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下肢手术采用轻比重布比卡因液单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉57例
蛛网膜下腔阻滞麻醉具有镇痛完全、肌松良好等优点,在下腹部及下肢创伤手术中得到广泛应用.单侧蛛网膜下腔阻滞因对健侧脊神经作用弱,具有循环平稳、时效长、麻醉控制范围精确等特点,更适用于下腹部以下手术.自2014年9月以来,我们对下肢创伤手术,采用轻比重液单侧蛛网膜下腔阻滞,麻醉效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1 一般情况 本组57例,男31例,女26例;年龄25~50岁,平均37岁.体质量65~85 kg,平均72 kg;ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.入组病例均行轻比重液单侧蛛网膜下腔阻滞,无椎管内麻醉禁忌证.
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单侧蛛网膜下腔阻滞对老年患者循环呼吸系统的影响
目的通过在腰硬联合麻醉中使用单侧阻滞,探讨减少蛛网膜下腔麻醉对老年患者循环呼吸影响的方法.方法选择择期行单侧下肢手术患者40例,随机分为两组.A组行单侧蛛网膜下腔阻滞;B组行常规腰硬联合麻醉.比较给药后第3、5、10、15、20 min时对两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)的影响.结果两组患者患侧运动阻滞程度无明显差别(P>0.05),A组的感觉阻滞范围略宽,健侧的感觉运动阻滞A组均较B组为轻,二者差异有统计学意义(P<0.05).所有患者均顺利完成手术.两组在各个记录点的MAP,及第5、10、15min的HR差别均有统计学意义(P<0.01).所有患者都未出现呼吸抑制.结论在腰硬联合麻醉中使用单侧蛛网膜下腔阻滞可以满足手术需求,对老年患者的呼吸循环影响轻微,有利于减少老年患者的麻醉并发症.Effects of unilateral spinal anesthesia in the elder patients circulation and respirationZHU Qian, LIU Sha-sha, JLA Nai-guangBeijing Union Medical Collage, Beijing 100730, China
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丁哌卡因小剂量轻比重腰-硬联合麻醉在高龄患者下肢手术中的安全性探讨
目的:探讨高龄患者下肢手术中采用丁哌卡因小剂量轻比重单侧蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉的安全性。方法选取2013年2月~2015年2月我院就诊的高龄股骨头坏死患者75例,所有患者随机分为硬膜外组37例与腰-硬联合麻醉组38例。观察两组患者的麻醉效果,局麻药用量、痛觉恢复时间、麻醉起效时间和持续时间,Bromage等级评分及不良反应发生率。结果腰-硬联合麻醉组的优良率为97.37%,明显高于硬膜外组的89.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。腰-硬联合麻醉组患者的局麻药用量、痛觉恢复时间、麻醉起效时间和持续时间均明显低于硬膜外组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者Bromage等级评分显示,腰-硬联合麻醉组的麻醉效果明显优于硬膜外组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。腰-硬联合麻醉组的不良反应率为13.16%,硬膜外组为35.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁哌卡因小剂量轻比重单侧蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉用于高龄患者下肢手术麻醉效果确切,可以明显降低不良反应发生率,值得临床推广应用。
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重比重罗哌卡因单侧腰麻应用于高龄病人下肢手术的临床观察
近年来随着人口老龄化,老年病人麻醉问题逐渐成为临床研究的热点,高龄患者由于植物神经功能衰退[1],老年病人循环和呼吸系统储备功能下降,且大都合并内科疾病,施行腰麻因阻滞平面扩散易发生呼吸循环功能障碍而危及生命[2]。我院自2010年7月~2012年10月间采用0.5%重比重罗哌卡因10mg单侧蛛网膜下腔阻滞用于高龄病人一侧下肢手术的麻醉,取得良好效果,现报告如下。
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0.25%布比卡因单侧脊麻用于高龄患者下肢手术临床观察
高龄患者大都合并内科疾病,施行腰麻因阻滞平面扩散易发生呼吸循环功能障碍而危及生命,麻醉需谨慎处理.我院采用0.25%重比重布比卡因单侧蛛网膜下腔阻滞用于高龄患者一侧下肢手术的麻醉,临床效果确切、安全可靠,现报道如下.