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普通低温保存自体颅骨回植颅骨成形术
在神经外科临床工作中,根据患者病情需要,手术中常常去除颅骨瓣,需要后期进行颅骨修补,来保证头颅的完整性.颅骨修补合成材料[1]现已广泛开发,用自体颅骨做颅骨缺损修补有恢复人体生理解剖的独特优越性,陆续有报道[2,3].
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对自体颅骨回植中不同方法的颅骨保存的临床比较
目的 观察普通低温与深低温保存自体颅骨瓣回植的临床效果.方法 回顾性分析我院2005年6月至2007年10月利用低温保存的自体颅骨行颅骨修补手术38例.结果 普通低温保存和深低温保存方法都具有较多优点,保存的颅骨半年内均能保持存活,回植后仍然有骨痂生长能力,无感染患者.但是运用深低温保存方法的对照组患者中有2例出现皮下少量积液,经过穿刺2～3次抽出后治愈.结论 离体颅骨瓣普通低温保存后回植不失为颅骨修补的一种良好方法.
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普通低温保存自体颅骨回植颅骨成形术
目的:观察普通低温保存自体颅骨瓣回植的临床效果及探讨该方法的可行性.方法:将术中去除骨瓣无菌封存,用普通家用冰箱低温冷冻保存,使用时自然复温回植.结果:52例患者中31例随访1年,回植骨瓣固定良好,CT及X线可见大部分骨缘增生愈合.结论:离体颅骨瓣普通低温保存后回植不失为颅骨修补的一种良好方法.
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普通低温保存自体颅骨成形术
目的 观察普通低温保存自体颅骨瓣回植的临床效果及探讨该方法的可行性.方法 将术中去除骨瓣无菌封存,用普通家用冰箱低温冷冻保存,使用时自然复温回植.结果 62例中38例随访1年,回植骨瓣固定良好,CT及X线可见大部分骨缘增生愈合.结论 离体颅骨瓣普通低温保存后回植不失为颅骨修补的良好方法.
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普通低温无菌保存自体骨瓣及原位二期颅骨修补术
目的:探讨一种应用普通低温无菌保存自体骨瓣、二期行颅骨修补的方法.方法:一期手术取得的自体骨瓣修整后行普通低温无菌保存,二期手术前煮沸消毒后行颅骨修补术,术后常规抗炎、对症治疗等.共计16例.结果:所有病例塑形、切口愈合良好,1例并发皮下积液,行穿刺加压包扎后治愈;无继发出血、脑脊液漏、感染、皮瓣缺血坏死、骨瓣外露、癫痫发作等并发症.术后半年复查X线片,2例患者的骨窗与骨瓣间隙模糊,提示有骨性愈合.无精神心理障碍.结论:普通低温无菌保存自体骨瓣、原位二期颅骨修补术是一种安全有效、易于推广的颅骨修补方法.
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普通低温冻存的胎儿肌腱移植修复小儿肌腱缺损
自1997年4月起,我们采用普通低温(-17℃)冻存的胎儿肌腱,修复小儿肌腱缺损17例31根,取得了较为满意的疗效.报告如下.
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普通低温冷冻保存自体颅骨修补术的临床研究
当今社会随着经济的发展、交通事故及意外伤害致使颅脑损伤患者不断增加,由于基层医院CT的普及,大部分县级医院能够开展颅脑外伤手术,但患者恢复后的颅骨修复问题日益突出.
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普通低温与深低温处理的同种异体跟腱移植的免疫学实验研究
目的:研究经普通低温(-26℃)、深低温(-80℃)、未经处理的同种异体跟腱和自体跟腱移植后的免疫学特点.方法:60只新西兰兔随机分为6组,A组经深低温冷冻处理的跟腱20条移植于C组,B组经普通低温冷冻处理的跟腱20条移植于D组,E组左右后肢跟腱互换移植,F组随机两两配对,然后将配对动物左右后肢未经处理的跟腱相互移植.未经处理的同种异体跟腱和自体跟腱切下后立即移植于相应受体,同种异体跟腱分别经普通低温冷冻、深低温冷冻处理10 d后才移植于相应受体.移植后4周采用补体依赖的淋巴细胞毒试验、腹腔巨噬细胞吞噬试验、淋巴细胞增殖试验测定各组细胞免疫学水平.结果:经深低温处理的同种异体跟腱移植后其淋巴细胞死亡率、增殖率和巨噬细胞吞噬率明显低于普通低温处理组(P＜0.05),普通低温处理组又低于未经处理的同种异体跟腱移植组(P＜0.05),而深低温处理组与自体组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经普通低温处理的异体跟腱移植后免疫原性强,而经深低温处理的异体跟腱移植后免疫原性弱,与自体跟腱移植后的免疫学特点基本一致.
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兔同种异体肌腱移植的电镜观察
目的:观察分析同种异体肌腱(经深低温和普通低温处理)、自体肌腱、未经处理的同种异体肌腱移植后电镜下的微观变化特点,为同种异体肌腱移植提供理论依据.方法:新鲜自体肌腱和未经处理的同种异体肌腱切下后立即移植于相应受体,同种异体肌腱分别经普通低温(-26℃)、深低温冷冻(-80℃)处理10 d 后移植于相应受体,移植后3周,取移植腱段,透射电镜下观察.结果:深低温处理组:腱细胞增生活跃,数量多,细胞器发达,新生的细胶原原纤维较多,与自体肌腱移植组镜下观察结果比较接近;普通低温处理组:腱细胞数量少,细胞器功能不发达,仍能见到少量的新生的细胶原原纤维;未经处理的同种异体肌腱组:偶见腱细胞,未见到新生的细胶原原纤维,粗胶原原纤维排列紊乱、疏松.结论:经深低温冷冻处理的同种异体肌腱移植后与自体肌腱移植后的电镜观察结果接近,提示免疫排斥反应轻;普通低温处理的同种异体肌腱移植后电镜观察结果优于未经处理的同种异体肌腱移植,但又差于深低温冷冻处理的同种异体肌腱移植,提示仍存在明显的免疫排斥反应.
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自体颅骨瓣回植修补缺损的价值
目的:观察普通低温保存自体颅骨瓣回植的临床效果及探讨该方法的可行性.方法:将术中去除骨瓣无菌封存,用普通家用冰箱低温冷冻保存,使用时自然复温回植.结果:79例患者中43例随访2年,回植骨瓣固定良好,CT及X线可见大部分骨缘增生愈合.结论:离体颅骨瓣普通低温保存后回植不失为颅骨修补的一种良好方法.
