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妊娠合并甲状腺功能减退症激素替代治疗后的妊娠结局分析
目的：分析妊娠合并临床甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能减退经激素替代治疗后妊娠结局。方法回顾分析2012年1月~2013年12月广东省深圳市南山区妇幼保健院产科92例临床甲状腺功能减退(OH组)及98例亚临床甲状腺功能减退妊娠妇女(SCHO组)，所有患者均给予左旋甲状腺素(L-T4)治疗，选择同期甲状腺功能正常的妊娠妇女300例作对照组，对三组进行妊娠结局分析比较。结果 OH组孕妇胎膜早破的发生率(27.2%)高于对照组(17.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)；OH组和SCHO组孕妇早产、妊娠期高血压疾病、羊水过少、妊娠期糖尿病、产后出血、剖宫产率发生率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退孕妇经规范激素(L-T4)替代治疗不良妊娠结局发生情况与正常孕妇相似。
关键词： 妊娠 妊娠期甲状腺功能减退症 妊娠结局 左旋甲状腺素 -
NF-κB和COX-2在妊娠期甲状腺功能减退症胎盘中的表达及意义
目的 探讨正常妊娠和妊娠期甲状腺功能减退症胎盘中核转录因子κB (NF - κB)以及环氧合酶-2(COX-2)表达的意义.方法 采用免疫组织化学二步法检测正常胎盘(35例)和妊娠期甲状腺功能减退症胎盘(60例)组织中NF-κB和COX-2的表达水平.结果 在正常妊娠胎盘组织的绒毛滋养细胞、绒毛间质细胞和血管内皮细胞胞浆中均可见NF-κB和COX-2的阳性表达,多为弱阳性和中等强度阳性表达；在妊娠期甲状腺功能减退症胎盘组织中NF-κB和COX-2的表达部位与正常组相同,但着色更深,多为强阳性表达；妊娠期甲状腺功能减退症胎盘组织NF-κB和COX-2表达呈正相关(r=0.650,P＜0.05).结论 妊娠期甲状腺功能减退症胎盘组织中NF-κB和COX-2表达增多可能是妊娠期甲状腺功能减退症病理生理过程中重要的内在因子.
关键词： 妊娠期甲状腺功能减退症 胎盘 核转录因子κB 环氧合酶-2 -
妊娠期甲状腺功能减退症的诊治进展
妊娠期甲状腺功能减退症是妊娠的独立危险因素之一,与多种产科合并症及不良结局的发生密切相关,导致围生儿病死率的增加并可影响新生儿的预后,经过甲状腺激素替代治疗,可明显减少产科并发症、妊娠不良结局及围生儿病死率并改善新生儿预后.本文就妊娠期甲减的诊断、治疗及筛查方面的研究进展做一综述.
关键词： 妊娠期甲状腺功能减退症 治疗 筛查 -
妊娠期甲状腺功能保护
甲状腺疾病可以导致母儿不良妊娠结局,由于妊娠期甲状腺功能发生特异性变化,用非妊娠妇女的诊断标准评估妊娠期甲状腺功能可导致妊娠期甲状腺功能减退症漏诊、甲状腺功能亢进症误诊和药物治疗剂量不足.只有正确诊断妊娠期甲状腺疾病,合理保护妊娠期甲状腺功能,才能避免不良妊娠结局的发生和减少对新生儿远期生存质量的影响,对实现我国优生优育的国策具有非常重要的意义.
关键词： 妊娠期甲状腺功能减退症 妊娠期甲状腺功能亢进症 碘摄入 -
妊娠期甲状腺功能减退症诊治中的问题
甲状腺功能减退症(甲减)在妊娠期是常见的甲状腺功能紊乱.根据甲状腺异常的程度不同分为临床甲减、亚临床甲减、单纯低甲状腺素(T4)血症、促甲状腺激素(TSH)正常的甲状腺自身抗体阳性.近年,在妊娠期甲减的诊治方面积累了很多证据,但是仍存很多未解之题.例如,妊娠期甲减诊断重要的指标——血清TSH正常参考范围如何确定,低T4血症的诊断指标——血清T4采用血清总T4(TT4)、游离T4(FT4)还是FT4指数(FT4I);在治疗方面对于亚临床甲减、低T4血症和单纯甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体(TPOAb)阳性的妊娠妇女是否需要治疗、如何治疗还缺乏大样本的循征医学证据.本文就妊娠期甲减的诊治问题综述近年的研究资料.
关键词： 妊娠期甲状腺功能减退症 促甲状腺激素 甲状腺素 -
2017年成人甲状腺功能减退症诊治指南解读
成人甲状腺功能减退症是十分常见的内分泌疾病,分为原发性甲状腺功能减退症、中枢性甲状腺功能减退症及甲状腺激素抵抗综合征.2017年中华医学会内分泌学分会发布了“成人甲状腺功能减退症诊治指南”,根据不同的推荐等级,提出了27条甲状腺功能减退症诊断及治疗建议,本文对27条诊疗建议进行解读.
关键词： 甲状腺功能减退症 妊娠期甲状腺功能减退症 指南 -
多元化教学方法应用于参与式临床小讲课技巧探讨
以妊娠期甲状腺功能减退症为例,探讨参与式临床小讲课教学技巧.通过分析小讲课特点、展示教学活动设计、挖掘多元化教学方法,提高参与式临床小讲课的技巧及质量.
关键词： 临床小讲课 参与式 多元化教学方法 妊娠期甲状腺功能减退症
