首页 > 文献资料
-
一例双下肢动脉闭塞的观察与护理
随着血管外科的发展和新技术、新材料的出现,下肢动脉病变的治疗也出现了多样化,接受多次、多种方法治疗的患者越来越多,针对此类患者的护理方法上也必须有新的举措,作者总结1例接受多次多种方法治疗的双下肢动脉闭塞患者护理经验.
关键词： 动脉闭塞性疾病/治疗 动脉团塞性疾病/护理 -
下肢动脉闭塞溶栓并PTA治疗一例报道
尽管美国放射学会(ACR)不主张将溶栓治疗作为血管成型术(PTA)的常规先期治疗手段,但在一些病例,局部动脉内溶栓对于恢复缺血肢体的血流及明确血管存在的基础狭窄性病变,进一步的治疗是十分有益的.
关键词： 动脉闭塞性疾病/治疗 血栓溶解疗法 下肢 病例报告[文献类型] -
不同治疗方案治疗下肢缺血性疾病疗效分析
[目的]探讨下肢缺血性疾病的病因及治疗方案.[方法]回顾分析湖南省人民医院2002年9月至2010年6月住院下肢缺血性疾病病例63 例的临床资料,并进行电话随访.[结果]经完全内科保守治疗40例、外科手术10例、介入手术治疗13例,其有效率分别为77.5%,100%,84.6%.介入治疗1例患者因合并慢性支气管炎肺气肿死于呼吸功能衰竭.出院后63例电话随访:死亡3例及7例自觉无改善,总有效率82.5%.[结论]下肢缺血性疾病患者应及时诊疗,选择合适的治疗方案,减少致残及死亡发生,获得满意疗效.
关键词： 动脉闭塞性疾病/治疗 腿/血液供给 -
倒置大隐静脉旁路术重建缺血下肢循环的价值
笔者对18例下肢动脉硬化闭塞症患者采用倒置大隐静脉旁路架桥术重建下肢血液供应.术后2～36个月随访结果显示,18例术后缺血症状均消失,踝肱指数均值由0.53升为0.89,其中12例术后可扪及静脉移植物搏动,严重缺血肢体挽救率100%,术后1～3年移植血管累计通畅率分别为94%(17/18),89%(16/18)和78%(14/18).提示倒置大隐静脉旁路术是治疗下肢动脉硬化闭塞症的合理手术方式.选择合适的流人道血管,积极改善流出道条件,增加血流量和血流压力,对保证手术疗效及维持血管长期通畅具有重要意义.
关键词： 动脉闭塞性疾病/治疗 血管重建 大隐静脉 -
膝以下肢体动脉硬化闭塞诊治的研究进展
膝以下肢体动脉闭塞是下肢动脉硬化好发部位,易致流出道狭窄或闭塞,引发患肢缺血而有可能发生截肢的危险.笔者就膝以下肢体动脉闭塞的诊断和治疗方法的研究近况进行综述,主要包括影像学诊断、腔内治疗、机械装置治疗、干细胞移植等治疗,并对该病流出道构建的发展趋势和临床研究做一概括.
关键词： 动脉闭塞性疾病/治疗 下肢 综述文献 -
股浅动脉硬化闭塞性病变治疗的现状
股浅动脉硬化闭塞性病变的治疗方法主要包括药物治疗、开放式外科手术和血管腔内治疗.随着以医生为认知主体的评价体系向以医生为主导,综合患者意愿的科学评价体系的转变,腔内治疗已成为目前临床实践中股浅动脉硬化闭塞性病变的首选的治疗方法.笔者简要评述股浅动脉硬化闭塞性病变治疗的进展及其科学评价体系的构建.
关键词： 动脉闭塞性疾病/治疗 股线动脉 综述文献 -
肢体缺血性疾病的血管基因治疗
目的评价基因治疗在肢体缺血性疾病治疗中的作用.方法复习相关文献,并作综述性报道.结果基因治疗作为一种新的治疗方法,已在动物实验方面作了大量探索,在多方面取得重要成果,并开始在临床应用,其中血管内皮细胞生长因子(VEGF),p53基因相关治疗方法疗效显著.结论基因疗法在肢体缺血性疾病的治疗中前景广阔,但仍有诸多技术问题亟待进一步研究解决.
