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ADC值和标化ADC值对前列腺癌患者盆腔转移性淋巴结的诊断价值
目的 探讨MRI扩散加权成像(DWI)的ADC值及标化ADC值对前列腺癌患者盆腔转移性淋巴结的诊断价值.方法 对41例前列腺癌伴盆腔淋巴结肿大(短径＞5 mm)患者的临床及影像学资料进行回顾性分析;所有病例均接受常规MRI及MR-DWI检查,分别测量所有淋巴结以及前列腺正常外周带的ADC值,并计算出标准化ADC值(ADC淋巴结/ADC正常外周带);以术后病理结果为金标准,分别比较转移性淋巴结与非转移性淋巴结ADC值与标化ADC值的差异,并通过绘制受试者工作(ROC)曲线来评估两者的诊断效能.结果 41例前列腺癌患者中共计入组淋巴结90枚,其中转移性31枚,非转移性淋巴结59枚;转移性淋巴结ADC值及标化ADC值均低于非转移性淋巴结,分别为(0.909 ±0.250)×10-3mm2/s、0.596±0.172以及(1.155±0.392)×10-3mm2/s、0.809±0.223,差异有统计学意义(均P＜0.05);ROC曲线显示,ADC值的敏感性、特异性低于标化ADC值(72.88％、70.97％vs76.27％、77.42％),两者ROC曲线间的差异亦具有统计学意义(P＜0.05).结论 ADC值及标化ADC值均对前列腺癌盆腔转移性淋巴结有较高的诊断效能,标化ADC值的诊断效能更优.
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维吾尔族三阴性乳腺癌MR早期强化率、ADC值与Ki-67相关性分析
目的 分析维吾尔族三阴性乳腺癌MR早期强化率、ADC值与预后因子Ki-67的相关性,探讨早期强化率、ADC值评价维吾尔族三阴性乳腺癌恶性程度的价值.方法 搜集行MRI检查并经病理证实的三阴性乳腺癌患者97例,按族别分为维吾尔族组(28例)和汉族组(69例)进行统计学对照分析,采用Spearman等级相关分析汉族、维吾尔族三阴性乳腺癌早期强化率、ADC值及其与Ki-67相关性.结果 维吾尔族组较汉族组表现更高的早期强化率(t =2.373,P=0.02),维吾尔族组与汉族组ADC值及Ki-67差异不具有统计学意义(P＞0.05),维吾尔族及汉族组的早期强化率与Ki-67呈明显正相关(r=0.485,r =0.281,P均＜0.05).维吾尔族及汉族组ADC值与Ki-67呈负相关(r=-0.467,r=-0.356,P均＜0.05),表明Ki-67指数越高,ADC值越低.结论 早期强化率、ADC值等定量指标能够评价维吾尔族三阴性乳腺癌的生物学行为,为指导临床治疗提供重要的参考信息.
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儿童幕下非典型畸胎样/横纹肌样瘤与髓母细胞瘤的MRI对比研究
目的 探讨联合应用磁共振成像(MRI)及磁共振扩散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC)值在幕下非典型畸胎样/横纹肌样瘤(AT/RT)与髓母细胞瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的71例髓母细胞瘤及21例幕下AT/RT患者,本组中所有患者均在术前行MRI、DWI检查,比较分析这两种肿瘤实质的平均ADC值(ADCmean)、小ADC值(ADCmin)、rADC.结果 在71例髓母细胞瘤及21例幕下AT/RT中,常规MRI征象包括T1WI、T2WI、瘤周水肿、出血改变、播散的差异无统计学意义(P均＞0.05),强化方式、囊变的差异具有统计学意义(P均＜0.05),且AT/RT具有较特征性的环带状强化、偏心性大囊变.AT/RT的ADCmean、ADCmin、rADC均低于髓母细胞瘤(P均＜0.05);经受试者工作特征(ROC)曲线分析发现ADCmin鉴别AT/RT与髓母细胞瘤的曲线下面积(0.929)大于ADCmean (0.820)或rADC的曲线下面积(0.916);ADCmean以0.613×10-3 mm2/s为阈值时,诊断两种肿瘤的敏感度和特异度分别达78.9％、81.0％;ADCmin以0.507×10-3 mm2/s为阈值时,诊断两种肿瘤的敏感度和特异度分别达81.7％、90.5％;rADC以0.790为阈值时,诊断两种肿瘤的敏感度和特异度分别达90.1％、85.7％.结论 联合分析常规MRI特征和DWI参数(ADCmean、ADCmin、rADC)是鉴别诊断幕下AT/RT与髓母细胞瘤较可靠的检查方法,且肿瘤实质区rADC、ADCmin具有较高的敏感度及特异度,可为临床治疗方案的制定及评估预后提供帮助.
