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鞍内鞍上型Rathke裂囊肿的MRI诊断
目的 分析鞍内鞍上型Rathke裂囊肿的MRI表现,以揭示其核心的影像表现.方法 回顾性分析7例经病理证实的鞍内鞍上型Rathke裂囊肿(男性1例,女性6例,平均年龄46.2岁)的MRI表现.常见的临床症状由囊肿的占位效应引起,如视力下降、垂体功能紊乱、头痛等.结果 7裂鞍内鞍上型Rathke囊肿,病变大小约2.2～3.5cm.MRI信号强度因囊内容物不同而有区别.增强扫描囊肿内容物无明显异常对比强化.MRI未显示囊肿壁钙化.囊肿内可移动颗粒2例,呈等T1短T2信号,无强化.结论 鞍内鞍上型Rathke裂囊肿的MRI表现呈多样性,认真分析其MRI表现可提高诊断的正确性.囊肿内颗粒状可移物是RCC少见但特征性表现.应与蛛网膜囊肿、表皮样囊肿、皮样囊肿或颅咽管瘤鉴别.
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Rathke裂囊肿的诊断和治疗
目的:提高Rathke裂囊肿的诊断和治疗水平.方法:回顾性研究 1993 年到 2002 年,在我院经蝶手术的 33 例Rathke裂囊肿,术前头痛占78.8%,垂体功能紊乱占62.4%,视力减退27.3%.X线平片蝶鞍扩大者占15.2%,CT呈高密度者占61.5%,MRIT1像显示63.6%的囊肿呈高信号,15.2%等信号,12.1%低信号,9.1%混合信号,囊肿均不被强化.33 例均经蝶入路手术切除病变.结果:术后100%患者的视力改善,84.6%头痛消失或减轻,72.7%月经恢复,66.7%乏力感消失,50%体重明显减轻.结论:Rathke裂囊肿垂体功能紊乱发生率比人们估计为高;如发现鞍内一囊性结构,CT显示为高密度,MRIT1像表现为高或低信号,强化后无增强,应考虑为Rathke裂囊肿;绝大多数Rathke裂囊肿可经鼻蝶入路清除病灶,并能有效地改善临床症状及垂体功能;积极手术治疗,即使是病人有轻微的症状和体征,以免发生不可逆转的垂体功能低下.
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Rathke囊肿的临床特点及治疗前后垂体功能改变
目的:总结Rathke囊肿(RCC)的临床特点及治疗前后内分泌功能改变.方法:回顾性分析我院1998年9月-2006年9月收治并经手术和病理证实的65例症状性RCC患者的临床、影像特点及治疗前后内分泌功能改变.结果:1)女性多见,男:女=1:3.4,术前误诊率高;2)常见的临床表现为头痛、头晕,其次为视力减退和/或视野缺损;3)MRI影像学表现多样,T1可表现为低、等、高信号,T2多呈高信号;4)58.6%患者术前存在垂体功能紊乱,以垂体-性腺激素分泌受损常见,严重者可发生全垂体功能减退甚至危象;5)手术治疗可有效改善受损的垂体功能,少数可因并发症导致部分垂体功能受损.结论:RCC临床、影像表现多样,术前误诊率高,常有垂体功能紊乱;外科治疗效果好,临床医生应重视RCC手术前后垂体功能的评价.
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Rathke裂囊肿MR信号类型与鉴别诊断
目的:探讨Rathke裂囊肿的MR信号类型与鉴别诊断之间的联系.方法:回顾分析经手术病理证实的12例Rathke裂囊肿的MR表现类型.结果:按Rathke裂囊肿MR信号强度可分为3种类型:(1)“双高”型1例(8％,1/12),即T1WI、T2WI均为高信号;(2)“高低”型3例(40％,3/12),即T1WI高信号、T2WI低信号;(3)“低高”型8例(58％,8/12),即T1WI低信号、T2WI高信号.增强扫描均未见囊壁强化.结论:虽然Rathke裂囊肿的MR信号具有一定程度的多样性,但划分为“双高”、“高低”、“低高”3种基本类型,可能有助于MR鉴别诊断.
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原发性淋巴细胞性垂体炎合并Rathke裂囊肿1例报告并文献复习
蝶鞍区占位主要以垂体瘤为主,垂体的炎性破坏极为少见.自身免疫性垂体炎是一种由于自身免疫反应引起的垂体炎症性疾病,临床主要表现为垂体肿大和垂体功能低下.根据其病理学表现可分为淋巴细胞性垂体炎、肉芽肿性垂体炎及黄瘤病性垂体炎等.
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鞍区Rathke裂囊肿的影像诊断
目的:研究鞍区Rathke裂囊肿的CT及MRI的表现特点.方法:回顾性分析21例经手术病理证实的Rathke裂囊肿的CT和MRI表现.结果:囊肿多位于鞍内,呈圆形或类圆形,边界清楚.病变大小为0.5～3.2cm,平均1.35cm.CT多为低密度,MRI信号表现根据囊液成分的不同变化多样.囊内可见漂浮结节4例.增强扫描一般无增强.结论:CT和MRI对鞍区Rathke裂囊肿的诊断有一定的价值,但应注意与垂体瘤和颅咽管瘤相鉴别.
