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211例输卵管性不孕症临床与病理分析
目的探讨输卵管性不孕症的发病情况与病理改变. 方法采用回顾性方法对1981～1995年15年间211例输卵管性不孕症进行分析,并将其分为1981～1985年(A组)、1986～1990年(B组)、1991～1995年(C组)三组 . 结果三组病例分别占同期妇科住院病人数的0.947%、1.598%和4 .092%,C组高于B组,B组高于A组,P＜0.05.输卵管病变以输卵管非特异性慢性炎症导致管腔闭塞或狭窄为主,三组分别占63.64%、83.33%及68.96%.有人工流产史者分别占继发不孕的16.67%、25.00%及55.42%,C组高于B组与A组,P＜0.05. 结论医院输卵管性不孕症发病率呈上升趋势,人工流产可能是继发不孕的一个影响因素.其主要病因是输卵管非特异性慢性炎症,其次为输卵管子宫内膜异位症、结节性输卵管炎、输卵管结核及管腔纤维闭塞.
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沙眼衣原体DNA在输卵管性不孕患者输卵管和宫颈的表达
目的探讨沙眼衣原体(CT)DNA在输卵管性不孕患者输卵管和宫颈表达的特点.方法 2001年5月至2002年2月,中山大学附属第二医院采用荧光定量PCR检测43例输卵管性不孕患者(病例组)和26例因其他良性疾病而同时切除输卵管且术中未发现输卵管病变患者(对照组)的宫颈分泌物和输卵管黏膜CT DNA.结果病例组宫颈和输卵管CT DNA阳性率分别为25.6%、33.3%,明显高于对照组(P<0.05).病例组宫颈和输卵管CT DNA的定量值高于对照组(P<0.05).宫颈与输卵管CT DNA表达的相关系数为0.883(P<0.05),一致率高达94.5%(P>0.05).结论 CT感染与输卵管性不孕症密切相关;宫颈分泌物CT DNA检查能较好地反映输卵管CT感染.
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人输卵管粘膜上皮细胞的培养、纯化及生长特性
早期胚胎的发育过程在输卵管中进行,与输卵管微环境相互作用,并按其特定的程序逐渐发生[1,2].因此,输卵管在人类生殖过程中占有重要的地位.目前,输卵管上皮细胞的形态及功能研究已成为生殖医学领域的一个研究热点[3～5],但对妊娠早期输卵管的功能的研究尚不完全[6],在体的研究又受到较大的限制,而人输卵管上皮细胞体外培养是一种理想的研究模型[7～9].本实验建立输卵管上皮细胞的培养及纯化方法,并进行形态学观察及免疫组化鉴定,为输卵管上皮细胞的功能及输卵管性疾病的研究提供良好的基础.
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人类的诱发排卵
不孕症病凶可分为无排卵性(35%)、子宫输卵管性疾病(35%)和男方因素(30%)等3种.其中女性因素占绝大多数,此源于女性生殖系统结构和功能的特殊性和复杂性.女子在胎儿期存在百万个卵细胞,至出生时仅约为300 000个,其逐月耗失且不再产出,直至所有卵细胞耗尽.另外,生殖道承担着精子、卵子和受精卵的上下输送及宫内发育和分娩过程,精子、卵子和受精卵在此承受着颇大风险.人类诱发排卵一直是医学内分泌学科的重要课题.目前无排卵的病因和部位基本能查明,亦能应用针对性腺轴(下丘脑-垂体-卵巢)各部位的制剂进行有的放矢的诊断和治疗.由于应用药物诱发排卵,不少原本不可能怀孕的妇女获得了做妈妈的权利,增进了社会细胞--家庭的稳定性和社会的和谐,从中亦可体会到邓伟志先生讲的"孩子是和谐社会的音符"的深刻含义.
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宫-腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕症的临床分析
目的 探讨宫-腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症的效果.方法 对58例输卵管性不孕的患者,同时应用宫、腹腔镜联合治疗,腹腔镜下行盆腔、输卵管、卵巢周围粘连松解术,输卵管伞成形术,输卵管造口术,盆腔子宫内膜异位症手术,中肾管囊肿摘除术;宫腔镜下行输卵管疏通术,子宫内膜息肉摘除术.结果 58例不孕症患者中,慢性盆腔炎占51.7%,子宫内膜异位症占29.3%,多囊卵巢综合征占8.6%,盆腔结核占6.9%,正常盆腔占3.5%.术后1年内妊娠率为34.5%.结论 联合应用宫、腹腔镜对输卵管性不孕具有很好的诊治价值,能明显提高手术成功率,值得推广应用.
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X线造影对子宫输卵管的诊断价值
子宫输卵管性疾病作为妇科病的一种,在妇女不孕症的病因诊断中极为重要.不孕症的诸病因中子宫输卵管性不孕约占45%[1].回顾性分析本院21例X线影像和临床资料,以探讨X线造影对子宫输卵管病变的诊断价值.