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正常子宫肌层在不同月经周期中的MR定量研究
目的：探讨健康女性子宫肌层在不同月经周期的厚度、信号强度及表观弥散系数值的变化。方法：采用3．0T MRI分别于增殖中期、分泌晚期、月经期对36例年轻健康女性行3次子宫MR检查，研究子宫体、子宫颈肌层在不同月经周期的厚度、T2WI信号强度及ADC值变化。结果：（1）宫体肌层、结合带厚度于增殖期、分泌期与月经期有明显差异；宫颈肌外层厚度于月经周期各期无明显差异；（2）宫体肌层、结合带的信号强度在月经期与分泌期间存在差异；宫颈基质环的信号强度在增殖期与月经期间存在差异，增殖期、月经期宫颈肌外层的信号强度与分泌期相比均存在差异；（3）宫体肌层及宫颈肌外层的ADC值在月经周期各期间无明显差异，增殖期、分泌期的宫体结合带ADC值与均与月经期间存在差异；宫颈基质环ADC值在增殖期与分泌期间存在差异。结论：不同的月经周期中，子宫各肌层的厚度、信号强度及ADC值均存在不同程度的差异。在诊断不同类型的子宫疾病时应充分考虑到这些因素，以达到选择正确的检查时间窗的目的。
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扩散加权成像在儿童四脑室区肿瘤诊断中的价值
目的:探讨扩散加权成像(DWI)在儿童四脑室区常见肿瘤诊断中的价值.方法:回顾性分析2003年6月至2012年10月经手术病理证实的42例儿童四脑室区肿瘤的MRI及临床资料.所有病例均进行了DWI.结果:42例中,毛细胞型星形细胞瘤(Ⅰ级)5例,星形细胞瘤(Ⅱ级)9例,室管膜瘤12例(Ⅰ级2例,Ⅱ级6例,Ⅲ级4例),髓母细胞瘤16例.在DWI合成图上,毛细胞型星形细胞瘤呈等或低信号,星形细胞瘤呈等或稍高信号,室管膜瘤呈稍高或明显高信号,髓母细胞瘤呈明显高信号.肿瘤实质部分的ADC值由高到低依次为低级星形细胞瘤(Ⅰ～Ⅱ级)、室管膜瘤和髓母细胞瘤,分别为(1.48±0.16)×10-3明mm2/s、(1.11±0.12)×10-3 mm2/s和(0.73±0.09)×10-3 mm2/s,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).以ADC值0.82×10-3 mm2/s和1.32×10-3 mm2/s作为阈值的诊断正确率为95.2%(40/42).结论:DWI在低级星型细胞瘤、室管膜瘤及髓母细胞瘤的诊断及鉴别诊断中有重要价值.
