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临床药师参与临床药学服务实例分析
临床药师为临床一线提供药学服务，使选药更合理、使药物治疗方案更完善；提高药学工作者药学专业实践能力，促进合理用药。
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论药学服务对社区高血压患者居家服药的重要作用
目的 探讨药学服务对社区高血压患者居家干预,提高高血压患者生活质量和用药效果.方法 选择2010年1～8月社区高血压患者258例,分为实验组和对照组,各129例.对照组采用传统医生开药患者自己回家服药,实验组采用电话监测服药或上门健康随访,参加高血压患者健康生活方式专题健康教育讲座等形式为社区高血压患者提供药学服务.结果 实验组提供了药学服务的社区高血压患者,提高了服药依从性,降压效果好,也提高了高血压志者的生活质量.结论 通过为社区高血压患者提供居家药学服务,真正发挥药师对药物治疗方案进行干预的临床药学服务作用.
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腹腔镜与药物治疗方案在盆腔炎性疾病治疗中的效果比较
目的:探讨腹腔镜治疗盆腔炎性疾病的临床疗效.方法:选取2009年9月～2010年9月来本院入院治疗的盆腔炎性疾病患者112例,随机分为两组,即单用抗生素组和腹腔镜联合抗生素组,每组56例.对两组患者的平均住院时间、症状好转时间、白细胞降低时间、预后情况进行分析.结果:腹腔镜联合抗生素组患者的平均住院时间、症状好转时间、白细胞降低时间均短于单用抗生素组;腹腔镜联合抗生素组患者术后参加工作时间、复发率明显低于单用抗生素组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜配合敏感抗生素治疗盆腔炎性疾病术后恢复快、复发率低,是治疗盆腔炎性疾病的较好方法.
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5种药物治疗2型糖尿病的成本效果研究
目的 探讨5种药物方案治疗2型糖尿病的成本效果.方法 选择北华大学附属医院内分泌科病区确诊的2型糖尿病患者220例,分为5组.A组给予胰岛素,B组给予胰岛素+二甲双胍,C组给予胰岛素+阿卡波糖,D组给予胰岛素+瑞格列奈,E组给予胰岛素+格列美脲,采用回顾性队列研究进行成本效果分析.结果 A组成本效果比低,B组增量成本效果比低,C组餐后2h血糖控制好,D组空腹血糖控制好,E组适用于单用胰岛素血糖控制不佳者.结论 临床单药联合胰岛素治疗,首选二甲双胍.
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老年人糖尿病两种药物治疗方案的药物经济学评价
目的探讨两种药物治疗方案在非胰岛素依赖型的老年人糖尿病治疗过程的合理性.方法通过采用药物经济学的成本-效益分析(CBA)方法比较评价两种药物治疗方案在两组病人治疗过程中的应用情况.结果两种方案的有效性均在90%以上,两种方案所得的成本效益分析无差异性(P＞0.05).结论两种药物治疗方案治疗老年人糖尿病均有效,在非胰岛素依赖型的老年人糖尿病的药物治疗上可推广使用.
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3种喹诺酮类药物治疗呼吸道感染的成本-效果比较
目的 观察3种喹诺酮类药物治疗呼吸道感染的效果,探讨3种药物的经济学效果.方法 收集本院90例呼吸道感染患者,随机分为3组,A组(n=30)给予乳酸环丙沙星静脉滴注治疗,B组(n=30)给予莫西沙星静脉滴注治疗,C组(n=30)给予左氧氟沙星静脉滴注治疗方案,对3种喹诺酮类药物作成本-效果分析.结果 A组治疗总有效率与B组、C组相比,差异均无显著性(P>0.05),B组治疗总有效率明显高于C组,差异有显著性(P<0.05);A组、B组、C组的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05);3种药物治疗每获得一个治疗单位所需要的费用分别为 32.31元、54.19元、20.02元,C组的费用低.结论 左氧氟沙星治疗呼吸道感染具有疗效安全确切、成本低的优势,可临床推广使用.
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药物治疗方案PUIA模式评估系统的应用体会
目的:提高对药物治疗方案PUIA模式评估系统的应用体会,提出改进的合理化建议,使其更成熟地应用于临床药学服务.方法:将药物治疗方案PUIA模式评估系统应用于临床药学服务的日常工作.结果:该系统给临床药学的日常工作带来了便利,提高了临床药学的工作水平和效率.结论:本法简单易行,能提高临床药学的工作效率,更好地为患者服务,适应整个社会信息化、数字化发展的要求,但实际应用中需不断完善和升级.
