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二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床观察
目的 探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的作用.方法 将60例PCOS不育患者随机分为2组各30例,A组患者先行口服二甲双胍治疗3个月,然后行氯米芬促排卵治疗1个月~6个月.B组患者直接行氯米芬促排卵治疗1个月~6个月.结果 A组患者有16例怀孕,B组患者有8例怀孕.结论 二甲双胍能逆转PCOS性激素异常,改善胰岛素抵抗,促使患者排卵.
关键词： 多囊卵巢综合征(PCOS) 高胰岛素 二甲双胍 促排卵 -
二甲双胍联合妈富隆治疗多囊卵巢综合征20例临床分析
目的:研究二甲双胍联合妈富隆治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法:选取2002年1月～2005年1月在我院门诊就诊的PCOS患者,随机分为A、B两组各20例,A组口服妈富隆,B组口服二甲双胍联合妈富隆,测定用药前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、月经情况、体重指数(BMI=体重/身高2)、体重,然后进行比较.结果:治疗后B组体重、体重指数及月经周期显著减少(P＜0.05).两组的T及LH/FSH比值明显降低(P＜0.05),且B组与A组相比,差异显著(P＜0.05).结论:二甲双胍联合妈富隆治疗PCOS,疗效优于单纯口服妈富隆.
关键词： 二甲双胍 妈富隆 多囊卵巢综合征(PCOS) -
CYP19基因多态性与PCOS发病相关性
目的 研究芳香化酶基因(CYP19)第4内含子3(TTTA)n微卫星多态性与多囊卵巢综合征(PCOS)发病、PCOS患者体重指数(BMI)和血清生殖激素之间的关系.方法 收集PCOS和非PCOS人群的血液标本.记录临床数据并检测血清中的生殖激素.采用Chelex-100提取法从180例PCOS患者和127名非PCOS对照者的外周血标本中提取DNA.特异引物聚合酶链反应,产物经6%变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离,银染检测.结果 正常对照和PCOS患者之间的△3(TTTA)n频率分布差异无统计学意义.二者均没有(TTTA)9.PCOS患者中各基因型个体之间的BMI和血清生殖激素差异无统计学意义.结论 CYP19基因第4内含子的多态性与PCOS发病之间没有直接相关性,PCOS的雄激素升高不是其代谢下降,而是合成过多;同时CYP19基因第4内含子的多态性对PCOS患者的BMI和生殖激素也无影响.
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氧化应激与非肥胖多囊卵巢综合征关系
目的 探讨氧化应激与非肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)的关系.方法 问卷调查湖北省武汉地区42例非肥胖PCOS患者和46名对照妇女的基本特征,检测其血清丙二醛(MDA)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)等水平,并对MDA和8-OHdG与其他指标的相关性进行Spearman相关分析.结果 非肥胖PCOS组患者血清中胆固醇(CHO)、总睾酮(TESTO)、促黄体激素(LH)、空腹胰岛素(FI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、MDA和8-OHdG水平均高于对照组(均P＜0.05)；卵泡刺激素(FSH)水平低于对照组(Z=-2.942,P＜0.01)；相关分析结果显示,MDA和8-OHdG水平均与HOMA-IR(r=0.434,P＜0.01；r=0.304,P＜0.01)、TESTO(r=0.339,P＜0.01；r=0.378,P＜0.01)、LH(r =0.217,P=0.023；r=0.326,P＜0.01)呈正相关,提示血清MDA和8-OHdG水平与PCOS的高胰岛素抵抗、高雄血症以及卵巢功能紊乱有关.结论 非肥胖PCOS患者血清氧化应激水平高于健康对照组,且这种高氧化应激状态与非肥胖PCOS患者的高胰岛素抵抗和高雄血症密切相关.