关键词： 动脉闭塞性疾病/治疗 基因疗法 综述文献 -
急性肢体缺血的治疗
目的 探讨急性肢体缺血的治疗方法 .方法 回顾性分析28例急性肢体缺血的临床资料.4例急性动脉栓塞者行急症取栓术,1例假性动脉瘤患者行假性动脉瘤切除及人工血管植入术,23例动脉闭塞症者采用取栓、血管旁路术、血管腔内治疗、截肢、单纯药物等治疗.结果 5例急性动脉栓塞及假性动脉瘤患者治疗成功,23例动脉闭塞症患者中,5例(21.7%)治疗成功,12例(52.2%)好转,6例(26.1%)无效,4例截肢(占动脉闭塞疾病的17.4%).无1例死亡.6～45个月随访中,另有5例截肢,死亡4例.结论 急性肢体缺血患者需根据病情选择合理的治疗策略,包括取栓及血管重建等,以达到挽救肢体和生命的目的 .
关键词： 动脉闭塞性疾病/治疗 动脉闭塞性疾病/外科学 下肢 保肢 -
下肢动脉闭塞症治疗的选择
目的探讨下肢动脉闭塞症治疗方法的选择.方法根据73例(78条)下肢动脉闭塞症患者术前彩超和DSA或MRA等影像检查结果及一般状况,对44条节段性闭塞患肢予以动脉架桥、动脉内膜剥脱、经皮血管腔内成形及支架置入术治疗;对29条广泛闭塞患肢予以静脉动脉化或股深动脉重建术治疗;5例药物治疗.结果随访6个月至8年,除8条截肢外(3条节段性闭塞、5条广泛性闭塞) ,其余患肢缺血症状不同程度地得以改善.结论根据术前患肢动脉DSA或MRA检测结果选择治疗下肢动脉闭塞症的方法是提高疗效的关键.
关键词： 动脉闭塞性疾病/诊断 动脉闭塞性疾病/治疗 -
下肢动脉栓塞超声消融术后致急性肾衰竭:附4例报告
分析4例下肢动脉栓塞超声消融术后患者并发急性肾衰竭的诊治资料.下肢动脉栓塞后因肌肉坏死引起骨骼肌溶解综合征及再灌注损伤等因素是术后并发急性肾衰竭的主要原因.及时诊治是防止急性肾衰竭的重要手段.
关键词： 动脉闭塞性疾病/治疗 超声消融/副作用 胃动脉衰竭 急性/病因学 -
急性腹主动脉骑跨栓塞21例的治疗
目的 总结腹主动脉骑跨栓塞(abdominal aorta saddle embolism,ASE)的治疗经验和教训.方法 回顾性分析近6年来采用双股动脉Fogarty导管取栓等方法,治疗的腹主动脉骑跨栓塞21例的临床资料.结果 血流再通后早期死亡4例,主要原因为高血钾引起的心搏骤停;迟发死亡6例,主要原因为急性肾功能衰竭为首发器官衰竭的多器官功能不全综合征;治愈11例,其中,5例保存了双侧肢体,6例截去单侧或双侧下肢.随访10例,存活肢体血运良好.结论 早期诊断,早期取栓治疗是降低腹主动脉骑跨栓塞病死率和截肢率的关键.术中预防高钾血症引起的心搏骤停、术后预防和及早治疗ARF是降低病死率的重要环节.
关键词： 主动脉 腹/外科学 动脉闭塞性疾病/治疗 栓子清除术/方法 -
超声消融联合干细胞移植治疗下肢动脉硬化性闭塞症的临床研究
目的 观察血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗下肢动脉硬化性闭塞症的疗效.方法 分析39例下肢动脉硬化性闭塞症的患者行血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗的临床资料.男21例,女18例;平均年龄63岁.手术首先抽取自体骨髓260 mL,分离出单个核细胞,制备干细胞悬浊液40 mL.采用经皮股动脉穿刺或切开显露,经股浅动脉上部向下插入超声消融导管,在动脉造影监视下进行血管内超声消融,尔后将干细胞悬浊液一次性分点注射于小腿缺血肌肉内局部.结果 39例患者术后静息痛缓解,跛行距离增加,冷、凉感觉得到改善.结论 血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗下肢动脉硬化性闭塞症是一种简便、有效的方法.