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急性细菌性前列腺炎三种药物治疗方案的成本-效果分析
目的:比较三种抗菌药物治疗细菌性前列腺炎的成本-效果.方法:146例细菌性前列腺炎患者随机分为A、B、C组,方案A为阿奇霉素,B为加替沙星,C为头孢曲松钠,运用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:A、B、C总有效率分别为85.71%、63.26%、58.33%,成本-效果比分别为8.89%、17.13%、22.27%.结论:方案A为佳治疗方案.
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重症肺囊虫性肺炎的药物治疗方案调整
目的:探讨重症肺囊虫性肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)的抗感染治疗方案.方法:通过参与免疫功能抑制病人重症PCP的药物治疗全过程,监测疗效及药品不良反应(ADRs),调整治疗方案.结果:免疫功能抑制合并肺部感染病人在初始抗感染治疗时需注意覆盖PCP.当病人无法耐受高剂量复方磺胺甲 唑(SMZ-TMP)或SMZ-TMP初始治疗无效时,临床药师建议可联合卡泊芬净治疗重症PCP.结论:SMZ-TMP与卡泊芬净联合治疗重症PCP,起效快,临床疗效更好,且可减少相关ADRs的发生.
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255例重症急性胰腺炎药物治疗合理性分析
将我院2011年收治的重症急性胰腺炎患者住院期间药物治疗情况进行收集、整理,回顾性地调查、分析该类患者药物治疗方案及其实施状况,检查是否存在不合理用药情况.我院该病的治疗基本规范,并采取了个体化治疗.但有部分药物未按照规定选用或存在超剂量用药.
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两组药物治疗幽门螺杆菌感染的成本一效果分析
目的 评价两组药物治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果.方法 212例Hp感染患者随机分为A(真美拉唑+克拉霉素+阿莫西林)、B(奥美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林)两组,分别观察其疗效和不良反应,并运用药物经济学成本-效果法进行分析.结果 A、B组成本分别为162.12元、110.68元;Hp根除率分别为94.44%、94.23%;成本-效果比(C/E)分别为1.72、1.17;A组相对于B组的增量成本-效果比(△C/△E)为245.结论 B组方案为较佳治疗方案.
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肺纤维化治疗方案及疗效分析
目的:评价肺纤维化治疗方案及其疗效.方法:采用回顾性调查方法,以2007年1-12月天津市第一中心医院住院患者中患有肺纤维化的208例患者为研究对象,对其用药方案和疗效结果进行分析,并从中总结出目前用药的状况.结果:目前肺纤维化的主要治疗方案以激素抗炎治疗为主,活血、联合用药等方法也为常见治疗方案.结论:静脉活血药物联合雾化糖皮质激素药物应为治疗肺纤维化比较理想的给药方案.
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1例IgA肾病患者的用药分析及药学监护
目的:探讨临床药师参与肾病患者诊疗工作的思路和方法.方法:结合1例IgA肾病患者的病理、生理及心理特点、临床症状、药物相互作用等情况的综合分析,及时发现和解决治疗中出现的问题.结果:患者顺利完成治疗,提高了依从性和治疗效果,尽可能避免了长期服药可能出现的不良反应.结论:通过对治疗方案的分析及药学监护,充分发挥临床药师善于从药物不良反应和药物相互作用中发现和解决问题的优势,临床药师可以融入临床治疗团队,为患者提供更好的药学服务.
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药物治疗方案PUIA模式评估系统的开发
目的:提高药学服务质量,促进临床合理用药.方法:依据住院患者病历及用药信息,建立SOAP模式的患者电子药历和PUIA模式的药物治疗方案评估系统.结果:所建立的SOAP模式电子药历和PUIA模式的药物治疗方案评估数据处理方便,查询及报表输出快捷.结论:本法简单易行,能提高临床药学的工作效率,更好地为患者服务.
