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Mohnarin2009年度报告:非ICU住院感染患者细菌耐药监测
目的 了解我国2009年临床非ICU住院患者中临床分离的细菌对抗菌药物的敏感性.方法 用纸片法、MIC法或E-test法,测定细菌药物敏感性,依据2008年CLSI标准,用WHONET 5.5软件,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属114家医院自临床非ICU住院感染患者中分离细菌,进行药物敏感性分析.结果 共收集到细菌108946株.其中,葡萄球菌中MRSA与MR-SCoN菌株分别占54.3%和80%左右;粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为0.7%和3.3%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中,ESBL菌株检出率分别为65.5%和45.0%.各种肠杆菌科细菌,对亚胺培南和美罗培南均高度敏感,耐药率<2%;大肠埃希菌对喹诺酮药物的耐药率>60%;非发酵菌对碳青霉烯类药物的耐药率为20%～45%,且鲍曼不动杆菌的耐药率明显高于铜绿假单胞菌.结论 我国非ICU住院患者感染致病菌,以肠杆菌科、葡萄球菌属为主,耐药性明显;但与2008年度比较,多数致病菌耐药性无明显提高.
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卫生部全国细菌耐药监测网2011年度非ICU住院感染患者细菌耐药监测
目的 了解我国2011年非ICU住院患者临床分离细菌分布及耐药情况.方法 收集2011年全国149家医院非ICU住院患者临床分离细菌药物敏感性试验数据,根据美国实验室与临床标准化研究所(CLSI 2011版)标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 共获得临床分离菌275080株,其中革兰阴性菌188289株,占68.5％,革兰阳性菌86791株,占31.5％.常见的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌的检出率分别为54.0％和83.3％；未发现万古霉素耐药葡萄球菌.粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为1.0％和3.8％.革兰阳性菌中未发现对利奈唑胺耐药株.耐青霉素肺炎链球菌比率为3.4％.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)发生率分别为61.3％,73.3％.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为24.8％,49.5％.结论 我国非ICU住院患者感染致病细菌耐药现象仍较为普遍.肠杆菌科细菌对3代头孢菌素耐药现象,葡萄糖非发酵菌对碳青霉烯类耐药,以及多重耐药现象日益严重.
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非ICU住院患者预防性使用注射用奥美拉唑的合理性评价
目的 探讨非ICU患者预防性使用注射用奥美拉唑的合理性.方法 回顾性收集宁波第二医院2014年2月出院并预防性使用注射用奥美拉唑的病历(ICU除外)中的数据,根据标准判断其合理性.结果 273份病历中使用合理的是56份(占20.5％),不合理的是217份(占79.5％),不合理的情形前3位依次是无预防用药指征、初始用药推荐选择口服剂型、疗程过长.结论 医院管理部门宜建立相应标准,对临床加强教育宣导与干预,以改善注射用奥美拉唑预防性不合理使用的现状.
