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东菱巴曲酶静脉溶栓的护理
为及早解除脑梗死,减少脑梗死后遗症早期应用东菱巴曲酶静脉溶栓治疗18例脑梗死患者,由于严格掌握适应症,观察有无出血倾向等,均未出现出溶血现象、栓子脱落、再灌注反应等并发症.
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冠心病急性心肌梗死溶栓治疗78例临床护理体会
目的 探讨冠心病急性心肌梗死溶栓治疗的有效护理措施和方法.方法 回顾性分析我院收治的78例急性心肌梗死患者,总结溶栓前后有效的护理经验和方法.结果 通过精心的治疗和有效地护理,78例患者中治愈43例,好转29例,总有效率92.3%.结论 积极掌握溶栓药物的作用,做好溶栓前后的各项护理工作,配合有效地护理措施和方案,可有效降低并发症和死亡率,提高治愈率.
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恶性肿瘤患者P IC C置管并发血栓性静脉炎的原因分析及对策
恶性肿瘤患者的治疗手段之一为化学药物治疗，反复多次的穿刺及药物的外渗，可造成静脉及局部组织的损伤，严重者可造成组织坏死，甚至截肢。经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripheral inserted central catheter,P1CC)的广泛应用，则避免刺激性药物外渗，减少了患者的不适，为患者多疗程化疗提供了方便。但PTCC置管后，会带来一些并发症，如血检性静脉炎、机械性静脉炎、穿刺处感染等。
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经导管溶栓治疗急性髂股动脉闭塞性疾病
急性肢体动脉闭塞性疾病是临床急诊时急需采用的有效治疗方法,开通闭合血管,改善血液循环,挽救缺血肢体.以往采用的方法有外科手术治疗,但创伤大,患者痛苦;内科采用尿激酶静脉溶栓,但用药量大,出血并发症多见.近10年来,随着介入治疗方法的兴起,积累了丰富的临床经验,急性肢体动脉闭塞性疾病的治疗,只要条件具备都首选介入溶栓,其溶栓药量少,成功率高,副作用少,极大地减少了因动脉闭塞导致的肢体致残[1].2003年8月2日～2005年8月,我院采用经导管溶栓治疗急性髂股动脉闭塞性疾病13例,全部获得成功,报告如下.
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梗死前心绞痛对初发急性心肌梗死溶栓患者冠脉再通及近期预后的影响
目的 探讨梗死前心绞痛对急性心肌梗死患者溶栓治疗后的冠脉血管再通率及近期预后的影响.方法 收集我院近5年来180例初发急性心肌梗死并进行尿激酶溶栓治疗的患者的临床资料进行分析,根据患者梗死前有无心绞痛分为梗死前心绞痛组(PA)和非梗死前心绞痛组(NAP).比较两组患者冠脉再通率、心肌损伤标志物峰值浓度、再灌注心律失常情况及出院前的心脏事件发生率.结果 溶栓后PA组的血管再通率明显高于NAP组,分别为为76.9％和51.0％(P＜0.05).PA组心肌损伤标志物峰值浓度较NAP组显著降低,量度左心功能不全发生率在PA组明显低于NAP组,分别为2.6％和13.7％ (P＜0.05).结论 梗死前心绞痛患者溶栓后梗死相关血管再通率明显升高,心肌损伤标志物峰值和重度左室功能不全比例明显降低,表明梗死前心绞痛对初发急性心肌梗死患者心脏具有保护作用,可明显改善预后.
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动态检测血清C-反应蛋白对急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的指导意义
目的:通过动态检测血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平变化,探讨其对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者静脉溶栓治疗的指导意义.方法:66例AMI患者进行静脉溶栓治疗,将其分为再通组(48例)和未通组(18例),于治疗前后检测其血清CRP水平,并与30名正常对照组比较.结果:AMI患者溶栓前血清CRP水平显著高于对照组(P＜0.01);溶栓再通组与未通组相比血清CRP峰值差异有显著性(P＜0.05);溶栓再通组第7天时血清CRP水平与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论:动态检测AMI患者溶栓前后血清CRP水平变化,对溶栓的疗效观察、指导治疗及预后判断具有重要的意义.
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经皮桡动脉穿刺股动脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的探讨
目的 探讨经皮桡动脉穿刺股动脉置管溶栓给药治疗下肢深静脉血栓形成的特点.方法 将71例单侧下肢深静脉血栓形成患者随机分成A(经皮桡动脉穿刺股动脉置管溶栓组)、B(经皮外周静脉穿刺给药溶栓组)、C(经皮股动脉穿刺置管溶栓组)、D(经皮深静脉穿刺置管溶栓组)4组,泵入尿激酶溶栓.统计并比较穿刺置管成功率、住院费,以及患肢不同时间的肿胀缓解度、深静脉通畅度评分、痛苦度评分的差异.结果 穿刺置管成功率:A组88.9％(16/18),B组100.0％(19/19),C组93.8％(15/16),D组72.2％(13/18).A组与B、C、D3组比较,无明显差异(P＞0.05).住院费:A纽(9139.5±1110.1)元,B组(4902.9±872.1)元,C纽(9030.7±728.1)元,D组(25229.9±1203.4)元,A组与B组、D组比较,差异明显(P＜0.05).肿胀缓解度:D组较高,A、C组次之,B组较低;静脉通畅改善度:A、C、D组效果较好,B组较差;痛苦度评分:A、B组较低,C、D组较高.结论 A组不仅有较好的溶栓效果,而且在穿刺成功率、降低痛苦度和降低住院费用方面具有较大优势,是一种值得推广的溶栓方法.
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重用山楂汤方辅助溶栓对冠心病心绞痛的临床研究
目的:观察重用山楂汤方辅助溶栓对冠心病心绞痛患者疼痛、血管内皮生长因子(VEGF)及一氧化氮(NO)的影响.方法:选择2014年7月至2015年7月我院90例冠心病心绞痛患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组45例.对照组行常规治疗,观察组行山楂汤方辅助溶栓治疗方案.比较两组治疗效果及对患者VEGF和NO的影响.结果:观察组治疗总有效率为97.78％,显著高于对照组的84.44％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察治疗结束后2周心绞痛评分为(43.38±2.26)分,显著低于对照组,VEGF和NO分别为(301.08±37.74)pg/ml和(80.92±16.48)umol/L,显著高于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:重用山楂汤方辅助溶栓治疗冠心病心绞痛能显著改善疼痛程度,这可能与山楂汤方改善VEGF和NO含量,稳定动脉粥样硬化进程有关.
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老年急性心肌梗死静脉溶栓的观察与护理
目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗中护理干预的重点.方法:将我科70例AMI溶栓患者,年龄≥60岁的47例为老年组,年龄<60岁的23例为中青年组,对比分析两组在临床表现、诱发因素、合并症及并发症等方面的异同,统计分析采用卡方检验.结果:临床表现与诱发因素:老年组中不典型胸痛19例与中青年组比较有统计学意义(P<0.05),诱发因素中青年组高于老年组(P<0.05);老年组中合并症高于中青年组(P<0.05);老年组中并发症室上性心律失常、传导阻滞、心力衰竭、心源性休克与中青年组比较有统计学意义(P<0.05).结论:护理人员应针对老年AMI的特点在溶栓中给予有效、及时的护理,提高溶栓的成功率,降低AMI病人的病死率.