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老年NIDDM两种药物治疗方案的CEA法评价
目的探讨两种药物治疗方案在胰岛素非依赖型的老年人糖尿病治疗过程的合理性.方法通过采用药物经济学的成本-效果分析(CEA)方法比较评价两种药物治疗方案在两组病人治疗过程中的应用情况.结果Ⅰ、Ⅱ两种方案的全年人均成本分别为2 529.80元、2 571.00元, Ⅰ、Ⅱ两种方案的有效性分别为100%、96.7%;将两种方案所得的成本-效果分析结果进行统计学分析,P＞0.05,两种方案从药物经济学角度进行分析,差异无显著性.结论两种药物治疗方案在治疗老年人非胰岛素依赖型糖尿病均合理,为临床医生治疗非胰岛素依赖型糖尿病治疗方案的制订提供参考依据.
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我院6种方案治疗妊娠期贫血的成本-效果分析
目的:探讨不同药物治疗方案对妊娠期贫血所产生的经济效果.方法:采用回顾性分析方法,将301例妊娠期贫血的患者分为6个治疗小组,即FA1组(益源生+生血宁)、FA2组(益源生+益气维血颗粒)、FA3组(益源生+血宝胶囊)、FA4组(乳酸亚铁胶囊+生血宁)、FA5组(乳酸亚铁胶囊+益气维血颗粒)、FA6组(乳酸亚铁胶囊+血宝胶囊),运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果:FA1、FA2、FA3、FA4、FA5、FA6组的总有效率分别为63.27%、89.58%、88.24%、64.00%、88.46%、80.39%,成本分别为208.6、189.6、244.0、181.8、162.8、217.2元.排除成本较高、疗效较低的FA1和FA4组,FA2、FA3、FA5、FA6组的成本-效果比分别为211.65、276.52、184.04、270.18;相对于FA5组,FA2、FA3、FA6组的增量成本-效果比分别为2 392.86、-36 909.09、-674.10.结论:FA5方案在所评价的治疗妊娠期贫血的6种方案中经济性佳;如果孕期食欲不佳,不良反应较大,则FA2方案为较佳选择.
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3种无痛苦胃镜麻醉方案的小成本分析
目的:评价3种无痛苦胃镜麻醉方案的经济学效果.方法:对381例无痛苦胃镜检查患者3种麻醉方案(咪达唑仑+哌替啶,A组,137例;芬太尼+丙泊酚,B组,146例;丙泊酚,C组,98例)进行疗效观察,并运用药物经济学方法进行小成本分析.结果:A、B、C组麻醉疗效及并发症差异无统计学意义(P>0.05),药物成本分别为20.0、39.3、46.0元(P<0.01).结论:从药物经济学分析,A组麻醉方案佳.
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3种方案治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果分析
目的:评价3种方案治疗幽门螺杆菌感染的成本-效果.方法:286例幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者分为3组,分别给予丽珠胃三联(A组),奥美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片(B组),枸橼酸铋雷尼替丁胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片(C组)治疗,均连用7d,采用成本-效果分析法对3组进行评价.结果:A、B、C组有效率分别为89.80%、87.37%、88.17%(P＞0.05),成本分别为55.16、223.02、85.54元·d-1.结论:A方案较经济.
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急性脑梗死3种药物治疗方案的成本-效果分析
目的:比较3种治疗急性脑梗死(ACI)用药方案的成本-效果.方法:123例ACI患者分别采用3种给药方案治疗,方案Ⅰ为奥扎格雷钠注射液,方案Ⅱ为银杏达莫注射液,方案Ⅲ为奥扎格雷钠注射液+银杏叶注射液,运用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:3种方案治疗成本分别为9 766.51元、5 562.22元、8 273.05元,显效率分别为36.84%、32.50%、71.11%,成本-效果比分别为265.11、171.15、116.34.结论:方案Ⅲ为较佳治疗方案.
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脑梗死4种药物治疗方案的成本-效果分析
目的:评价 4种药物治疗方案治疗脑梗死的成本-效果.方法: 231例脑梗死患者随机分为 A(银杏达莫)、 B(葛根素)、 C(血塞通)、 D(复方丹参)4组,分别观察其疗效和不良反应,并运用药物经济学成本-效果法进行分析.结果: A、 B、 C、 D组成本分别为 3 648.51、 3 320.91、 3 003.81、 2 438.91元;有效率分别为 91.67%、 84.21%、 86.44%、 65.45%;成本-效果比(C/E)分别为 39.80、 39.44、 34.75、 37.26;A、 B、 C组相对于 D组的增量成本-效果比(Δ C/Δ E)分别为 46.13、 47.01、 26.91.结论: C组血塞通方案为较佳治疗方案.