关键词： 动脉闭塞性疾病/治疗 超声消融 骨髓 干细胞移植 -
急性下肢缺血的治疗策略:附62例报告
目的:探讨急性下肢缺血(ALI)的有效治疗方式.方法:回顾性分析2011年3月-2014年9月收治的62例ALI患者的临床资料.病因包括急性动脉栓塞,急性动脉血栓形成,炎性血管病变以及主动脉夹层,所有患者均有不同程度的ALI表现.根据ALI类型或患者情况,分别行开放手术(取栓、内膜剥脱、补片成形、动脉转流),介入手术(置管溶栓、球囊扩张、支架植入)、复合手术或单纯药物治疗.结果:治疗成功48例(77.4％),截肢13例(21.0％),其中炎性血管病变患者截肢率高达77.8％,死亡2例患者(脑梗死、肾功能衰竭各1例);另1例因夹层致病的患者死于心衰.55例患者随访3～42个月,期间33例无明显症状,正常生活,20例仍有不同程度间歇性跛行或麻木,长期服药控制,2例死于心脑血管意外.结论:早诊断、早处理是ALI治疗的关键,如何选取合适的治疗方式是取得佳疗效的重要环节.
关键词： 动脉闭塞性疾病/外科学 动脉闭塞性疾病/治疗 下肢 -
微球囊血管腔内成形术治疗膝下动脉闭塞性疾病
目的 观察微球囊血管腔内成形术治疗膝下动脉闭塞性疾病的疗效.方法 对采用微球囊血管腔内成形术治疗的32例(37条肢体)膝下动脉闭塞性疾病患者的临床资料进行回顾性分析.按Fontaine分期:Ⅲ期22条患肢(59.5%),Ⅳ期15条患肢(40.5%).术前踝/肱指数(ABI)为0.22±0.20.结果 技术成功35条肢体,成功率94.6%.35条肢体中术后静息痛消失21条肢体(60.0%),明显缓解12条肢体(34.3%),减轻2条肢体(5.7%);8例足部溃疡患者中愈合3条肢体,缩小5例.膝下截肢1条肢体,半足切除2条肢体.术后ABI 0.73±0.21,较术前有显著提高(P<0.01).手术成功的35条肢体均行术后随访,随访时间1～29个月,平均13.6个月.随访中2条肢体分别于术后6,14个月再次出现静息痛,经二次经皮血管腔内成形术(PTA)治疗后症状消失;其余33条肢体症状、体征均无加重或复发.结论 微球囊血管腔内成形术治疗膝下动脉闭塞性疾病安全可行,且创伤小、恢复快、近期疗效确切.远期效果有待进一步观察.
关键词： 动脉闭塞性疾病/治疗 血管成形术 气囊 下肢 -
静脉溶栓及抗凝治疗腹主动脉下端闭塞症11例报告
腹主动脉末端闭塞症是血管外科常见的大动脉闭塞性疾病,多为全身性疾病的一种局部表现.近年来有增多趋势,治疗方法有手术治疗和非手术治疗.血管转流手术是治疗此类疾病的有效方法之一,但由于各方面的原因,相当一部分患者未能及时行手术治疗.我们自2000～2005年共收治腹主动脉末端闭塞症11例,经静脉溶栓及抗凝治疗,效果满意,现报告如下.
关键词： 动脉闭塞性疾病/治疗 静脉 血栓溶解疗法 抗凝药 -
腔内超声融栓术治疗下肢动脉硬化闭塞性病变23例
目的:观察腔内超声融栓术治疗下肢动脉硬化闭塞性病变的临床疗效.方法:应用腔内超声融栓术治疗下肢动脉硬化闭塞性病变患者23例.术中采用穿刺或手术途径切开显露患侧股动脉,置入超声导管,将探头放置于血管阻塞部位,释放超声能量,使血栓或动脉硬化斑块得以碎解消融.结果:22例患者术后造影显示动脉完全或部分再通,患肢变暖,术前疼痛症状消失或明显减轻,动脉搏动恢复,治疗总有效率95.7%.结论:超声融栓是治疗下肢动脉硬化闭塞性病变的较好方法,具有快速、微创、安全及疗效可靠的优点.
关键词： 动脉闭塞性疾病/治疗 超声疗法 腿
