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苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压性脑病的临床研究
目的:探讨苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压脑病的临床效果；方法:选择2010年1月到2012年6月在我院住院原发性高血压脑病患者70例,按简单随机的方法随机分为对照组34例和研究组36例,对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上联合应用苯磺酸左旋氨氯地平.观察治疗8周后的两组的疗效及不良反应的发生率.结果:与对照组疗效(64.7％)比较,研究组疗效(80.1％)明显增加,差异显著,有统计学意义(p＜0.05).不良反应发生率无明显差异,没有统计学意义(P＞0.05).结论:苯磺酸左旋氨氯地平是一种作用效果显著,安全性可靠的降压药,值得临床推广.
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简易立体定向置管抽吸术治疗高血压脑出血
目的:探讨简易立体定向置管抽吸术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:采用简易立体定向置管抽吸术治疗高血压脑出血111例.结果:111例中,101例血肿3天内残留血量占原来血量15%以内;7例残留血量≥50%;经再穿刺置管抽吸治愈;3例再出血,予小骨窗手术清除血肿后2例存活,1例死亡.随访1～3月,日常生活能力评定(ADL):ADL1 21例;ADL2 38例;ADL3 44例;ADL4 7例.结论:简易立体定向置管抽吸术治疗高血压脑出血是较为可靠和安全的方法之一,尤其适用于设备条件有限的基层医院.
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磁共振灌注成像在高血压脑血管病的应用进展
磁共振灌注成像(perfusion-weighted imaging,PWI)能无创性评价脑血流灌注情况,利用动态磁敏感成像技术(dynamic susceptibility magnetic resonanceimaging,DSC-PWI)和动脉自旋标记技术(arterial spin labeling,ASL)这两种成像方法均可对高血压病造成的脑缺血、出血和脑血流动力学变化进行分析,有助于提高对高血压脑病患者病理生理学机制的认识.
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儿童肾炎合并高血压性脑病的发病机制和治疗策略探讨
目的：观察和探讨儿童肾炎合并高血压性脑病的发病机制和治疗策略。方法入选近年来就诊于我院的急性肾小球肾炎合并高血压性脑病患儿作为研究观察对象，针对发病机制进行分析和探讨，同时针对儿童肾炎合并高血压性脑病进行对症治疗：患儿发病14天严格卧床并进行一周的抗感染治疗，限制盐水入量；给予口服利尿药物进行降压；针对抽搐患儿进行镇定治疗，对无抽搐患儿进行加强脱水治疗，观察患儿疾病转归情况。结果对患儿急性期进行积极治疗有显著疗效，多数患儿痊愈出院，极少数在急性治期发生死亡，极少数患儿在出院后随访期内发生癫痫。结论儿童肾小球肾炎并发高血压脑病的发病机制还不很明确，主要有两种基本机制，其一，全身高血压基础上的脑血管痉挛容易导致脑缺血、缺氧，促使脑血管渗透性增加，终发生脑水肿；其二，当血压超过可调控范围限度时，小动脉丧失收缩力，促使血管扩张，导致脑血流量增加，血管内压力急剧升高而发生脑水肿。临床进行紧急降压处理，辅以脱水剂减轻脑水肿，急性肾炎并发高血压脑病的治疗应是以强行利尿，迅速减轻容量负荷为主的综合治疗。
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尼莫地平和硝普钠治疗高血压性脑病的临床疗效和不良反应观察
目的：探讨分析尼莫地平和硝普钠治疗高血压性脑病的临床疗效和不良反应。方法随机选取2009年7月～2011年10月因高血压性脑出血就诊于我院的患者130例，随机分为治疗组（采用尼莫地平治疗）65例患者，对照组（采用硝普钠治疗）65例患者，观察总结两组患者治疗的效果及不良反应发生情况，并对两组结果进行统计学分析。结果两组方法对高血压性脑病治疗均有效，但是治疗组有效率为84.6%，治疗效果好于对照组，治疗组不良反应发生率为9.2%；低于对照组，经统计分析，P＜0.05，差异有统计学意义。结论尼莫地平和硝普钠两种药物对高血压性脑病均有治疗作用，尼莫地平的治疗效果更好，并且不良反应发生率更低，更安全。
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小脑少量出血11例误诊原因分析
我院1998～2001年收治小脑少量出血48例,其中11例入院时误诊,误诊率22.9%,现分析报告如下.
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颅内病变孕期评估和管理
颅内病变是包括脑卒中、高血压性脑病和癫痫在内的一类疾病的总称.妊娠合并颅内病变发病率低,早期症状不特异,产科临床对其疾病特点认识不足,影响早期诊断和及时恰当处理,是孕产妇死亡的重要病因.文章重点阐述妊娠合并脑卒中、高血压脑病和癫痫等颅内病变的孕期综合管理,以期提高产科临床早期诊断和处理能力,对减少孕产妇死亡和远期功能障碍的发生有重要意义.
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银杏达莫注射液联合硝酸甘油治疗高血压性脑病效果分析
目的 分析银杏达莫注射液联合硝酸甘油治疗高血压性脑病的临床效果.方法 按照治疗方法的不同将80例高血压性脑病患者分为观察组及对照组,各40例.对照组采用硝普钠治疗,观察组采用银杏达莫注射液联合硝酸甘油治疗;观察两组患者临床治疗总有效率、血压变化情况及不良反应情况.结果 治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者舒张压和收缩压均有所降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05),观察组舒张压及收缩压均低于对照组(均P＜ 0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 银杏达莫注射液联合硝酸甘油治疗高血压性脑病效果显著,降血压效果明显,且没有严重的不良反应,值得应用推广.
