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急性纤维素性机化性肺炎2例报道及文献复习
目的 总结分析急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)的临床表现及病理组织学特点.方法 分析2例经病理证实的AFOP患者临床资料、诊治经过并复习相关文献.结果 2例患者均为男性(年龄47岁、45岁),临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难.1例胸部CT示右肺中叶大叶性肺炎,经多种抗生素治疗无效;1例胸部CT示右肺上叶团片状实变影,抗感染治疗曾有改善,但短时间内症状再次加重.分别行经皮穿刺肺活检及电子支气管镜肺活检,病理表现为肺泡腔内纤维素样沉积物,部分形成纤维素样球,形态学符合AFOP改变.2例患者经糖皮质激素治疗后症状均很快缓解,影像学检查见肺部病变吸收.l例治疗3个月后停药,1例正在激素减量治疗中.结论 AFOP有独特的病理表现,但临床表现缺乏特异性,易被误诊为肺炎.AFOP能否作为独立的疾病诊断,目前尚存争议.
关键词： 肺疾病 间质性 急性纤维素性机化性肺炎 社区获得性肺炎 -
急性纤维素性机化性肺炎一例报道并文献复习
急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)是近年新发现的一种罕见的肺炎病理类型,镜下表现以气腔内大量纤维素样物质沉积为特征,以肺泡间隔略增宽为典型病理表现,常伴有淋巴细胞和浆细胞浸润,肺泡腔内可见成纤维细胞呈息肉状延伸(机化)伴纤维素样物质红染.目前,国内外关于AFOP的病例报道较少,而由于其临床表现缺乏特异性,因此APOP能否作为独立诊断尚存在争议.本文报道了1例经气管镜肺组织活检诊断为AFOP的患者,并结合文献对AFOP的临床表现、病理特点、治疗及预后等进行复习,以期提高临床医生对该病的认识.
关键词： 肺炎 急性纤维素性机化性肺炎 历史文献 -
急性纤维素性机化性肺炎的研究进展
急性纤维素性机化性肺炎(acute fibrinous and organizing pneumonia,AFOP)是近年提出的新概念,组织学特征为气腔内纤维素球形成,可存在于多种肺损伤中,也可与其他病理改变混合存在.其是否将作为独立疾病诊断,目前尚存在争议.该文主要综述其临床病理特征、病因机制及常见的诊断问题,并复习相关文献,以提高对AFOP的认识.
关键词： 急性纤维素性机化性肺炎 研究进展 诊断争议 文献综述 -
急性纤维素性机化性肺炎五例临床和影像学及病理分析
目的 全面提高对急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)的胸部影像学表现及病理组织学的了解.方法 抽取收治的5例急性纤维素性机化性肺炎患者,对其临床表现、影像学表现、病理情况等临床资料进行回顾性分析.结果 患者均为男性,主要的临床表现为咳嗽、胸痛、发热等.其中2例患者胸部CT主要表现为肺部出现小片状的实变影,以胸膜下分布为主.其他3例患者胸部CT表现出右中肺实变影,且有少量的胸腔积液.初诊5例患者均为社区获得性肺炎,经抗生素治疗无效,给予患者电子支气管镜肺活检及经皮肺穿刺活检.患者肺活检病理显示肺泡腔内有纤维素性渗出物,符合急性纤维素性机化性肺炎.在糖皮质激素治疗情况下症状得到缓解,随访4例患者病情稳定,1例患者因病变进展死亡.结论 急性纤维素性机化性肺炎的病理表现较独特,很容易被误诊为肺炎,在抗生素治疗下无效,医生需要考虑可能为AFOP.
关键词： 急性纤维素性机化性肺炎 临床 影像学 病理 -
急性纤维素性机化性肺炎一例
急性纤维素性机化性肺炎（AFOP）是一种较少见的肺部弥漫性实质性疾病。该文报道了1例经病理证实的 AFOP 患者。患者为女性，56岁，临床表现为发热、咳嗽伴有呼吸困难逐渐加重，胸部 CT 示双肺多发团片状影和结节影，伴少量胸腔积液。初步诊断为社区获得性肺炎，经验性抗菌药物治疗无效后，呼吸困难加重，胸部 CT 显示双肺团片状影和结节影增多。气管镜检查未见气管管腔狭窄及痰液阻塞。CT 引导下经皮肺穿刺活组织病理检查结果示，肺泡内见散在淋巴细胞浸润，肺泡腔内见纤维素样红染物质伴机化，未见中性粒细胞和嗜酸粒细胞浸润，病变符合 AFOP。经肾上腺皮质激素（激素）治疗后症状很快缓解，胸部影像学改变明显好转。该例诊治过程提示，AFOP 临床特征缺乏特异性，临床上易被误诊为肺炎，抗感染治疗无效。AFOP 具有独特的病理表现，对激素有良好的治疗反应。
关键词： 急性纤维素性机化性肺炎 隐源性机化性肺炎 肾上腺皮质激素 -
急性纤维素性机化性肺炎两例报道及文献复习
目的 提高对急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)的临床表现、胸部影像学表现及病理组织学的认识.方法 对2例经过病理证实的AFOP患者的临床表现、影像学表现及病理资料,结合有关文献进行回顾性分析.结果 2例患者均为男性,年龄分别48岁和43岁;临床主要表现有发热、咳嗽、活动后气喘、胸痛等.1例胸部CT表现为两肺多发小片状实变影,胸膜下分布为主.另1例胸部CT表现右中肺实变影,少量胸腔积液.两例患者初步诊断为社区获得性肺炎,经验性抗生素治疗无效后,分别电子支气管镜肺活检及经皮肺穿刺活检;两例患者的肺活检病理示:肺泡腔内可见纤维素性渗出物,无透明膜形成,相邻肺泡腔内见机化的疏松结缔组织,符合AFOP.糖皮质激素治疗后临床症状缓解,胸部影像学吸收好转出院.治疗后随访,激素减量,1例病情稳定;1例病变进展,死于呼吸衰竭.结论 AFOP有独特的病理表现,但临床上易被误诊为肺炎,抗生素治疗无效,部分患者对糖皮质激素有良好的治疗反应.对发热和影像学表现为肺部实变影的疑诊社区获得性肺炎患者,抗生素无效时,临床医生在鉴别诊断时,需要考虑AFOP的可能.
关键词： 急性纤维素性机化性肺炎 社区获得性肺炎 发热 实变影 -
急性纤维素性机化性肺炎一例报告并文献复习
目的 观察并总结急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)的临床、影像学、实验室检查、病理学、治疗及预后的特点.方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院2013年9月通过纤维支气管镜肺活检确诊的1例AFOP患者的临床资料、影像学及组织病理等特征.复习相关文献,总结AFOP的诊断及治疗进展.结果 患者为50岁女性,亚急性起病,主要的临床表现为畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛.胸部CT平扫主要表现为右肺中叶、下叶见斑片状、结节状高密度影.主要组织病理表现为局灶性纤维素渗出,肺泡腔内大量泡沫细胞、淋巴细胞浸润;病理上不同于其他已经明确的急性肺损伤,如弥漫性肺泡损伤、隐源性机化性肺炎及急性嗜酸粒细胞性肺炎.经糖皮质激素治疗后患者的临床症状及影像学表现很快好转.结论 AFOP的临床、影像学及实验室检查等表现无特异性,诊断需依赖组织病理学.糖皮质激素治疗效果较好.
关键词： 急性纤维素性机化性肺炎 间质性肺炎