关键词： 多囊卵巢综合征(PCOS) 氧化应激 高胰岛素抵抗 高雄血症 -
调经Ⅰ号方对肾虚痰阻型PCOS患者FSH、LH、T的影响
目的:观察自拟方调经Ⅰ号方对PCOS肾虚痰阻型月经后期患者的内分泌指标(激素水平、痤疮、多毛等)的影响.方法:选取符合纳入标准的165例PCOS患者分为治疗组和对照组:治疗组86例,给予调经Ⅰ号方治疗;对照组79例,给予达英-35治疗.治疗时间均为3个月.记录两组治疗前后月经周期,中医证候积分,LH、FSH、LH/FSH、T指标,比较两组调经、改善中医肾虚痰阻证候的疗效.结果:治疗后两组比较,月经周期均有明显缩短,对照组经期短于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在改善中医证候方面总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组LH、LH/FSH、T值显著降低;治疗组总有效率89.53％,对照组总有效率48.10％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:调经Ⅰ号方不仅可有效改善患者月经周期推后症状,肾虚痰阻证候表现,而且存在改善卵巢功能,促进排卵的趋势.
关键词： 多囊卵巢综合征(PCOS) 调经Ⅰ号方 月经后期 激素 -
多囊卵巢综合征中医证型的发病因素及与性激素相关性的研究
目的:探讨多囊卵巢综合征各中医证型的发病因素及与性激素的相关性.方法:对150例PCOS患者进行中医辨证分型,并就初潮年龄、身高、体重、生活习惯、家族遗传等内容进行问卷调查.对照组为150名月经规律的年轻女性,以同样方式进行问卷调查.检测PCOS患者血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌激素(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P).结果:(1)PCOS各中医证型发病的相关因素:肾虚证危险因素有:教育程度(OR=1.523,P=0.023)、睡眠状况(OR=1.345,P=0.036)、月经失调家族史(OR=1.316,P=0.009);痰湿证危险因素有:BMI(OR=6.447,P＜0.001)、腰臀比WHR(OR =2.961,P=0.044)、青春期体型(OR=1.524,P=0.007)、糖尿病家族史(OR=1.598,P =0.034);肝经郁火证危险因素有:睡眠状况(OR=1.253,P=0.029)、月经失调家族史(OR=1.316,P=0.006)、与家人相处心情(OR=4.813,P=0.040).(2)PCOS各中医证型与性激素的关系:T:肾虚证明显高于气滞血瘀证和肝经郁火证(P＜0.01);E2:肾虚证明显低于其他各证(均P＜0.01);P:肾虚证明显低于痰湿证和肝经郁火证(均P＜0.01);LH:肝经郁火证明显高于其他各证(均P＜0.05);FSH、PRL:各证无明显差异(P ＞0.0.5);LH/FSH:肝经郁火证明显高于其他各证(均P≤0.01).结论:教育程度较高、睡眠状况较差、月经失调家族史是肾虚型PCOS发生的危险因素;BMI较高、WHR较大、青春期体型较重、糖尿病家族史是痰湿型PCOS发生的危险因素;睡眠状况较差、月经失调家族史、与家人相处心情较差是肝经郁火型PCOS发生的危险因素;肾虚型PCOS的T高于气滞血瘀型和肝经郁火型、P低于痰湿型和肝经郁火型、E2低于其他各型,肝经郁火型PCOS的LH、LH/FSH均高于其他各型.
关键词： 多囊卵巢综合征(PCOS) 中医证型 发病因素 性激素 -
达英-35及妈富隆治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效
目的 观察妈富隆与达英-35治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为2组,A组给予妈富隆治疗,B组给予达英-35治疗,治疗3个周期后,复查女性激素6项,并记录患者月经、多毛及痤疮情况的变化,停药后随访3个月.结果 两组患者经过治疗后,月经稀发、痤疮明显改善(P＜0.05)；治疗前后多毛改善均不明显(P＞0.05).停药后,A组月经失调复发者8例,B组9例.结论 妈富隆及达英-35对治疗青春期PCOS的月经失调均有良好疗效,妈富隆对LH/FSH值高的PCOS患者更合适,而达英-35对高雄激素血症的患者疗效更佳.
