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胃内胃管打结的思考
插胃管是临床护理工作常用的操作技术,一般选用橡胶胃管进行胃肠减压、鼻饲、洗胃等,作为护理工作者,应熟练地掌握这一操作技术,以保证治疗的有效进行.但也可能出现一些意外情况和结果,现将我院1例胃管在胃内打结原因作一浅析.
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1例留置胃管致鼻中隔脓肿的教训
胃管常用于补充胃肠道内营养和进行胃肠减压治疗,曾有胃管压迫致鼻咽静脉丛破裂出血[1]、胃内打结[2]、老化断裂[3]等并发症的报道,但导致鼻中隔脓肿则很少见.
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胃管停留胃内打结的原因分析及教训
停留胃管行胃肠减压是外科一项常见的护理技术操作,但因拔管不畅,胃管距尖端2cm处有一死结,实属罕见.现将我科发生1例具体情况报告如下.1.病例介绍患者,男,46岁,因被石块砸伤腹部,入住我科,在硬膜外麻下行剖腹探查,并行回肠穿孔修补术.术中遵医嘱用“上海善陀区磁盛医疗器械生产的一次性F18硅胶胃管”由一侧鼻孔插入胃内,插管过程顺利,并接负压引流袋,手术医生手触摸胃查实胃管在胃体内,观察胃管固定牢靠,引流通畅.术后第3天患者肠鸣音恢复,肛门有排便排气,征求主管医师意见停止减压.拔管按操作要求进行,拔管时遇有阻力,即请医师会诊,由医师将胃管硬从鼻腔拔出,见胃管距尖端2cm处有一死结并粘满血性粘液,鼻腔粘膜渗血.患者经止血、抗感染等对症治疗和精心护理,痊愈出院.