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对比分析磁共振成像 T2值和 ADC 值用于慢性肝病定量诊断的临床价值
目的：分析探讨磁共振成像（M RI）T2值和表观扩散系数（ADC值）用于评价不同程度慢性肝病的临床意义。方法选取经肝穿刺活检确诊的40例肝炎、肝纤维化患者为观察组，另外选取同期来体检的40例健康人作为对照组。两组研究对象通过常规MRI扫描测量 T2值和磁共振弥散加权成像扫描（MR‐DWI）测量肝脏组织ADC值。以肝穿刺病理对照为金标准，对比T2值和ADC值在肝脏纤维化不同分期的变化情况，分析它们之间的相关性。结果对照组和观察组中不同炎症活动分期和纤维化分期、病情轻重的磁共振成像 T2值和ADC值的差异有统计学意义（P＜0．05），观察组中随着炎症活动分期和纤维化分级别的升高和病情的加重，T2值和ADC值相应降低和升高；T2值与病理诊断结果呈明显正相关（P＜0．05），ADC值与病理诊断结果呈明显的负相关（P＜0．05）。结论 MRI T2值和ADC值能够较早评估慢性肝病的纤维化分期和炎症活动度，为临床提供无创、快捷、准确的定量诊断方法，可作为慢性肝病抗病毒、抗纤维化药物治疗的辅助评估手段。
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ADC值在前列腺中央腺体癌中的诊断价值及与Gleason评分的相关性研究
目的:探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值对前列腺中央腺体癌的诊断价值及与前列腺癌病理Gleason评分的相关性.方法:回顾性分析经病理证实的20例前列腺中央腺体癌患者常规核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)资料,并以20例前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者作为对照组,比较2组间的ADC值.绘制受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),评价ADC值对前列腺中央腺体癌的诊断效能.根据Gleason评分将中央腺体癌分为低、中、高危组(≤6分为低危组,=7分为中危组,≥8分为高危组),比较各组间的ADC值,采用Spearman相关性分析评价3组ADC值与Gleason评分的相关性.结果:中央腺体癌组ADC值和BHP组ADC值两者间差异具有统计学意义(t=-4.361,P=0.000).以ADC值1.158×10-3 mm2/s作为阈值,ROC曲线下面积为0.823,其诊断前列腺中央腺体癌的敏感性和特异性分别为80.8％和80.0％.中央腺体癌低、中、高危组ADC值差异有统计学意义(F=5.193,P=0.014),组间两两比较时,低危组和中危组、低危组和高危组ADC值差异均具有统计学意义(P=0.008、P=0.021),中危组与高危组差异无统计学意义(P=0.869);低危组和中高危组差异具有统计学意义(t=3.286,P=0.003).中央腺体癌组ADC值与Gleason评分呈负相关(rs=-0.469,P=0.016).结论:ADC值对前列腺中央腺体癌的诊断具有一定的价值,ADC值与中央腺体癌Gleason评分呈负相关,可以反映前列腺癌的分化程度.
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MR扩散加权成像在宫颈癌介入栓塞早期疗效评价中的应用研究
目的 探讨MR DWI在宫颈癌介入栓塞早期疗效评价中的应用价值.方法 筛选44例采用介入栓塞治疗的宫颈癌确诊病例,在术前和术后第2天、第5天、第10天及第15天行常规T2 WI及DWI检查,观察每个时间点肿瘤大小及ADC值变化率.结果 b=1500 s/mm2时,介入栓塞术前和术后第2天、第5天、第10天及第15天肿瘤ADC值分别为(0.79±0.09)×10-3 mm2/s、(0.84±0.15)×10-3 mm2/s、(0.95±0.13)×10-3 mm2/s、(1.04±0.16)×10-3 mm2/s、(1.14±0.17)×10-3 mm2/s.第10天肿瘤ADC值与第15天肿瘤长径间关系程度强(P=0.001,r=-0.726).结论 MR DWI在评价宫颈癌介入栓塞术后的早期疗效中具有一定的价值,术后第10天可以作为评价早期疗效的佳监测时间点.
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ADC值对儿童小脑肿瘤的鉴别诊断价值
目的 探讨表观扩散系数(ADC)值在儿童小脑常见肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析86例儿童小脑肿瘤的MRI表现,所有病例均进行了扩散加权成像(DWI),测量肿瘤实质部分的ADC值并进行统计分析.结果 86例中,毛细胞型星形细胞瘤(Ⅰ级)23例,星形细胞瘤(Ⅱ级)15例,间变性星形细胞瘤(Ⅲ级)9例,胶质母细胞瘤(Ⅳ级)7例,室管膜瘤14例(Ⅰ级3例,Ⅱ级6例,Ⅲ级5例),髓母细胞瘤(Ⅳ级)18例.肿瘤实质部分的ADC值由高到低依次为低级星形细胞瘤(Ⅰ～Ⅱ级)、室管膜瘤、高级星形细胞瘤(Ⅲ～Ⅳ级)和髓母细胞瘤,分别为(1.47士0.15)×10-3 mm2/s、(1.12士0.12)×10-3 mm2/s、(0.90士0.19)×10-3mm2/s和(0.73士0.09)×10-3 mm2/s,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).以ADC值0.82×10-3 mm2/s和1.32×10-3 mm2/s作为阈值诊断3组肿瘤(低级星形细胞瘤、室管膜瘤或高级星形细胞瘤、髓母细胞瘤)的正确率为94.2％(81/86),室管膜瘤与高级星形细胞瘤的ADC值有较多重叠.结论 ADC值在儿童小脑常见肿瘤鉴别诊断中有重要价值.