关键词： 青春期 多囊卵巢综合征(PCOS) 达英-35 妈富隆 -
两种方法治疗多囊卵巢综合征的疗效观察
目的比较二甲双胍联合克罗米芬(CC)、腹腔镜联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法观察我院2002年6月-2004年8月治疗的PCOS患者70例,分为2组,各35例,分别采用二甲双胍联合克罗米芬、腹腔镜联合克罗米芬治疗.观察治疗前后体重指数(BMI)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T)、空腹胰岛素(Fins)、空腹血糖(FG)及排卵、妊娠、月经恢复情况,并比较治疗后两组上述指标间有无差异.结果①两组治疗前后各指标比较结果:甲组BMI、LH、T、Fins下降有显著性差异(P＜0.05),FSH、FG下降无显著性差异(P＞0.05);乙组LH、T下降有显著性差异(P＜0.05),BMI、FSH、Fins、FG下降无显著性差异(P＞0.05).②两组治疗后各指标比较结果:双胍组的BMI、Fins、FSH明显低于腹腔镜组,有显著性差异(P＜0.05),其余指标比较无显著差异(P＞0.05).③两组排卵及月经正常情况均无显著差异(P＞0.05),而腹腔镜组的妊娠率明显高于双胍组(P＜0.05).结论联合应用二甲双胍及CC、腹腔镜打孔及CC治疗PCOS,对提高妊娠率、排卵率、改善胰岛素抵抗均有良好的治疗效果,但腔镜组的妊娠率更高,二甲双胍降低体重、改善胰岛素抵抗的效果更明显.
关键词： 二甲双胍 腹腔镜 克罗米芬(CC) 多囊卵巢综合征(PCOS) -
陈莹治疗多囊卵巢综合征经验
介绍陈莹教授辨治多囊卵巢综合征的临床经验.多囊卵巢综合征的病因病机与肾脾肝三脏有直接的关系,脾虚生痰、命门火衰、痰浊不化、肝郁血瘀共同导致了多囊卵巢综合征多毛、肥胖、闭经、不孕等症状.治疗应辨证与辨病相结合,以温补肾阳、健脾化痰、疏肝祛瘀为大法,并注意月经行经周期节律诱导用药,同时配合心理疏导、加强锻炼降低体重.
关键词： 多囊卵巢综合征(PCOS) 经验 陈莹 -
个体化饮食干预与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床对比观察
目的 对比观察食物交换份法引导下的个体化饮食干预与二甲双胍药物治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 将2013年6月-2015年12月在广州市妇女儿童医疗中心妇科内分泌就诊的75例合并胰岛素抵抗的PCOS患者随机分为食物交换份法引导下的饮食干预组(37例)和口服二甲双胍治疗组(38例).对两组患者调控治疗3个月,比较干预前后排卵、体重、性激素及代谢指标改善情况.结果 64例患者完成全程3个月的观察治疗,其中饮食干预组31例、二甲双胍治疗组33例.干预前两组患者各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后饮食干预组7例、二甲双胍组8例恢复排卵;治疗前、后两组患者体重(WT)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及总胆固醇(TC)等指标比较差异有统计学意义(均P＜0.05),黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标变化差异无统计学意义(P＞0.05);饮食干预组对WT、BMI的控制作用与二甲双胍组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用食物交换份法引导下的个体化饮食干预与二甲双胍药物治疗对PCOS患者均有恢复排卵作用,对多项代谢指标的改善疗效相当,饮食干预组对WT、BMI的控制效果更好,副作用小,疗效确切,适合长期使用.
关键词： 食物交换份法 多囊卵巢综合征(PCOS) 饮食干预 胰岛素抵抗 二甲双胍 -
不同方法治疗多囊卵巢综合征的疗效观察
目的:探讨药物和手术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法:选择2000～2005年诊断为PCOS的581例患者作为研究对象,随机分为药物治疗组(317例)和手术治疗组(264例).药物组用口服避孕药(OC)治疗3个周期后行促排卵治疗;手术组采用经腹卵巢楔形切除术(OWR)和腹腔镜下卵巢电凝打孔术(LOD).其中96例行卵巢楔形切除术,168例行腹腔镜下卵巢电凝打孔术.观察患者的血清基础激素水平(LH/FSH、E2、T)、自然排卵率,追踪2年妊娠结果.结果:手术组(OWR和LOD)在术后激素水平和排卵率发生显著变化(P＜0.05),两种手术方式无显著差异(P＞0.05),但LOD组的妊娠率高于OWR组(P＜0.05);与药物组相比较,LOD组在恢复排卵的月经周期数和妊娠率方面有显著差异(P＜0.05).结论:LOD较OWR具有损伤小、术后粘连少等优点,可提高PCOS患者术后的排卵率及妊娠率.部分难治的不孕症患者对药物促排卵无反应,或虽有排卵但未妊娠者可考虑手术治疗.