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层级管理护理干预对高血压性脑出血患者微创颅内血肿清除术后生活质量的影响
目的:探讨护理干预对高血压性脑出血患者微创颅内血肿清除术后生活质量的影响.方法:将100例微创颅内血肿清除术后高血压性脑出血患者根据住院时间的先后分为干预组和对照组各50例,两组均接受常规的治疗和护理.干预组患者实施包干负责制,进行个性化护理干预;对照组实施传统的责任制护理干预.应用简明健康调查表(SF-36)比较两组患者术后的生活质量情况.结果:干预组患者干预后生活质量较干预前有显著改善(p<0.05),与对照组比较也有显著改善(P<0.05),而对照组干预前后生活质量比较差异较小(P>0.05).结论:有效的优化层级管理护理干预能提高高血压性脑出血患者的生活质量.
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神经内镜的临床应用(附49例报告)
目的 探讨神经内镜在颅内疾病临床治疗中的作用.方法 对49例神经内镜手术病人的临床资料进行回顾性研究,其中单纯神经内镜手术38例,内镜辅助下显微神经外科手术6例,内镜控制下显微神经外科手术5例,并对手术指征、方法、并发症和优缺点等进行了分析.结果 49例患者术后临床症状和体征均有不同程度的恢复或好转.术后发热4例,气颅、术中出血和动眼神经麻痹各1例.结论 神经内镜技术的应用可以减少以往单纯开颅手术带来的创伤,在尽可能保护正常组织的同时,大限度地去除病变,有助于提高疗效,减少并发症.
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软通道穿刺引流与开颅血肿清除治疗基底节出血的疗效
目的:分析软通道穿刺引流与开颅血肿清除治疗基底节出血的疗效.方法:选取2013年6月至2016年1月赣州市人民医院收治并确诊为高血压性基底节出血未发生脑疝且行手术治疗患者156例为研究对象,依照手术方式,分为开颅组(60例)以及微创组(96例),开颅组使用去骨瓣术或者骨瓣还纳术治疗,微创组使用额软通道穿刺引流术治疗,分析结果.结果:与开颅组比较,微创组的残余血肿量更少,手术消耗时长更短,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗3月后,微创组的巴氏指数(BI)以及格拉斯哥评分(GOS)更高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗半年后,与开颅组比较,微创组的BI以及GOS值更高,死亡率更低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于高血压性基底节出血者,开展经额软通道穿刺引流术治疗,可以实现在局麻环境下手术,能减少创伤,全面解除血肿压迫,阻止继发性损伤,经额软通道穿刺引流术还可进一步清除血肿量,减少并发症,提升患者生活品质,降低死亡率.
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银杏达莫注射液联合硝酸甘油治疗高血压性脑病临床观察
目的:探讨在高血压性脑病中应用银杏达莫注射液联合硝酸甘油治疗的临床效果.方法:选取本院自2013年1月至2015年1月收治的高血压性脑病患者140例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组70例.对照组给予硝普钠治疗,观察组给予硝酸甘油联合使用银杏达莫注射液治疗.对两组治疗1h后血压控制情况及临床疗效进行比较.结果:治疗前,两组舒张压和收缩压相比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);治疗1h后,两组舒张压和收缩压均低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.01),两组之间舒张压和收缩压相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组的显效率和总有效率分别为45.71％均低于观察组的65.71％、98.57％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在高血压性脑病中应用银杏达莫注射液联合硝酸甘油治疗能够有效控制血压,提高临床治疗效果.
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消肿化瘀汤治疗高血压性脑出血的临床疗效
目的 消肿化瘀汤治疗高血压性脑出血的临床疗效,为脑出血的临床治疗提供参考依据.方法 选取我院神经内科收治的高血压性脑出血患者50例,随机分为对照组和研究组,对照组采用西医常规治疗,研究组在常规治疗的基础上联合使用消肿化瘀汤,观察比较两组患者临床疗效、治疗前后血肿面积改善、血浆纤维蛋白原水平变化、CSS和ADL评分改善等情况.结果 治疗后研究组总有效率为96.0％,明显高于对照组的76.0％,差异具有统计学意义;治疗后两组患者脑血肿体积均有所减小,研究组减小幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义;治疗后研究组血浆纤维蛋白原下降水平明显高于对照组,差异具有统计学意义;治疗后研究组CSS评分为7.6±2.4分,明显低于对照组的16.2±4.8分,差异具有统计学意义;治疗后研究组ADL评分为14.2±1.5分,明显低于对照组的21.2±3.5分,差异亦具有统计学意义.结论 消肿化瘀汤结合常规方法治疗高血压性脑出血,在疗效、症状改菩及神经功能缺损和日常生活活动能力评分方面均具有较高的临床效价.
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儿童急性肾小球肾炎并高血压性脑病的护理
目的:探究儿童急性肾小球肾炎并高血压性脑病的护理方法 与临床效果.方法:选取本院2015年8月～2017年9月收治的68例儿童急性肾小球肾炎并高血压性脑病患者,并随机分为2组,对照组予以常规护理,观察组患儿在对照组前提下实施全面护理,并对两组患儿的治疗效果与护理满意度进行比较.结果:观察组治疗总有效率94.12％,高于对照组的73.53％(P<0.05);对照组护理满意度79.41％,低于观察组的97.06％(P<0.05).结论:儿童急性肾小球肾炎并高血压性脑病采用全面护理干预的临床效果显著,安全性较好.