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不典型Rathke裂囊肿的MRI诊断
目的:探讨不典型Rathke裂囊肿的MRI特征性表现及鉴别诊断.方法:回顾性分析经病理证实的Rathke裂囊肿28例,其中18例影像学表现不典型,总结其部位、信号、囊壁、胶样小体及强化方式的的诊断价值.结果:11例病变位于鞍内,17例位于鞍内及鞍上,呈圆形或类圆形,边界清楚;囊内容物信号表现多样,其中等T1长T2信号3例,短T1长T2信号7例,短T1短T2信号5例,短T1等T2信号1例,混杂T1、T2信号2例;囊内可见漂浮结节者6例;垂体窝内可见受压的正常垂体组织者16例.增强MRI:4例无强化,10例可见囊壁周围区域呈断续的线样强化.结论tMRI平扫能够清楚显示病变,但对于不典型Rathke裂囊肿的的诊断有一定的局限性;增强MIU有利于同鞍区其它病变的鉴别诊断.
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Rathke裂囊肿的MRI表现
目的 探讨Rathke裂囊肿的MRI特征性表现及鉴别诊断.方法 搜集经手术病理证实的Rathke裂囊肿23例,回顾性分析并总结其MRI表现.结果 MRI平扫:病变多位于鞍内,呈类圆形,突入鞍上者呈哑铃状;信号表现多样,T1WI序列可为低、等、高信号,T2WI序列多为高信号;囊内可见漂浮结节影者6例;囊底见沉淀物者2例.MRI增强扫描:病变未见明显强化,3例仅可见囊壁强化.结论 Rathke裂囊肿MRI平扫表现呈多样性,但有一定的特征性;MRI增强扫描有利于与鞍区其他病变的鉴别诊断.
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基因重组人生长激素治疗Turner综合征并Rathke裂囊肿2例
例1,社会性别女,15岁3个月,外周血染色体核型45XO,双乳Ⅰ期,阴毛Ⅰ期.B超示子宫1.4 cm×0.9 cm×0.8 cm,未探及宫腔线,双侧卵巢未探及,双腹股沟未及异常回声.胰岛素低血糖生长激素兴奋试验血生长激素峰值34 μg/L.骨龄11岁.
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垂体腺瘤伴发Rathke裂囊肿二例报道及文献复习
垂体腺瘤和Rathke裂囊肿(rathke cleft cyst,RCC)均为鞍区的常见病变,其中RCC起源于Rathke囊,这2种病变常单独发病,罕见有2种病变并存者。第二军医大学福州临床学院神经外科近年收治了2例,现结合文献进行分析报道如下。
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Rathke裂囊肿的外科治疗
目的 分析总结症状性Rathke裂囊肿的临床表现、辅助检查及手术疗效,探讨其诊断及治疗要点.方法 回顾性分析我院1999年6月至2010年7月间收治的48例经手术治疗的Rathke裂囊肿病例资料.其中19例经蝶手术,29例行开颅手术.结果 临床表现以头痛、视觉障碍为多见.术后病理证实均为Rathke裂囊肿,所有患者原有症状均缓解或治愈,无手术死亡病例,术后随访3～24个月未见复发病例.结论 Rathke裂囊肿术前诊断困难,临床表现、内分泌学检查、影像学检查有助于诊断,终确诊需结合病理学结果.症状性囊肿应手术治疗,且囊壁无需处理,可取得满意疗效.
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垂体腺瘤伴发Rathke裂囊肿的临床和MRI特点
目的 探讨垂体腺瘤伴发Rathke裂囊肿(RCC)的临床表现和MRI特点,提高对病变的认识.方法 对连续收治的8例垂体腺瘤伴发RCC患者的临床表现、MRI资料进行回顾性分析.8例患者中,临床表现主要有头痛、视力下降及垂体激素分泌紊乱的症状;1例患者在体检中偶然发现.MRI表现有:①鞍区内存在两种病变,往往以肿瘤成分为主,伴发1个甚至多个的RCC;②边界清晰,主体位于鞍内,可向鞍上生长;③垂体腺瘤T1 WI呈等或低信号,T2WI呈高信号;囊腔T1WI主要呈低信号,T2 WI信号多样化;④部分囊腔内可见T1WI等信号,T2WI低信号的囊内结节;⑤增强扫描,垂体腺瘤呈不同程度的强化,囊壁多数不强化.结果 随访4个月至7年,术后头痛、视力下降及内分泌紊乱症状均得到改善.1例垂体腺瘤有残留需二期手术,1例于术后7年复发.结论 垂体腺瘤伴发RCC的患者,常缺乏RCC的特异性表现;如MRI示鞍区病变为囊实性,且其主体位于鞍内、囊腔信号均匀、囊壁不强化,应考虑到垂体腺瘤伴发RCC的可能性,若囊内存在结节,则具有诊断意义.经蝶手术为治疗首选,术后需定期随访.