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卵泡穿刺治疗PCOS所致不孕症
目的:针对PCOS促排卵中出现的多卵泡发育及排卵障碍,采用穿刺卵泡技术治疗不孕症.方法:使用HMG/HCG促排卵共31个周期,阴道B超监测卵泡发育,给予多卵泡发育患者采用刺破卵泡4～8个,吸出多余卵泡,同时行AIH或指导前一天晚上同房.结果:31个周期中,当月临床妊娠5例,妊娠率16.12%.术后半年内再次促排卵自然妊娠3例,总妊娠率25.80%.结论:对于PCOS患者在促排卵过程中出现多卵泡发育和排卵障碍,采用卵泡穿刺技术是一个有效且安全的方法.
关键词： 多囊卵巢综合征(PCOS) 促排卵 卵泡穿刺 -
多囊卵巢综合征高雄激素血症动物模式构建及中药治疗机制研究
高雄激素血症是多囊卵巢综合征(PCOS)典型的临床特征,病理机制复杂,临床表现多态.建立理想的动物模型能够为中药治疗PCOS的机制提供实验室依据.目前中药的干预点多倾向于对生殖器宫、垂体和肾上腺、细胞因子、卵巢局部调控因素及性激素和内分代谢的研究,中医药对PCOS的干预多数还停留在多水平、多靶点上.今后应集中在PCOS疾病的单因素、单靶点的研究上结合临床,突破限制,研究出病症相结合的更符合科研要求的PCOS高雄激素血症的动物模型,使中医药的疗效靶点更为确切,治疗机制更加清楚.
关键词： 多囊卵巢综合征(PCOS) 高雄激素血症 动物模型 中药治疗 -
对多囊卵巢综合征合并痤疮患者中医体质特点的分析
目的:分析多囊卵巢综合征合并痤疮患者的中医体质特点.方法:将近年来山东省中医院妇科门诊收治的266例PCOS患者根据是否合并痤疮分为痤疮组和非痤疮组,对两组患者中医体质的分型及饮食习惯进行对比分析.结果:痤疮组患者的中医体质多为湿热质、气郁质,非痤疮组患者的体质多为痰湿质、阳虚质.痤疮组中中医体质为湿热质的患者所占的比例明显高于无痤疮组中湿热质者所占的比例,差异有统计学意义(P<0.05).与非痤疮组患者相比,痤疮组患者中喜食辛辣刺激食物的患者所占的比例、喜食肥甘食物的患者所占的比例均较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PCOS合并痤疮患者的中医体质主要为湿热质,其饮食习惯的特点主要为喜食辛辣刺激及肥甘的食物.调整PCOS患者的中医体质在预防其发生痤疮方面具有重要的临床意义,并可为治疗PCOS合并痤疮提供新的思路.
