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复方苯巴比妥溴化钠片、复方苯硝那敏片和九龙化风丸联用致超敏综合征
1例24岁男性癫痫患者长期口服丙戊酸钠疗效不佳.后改为口服复方苯巴比妥溴化钠1片,3次/d;复方苯硝那敏片午餐后2片,晚餐后1片;九龙化风丸4丸,3次/d.服药约1个半月后患者颜面、躯干、上肢等部位出现红色斑丘疹,后蔓延至全身,伴有口唇溃烂、高热、颜面部水肿、咳嗽咯痰.停用上述药物.实验室检查:丙氨酸转氨酶( ALT)742 U/L,天冬氨酸转氨酶( AST)279 U/L,碱性磷酸酶406 U/L,γ-L谷氨酰转肽酶1123 U/L,C反应蛋白57.4 mg/L,肌酸激酶235 U/L,肌酸激酶同工酶60 U/L,α-羟丁酸脱氢酶561 U/L,乳酸脱氢酶899U/L.诊断为抗癫痫药联用所致药物超敏综合征,给予甲泼尼龙静脉注射治疗.治疗6d后,患者症状明显改善,复查肝功能:ALT165U/L,AST 55 U/L.入院第25天,患者痊愈出院.
关键词： 抗癫痫药 复方苯巴比妥溴化钠片 复方苯硝那敏片 九龙化风丸 超敏综合征 -
九龙化风丸中升麻素苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷、羌活醇、异欧前胡素和细辛脂素的HPLC梯度洗脱法测定
目的 采用高效液相梯度洗脱法测定九龙化风丸(防风、羌活、细辛、大黄、桔梗等)中升麻素苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷、羌活醇、异欧前胡素和细辛脂素的量.方法 Hypersil C18色谱柱(4.6mm×150mm,5μm),体积流量0.9 mL/min,升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷的色谱条件,流动相A为甲醇-乙腈(2∶1),流动相B为0.5％磷酸溶液,检测波长254 nm.羌活醇和异欧前胡素的色谱条件,流动相A为乙腈,流动相B为0.1％醋酸水溶液,检测波长310 nm,细辛脂素的色谱条件,流动相为乙腈-甲醇(85∶15),检测波长286 nm.结果 升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷分别在0.0146～0.2920μg (r=0.999 1)、0.0108～0.2160μg (r=0.9993)范围内进样量与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为97.55％、97.73％,RSD (n=6)分别为1.46％、1.18％;羌活醇和异欧前胡素分别在0.017 4 ～0.348 0 μg(r=0.999 3)、0.0128～0.2560 μg (r=0.9997)范围内进样量与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为97.62％、98.11％,RSD (n=6)分别为1.43％、1.39％;细辛脂素在0.012 4～0.2480 μg (r=0.999 2)范围内进样量与峰面积线性关系良好,平均加样回收率为97.65％,RSD (n=6)为1.24％.结论 该方法测定结果准确、灵敏、重复性好.