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宫-腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕症的研究
目的探讨宫-腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症的效果.方法对36例输卵管性不孕的患者,同时用宫、腹腔镜联合治疗,腹腔镜下行盆腔、输卵管、卵巢周围粘连松解术;输卵管伞成形术;输卵管造口术;盆腔子宫内膜异位症手术;中肾管囊肿摘除术;宫腔镜下行输卵管疏通术;子宫内膜息肉摘除术.结果 36例病人68条输卵管阻塞58条.术后畅通38条,手术成功率65.52%(38/58).近端梗阻38条输卵管,疏通22条,疏通成功率57.89%(22/38).术后18例妊娠,妊娠率50.0%(18/36).结论宫、腹腔镜联合使用,能明显提高手术的成功率,值得推广应用.
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输卵管性不孕患者输卵管黏膜CT DNA定量表达
目的探讨沙眼衣原体(CT)DNA在输卵管性不孕患者输卵管黏膜定量表达的特点.方法采用荧光定量PCR检测43例输卵管性不孕患者和26例非输卵管疾病患者的宫颈分泌物和输卵管黏膜CTDNA.结果病例组宫颈和输卵管CT DNA阳性率分别为25.6%、33.3%,明显高于对照组(P＜0.05).病例组宫颈和输卵管CT DNA的定量值高于对照组(P＜0.05).宫颈分泌物、输卵管黏膜CT DNA定量表达与输卵管阻塞程度和盆腔黏连程度均未见相关性(P＜0.05).结论CT感染与输卵管性不孕症密切相关,对输卵管性不孕患者进行生殖道CT检测具有较重要的临床意义.
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沙眼衣原体、解脲支原体感染致输卵管阻塞的临床分析
目的 探讨沙眼衣原体、解脲支原体感染与输卵管阻塞的关系.方法 回顾性分析我院不孕专科门诊300例不孕患者及健康对照组300例,宫颈分泌物行白带常规,支原体、衣原体检测及输卵管碘油造影术,进行对照研究.结果 300例不孕患者中检出248例非淋球菌感染(CT感染85例,占28.33%;UU感染95例,占32.67%;CT+UU混合感染68例,占22.67%)占82.66%(248/300).对照组300例,检出非淋球菌感染15例(CT 7例,占2.33%;UU 6例,占2.0%;CT+UU 3例,占1.0%)占5%(15/300),两组相比,有显著性差异(P＜0.001).不孕组与对照组输卵管碘油造影结果比较,输卵管不完全阻塞率分别为42.67%(128/300)、5.67%(17/300),输卵管完全阻塞率分别为23.33%(70/300)、3.33%(10/300),两组相比,有显著性差异(P＜0.001).结论 CT+UU感染是引起输卵管阻塞的主要病因,建议行不孕检查及宫腔操作前,应将其列入常规检测,以便发现感染,及时治疗.
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解脲支原体在输卵管性不孕患者输卵管和宫颈的检测
目的探讨解脲支原体(UU)在输卵管性不孕患者输卵管和宫颈检测的特点.方法检测63例输卵管性不孕患者(病例组)和35例因其它良性疾病而同时切除输卵管且术中未发现输卵管病变患者(对照组)的宫颈分泌物和输卵管黏膜UU.结果病例组宫颈和输卵管阳性率分别25.5%、34.0%,明显高于对照组(P＜0.05).宫颈与输卵管UU检测相关系数为0.883(P＜0.05),一致率高达95.7%(P＞0.05).结论UU感染与输卵管性不孕症密切相关;宫颈分泌物UU检查能较好地反映输卵管UU感染.
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宫腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕的临床分析
目的：探讨宫腹腔镜联合应用在诊治输卵管阻塞性不孕的价值，以期对临床提供借鉴。方法选取2009年1月至2012年1月在广州市天河妇幼保健院诊断为输卵管阻塞性不孕患者125例，随机分为宫腹腔镜联合术组（观察组）63例和腹腔镜术组（对照组）62例，随访12～18个月，比较腹腔镜与术前经子宫输卵管碘油造影（ HSG）诊断符合率，术后两组输卵管通畅程度、再次宫内妊娠等情况，采用Logistic回归分析妊娠结局的影响因素。结果腹腔镜术与HSG诊断符合率为80．00％；观察组术后通畅率和宫内妊娠率均高于对照组（χ2＝5．383，4．992，P＜0．05），影响宫内妊娠的因素有输卵管近端梗阻、远期再通和远端积水。结论宫腹腔镜联合应用是诊治输卵管阻塞性不孕的有效方法，具有临床推广应用价值。
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宫、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕的疗效分析
目的:探讨宫、腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症诊治中的应用价值.方法:对经子宫输卵管碘油造影(HSG)诊断为输卵管性不孕的73例患者分为3组,分别采取不同的手术方法,其中25例为腹腔镜组,20例为宫腔镜组,28例为宫、腹腔镜联合手术组,对3组资料进行回顾性分析.结果:与腹腔镜组比较,联合手术组同样具有手术时间短,术中出血量少,术后住院时间短特点;术后输卵管通畅及受孕率均显著优于腹腔镜组或宫腔镜组.结论:联合应用宫、腹腔镜治疗输卵管性不孕具有有创伤小、恢复快的特点,能明显提高输卵管通畅及受孕率,值得推广应用.