关键词： 多囊卵巢综合征(PCOS) 痤疮 湿热质 饮食 -
妈富隆、达英-35、优思明对多囊卵巢综合征的治疗
目的：比较含去氧孕烯（妈富隆）、醋酸环丙孕酮（达英_35）、屈螺酮（优思明）的口服避孕药对多囊卵巢综合征（ PCOS）治疗6~12个月后的效果。方法：三组患者各用妈富隆、达英_35、优思明对PCOS患者进行治疗。结果：妈富隆、达英_35、优思明对多囊卵巢综合征治疗6个月后效果差异无统计学意义。治疗12个月后，达英_35显示了强的抗雄激素作用。三种避孕药对代谢参数的作用相同。结论：临床能选择其中任何一种药物进行短期治疗，但是，治疗12个月后，会出现一些差异。
关键词： 多囊卵巢综合征(PCOS) 妈富隆 达英_35 优思明 -
多囊卵巢综合征和相关基因研究
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇女常见的内分泌疾病,主要表现为无排卵性不孕和高雄激素血症,其病因不清.目前主要认为PCOS是几个关键基因与环境因素相互作用的结果,特别是胰岛素受体基因附近的区域与PCOS的发病有密切的相关性,这已在两个独立的研究中得到证明,其他相关研究也提供了很多潜在的位点,如Calpain10、IRS-1和IRS-2,及SHBG等.这些基因的遗传学变异可能和PCOS的一些表型相关.
关键词： 多囊卵巢综合征(PCOS) 基因 遗传性 -
多囊卵巢综合征中医证型与血清激素水平、胰岛素抵抗的相关性研究
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中医证候分布规律及其与性激素、胰岛素抵抗的相关性.方法 选择PCOS患者120例,健康对照组36例.月经周期第22天检测性激素水平、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并按中医辨证分型.结果 患者中肾阳虚比例高于其他证型(P＜0.05);各证型E2、P均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),T显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);肾阴虚组、肝郁组、血瘀组LH显著高于对照组(P＜0.01);肝郁组PRL显著高于对照组(P＜0.05);肾阳虚组、肾阴虚组及痰湿组患者胰岛素抵抗的发生率显著高于对照组(P＜0.01).结论 多囊卵巢综合征证型与性激素变化及胰岛素抵抗状态有相关性,肾阳虚是PCOS的基本证候和原发病机.
关键词： 多囊卵巢综合征(PCOS) 辨证分型 激素 胰岛素抵抗 -
肾虚型多囊卵巢综合征与血清T、LH的相关性研究
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者肾阴虚证、肾气虚证与睾酮(T)、黄体生成激素(LH)之间的关系.方法 将58例PCOS患者辨证分为3组:肾阴虚证组24例,肾气虚证组20例,非肾虚证组14例;另选取正常对照组19例,检测各组患者T、LH水平,比较组间的差异.结果 ①T水平:肾阴虚证组＞肾气虚证组＞非肾虚证组＞正常对照组;其中肾阴虚证组与其他三组间存在非常显著性差异(P＜0.01);而其他组两两比较未见显著性差异(P＞0.05).②血清LH水平、LH/FSH比值:肾气虚证组＞肾阴虚证组＞非肾虚证组;肾气虚证组与肾阴虚证组、非肾虚证组间比较存在显著性差异(P＜0.05);肾阴虚证组和非肾虚证组间比较未见显著性差异(P＞0.05).结论 T水平增高与PCOS肾阴虚证有关;血清LH水平、LH/FSH比值增高与PCOS肾气虚证有关.
关键词： 多囊卵巢综合征(PCOS) 肾阴虚证 肾气虚证 睾酮(T) 黄体生成激素(LH) -
多囊卵巢综合征的针刺治疗研究
针刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)可改善患者月经、促排卵和助孕,结合药物对症治疗疗效更好.中医经络理论为针刺治疗PCOS的理论依据,不同穴位对女性生殖功能的调节各有不同,针刺治疗有助于调节PCOS患者下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA),有效改善卵巢功能.本文简要综述针刺治疗PCOS的机制研究和针药结合的临床应用进展.
关键词： 针刺研究 多囊卵巢综合征(PCOS) 针药结合 -
多囊卵巢综合征的治疗进展
多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床表现主要包括月经异常、雄激素过多症、胰岛素抵抗和不孕症等.本文根据PCOS患者不同临床表现,简要概述PCOS患者生活方式的调整、口服避孕药和促排卵药物治疗、胰岛素增敏剂以及腹腔镜下卵巢打孔和辅助生殖技术等治疗方案.
关键词： 多囊卵巢综合征(PCOS) 口服避孕药 辅助生殖技术
