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北京市房山区良乡医院外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物分析
目的:了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物在卫生部抗菌药物专项整治活动前后的变化,为临床合理用药提供参考.方法:选取自2011年1月-2013年9月我院Ⅰ类切口手术病历合计3 725份,对围术期预防性应用抗菌药物情况按合理用药指标进行统计.结果:经过3年的整治,我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物各项合理用药指标基本达到卫生部整治方案的要求,Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理情况持续提高.结论:卫生部抗菌药物专项整治活动对Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物促进作用明显.
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423例Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物分析
目的:调查我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,以提高我院抗菌药物的合理应用水平.方法:采用回顾性方法,随机抽取我院2011年1-12月423份Ⅰ类切口手术患者的出院病历,对预防性应用抗菌药物的合理性进行分析.结果:抗菌药物预防应用率达59.8％ (253/423),无指征预防用药为4.7％(12/253)；主要使用的抗菌药物是头孢西丁钠和头孢呋辛钠；人均预防用药天数为2.98 d,人均药品金额为414.97元；药物选择的合理率为32.4％(82/253),用法与用量合理率为88.1％(223/253),给药时间合理率为39.5％(100/253),溶剂体积的合理率为87.4％(221/253),用药疗程的合理率为64.0％(162/253).结论:我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物还存在不合理使用现象,应该制定规范的围术期预防性应用抗菌药物干预措施,以提高医院合理用药水平.
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2012-2016年山东能源新汶矿业集团莱芜中心医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查与分析
目的:了解山东能源新汶矿业集团莱芜中心医院(以下简称“我院”)Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的情况及变化趋势.方法:调取2012-2016年我院抗菌药物临床应用专项整治活动以来的Ⅰ类切口手术7 012例,对相关数据进行统计分析,并评价预防性用药的合理性.结果:7 012例Ⅰ类切口手术主要来自外科及骨科手术科室.2012-2016年,我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的各项指标逐年趋于合理,其中抗菌药物预防性使用率由82.93％(865/1 043)降至29.76％ (539/1 811);人均预防性用药疗程由166.32 h缩短至20.88 h;预防性给药时间合理率由69.13％ (598/865)上升至97.78％(527/539);抗菌药物品种选择合理率由56.20％(486/865)升至86.27％(465/539);2014年后,我院Ⅰ类切口手术围术期无预防性联合用药情况.结论:通过干预,我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物存在的不合理现象得到了初步改善,合理预防性用药水平明显提高,但仍有不足之处,需继续努力.
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我国Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物文献分析
目的:分析2011年我国Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物文献,为Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理使用及管理提供参考.方法:检索中国知网《中国学术期刊网络出版总库》中发表于2011年且涉及Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的文献,对抗菌药物的使用情况进行统计和分析.结果:检索到符合要求文献83篇,涉及Ⅰ类切口手术患者17 924例,其中16 167例(占90.20％)预防性使用了抗菌药物,预防性用药患者中,术前0.5～2h给药者、预防性用药疗程≤24 h者和预防性用药疗程＞48 h者所占比例分别为61.36％ (9 920/16 167)、19.64％(3 176/16 167)和58.54％ (9 464/16 167).结论:我国Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物普遍存在过度用药及不规范使用情况,各部门应加强对Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用的管理.
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濮阳市人民医院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物分析
目的:了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为加强抗菌药物临床使用管理工作提供参考.方法:采用回顾性调查方法,对2013年7-9月我院665例Ⅰ类切口手术出院患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行统计和分析.结果:Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用率为42.86％(285/665),术前0.5～2h内给药率为85.26％(243/285),平均用药疗程为2.31 d,使用的抗菌药物主要有头孢呋辛、头孢唑肟、美洛西林、头孢替安等.结论:我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物仍存在不合理之处,主要表现为指征把握不严、预防使用率高、抗菌药物选择不合理、给药时间不当、用药疗程长、不合理联合用药等.需进一步加强Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的监督和管理.
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480例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查与分析
目的:了解某部队医院(以下简称"该院")Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的情况,为提高预防性用药的合理性提供参考.方法:随机抽取该院2014—2015年Ⅰ类切口手术病例,每月抽取20例,共480例,调查分析围术期预防性用药情况.结果:该院Ⅰ类切口手术主要为骨关节手术、乳腺手术、甲状腺手术和腹股沟疝手术.其中,围术期抗菌药物预防性使用率为79.8%(383/480),术前0.5~1.0 h给药率为90.6%(347/383),预防性用药疗程>24 h患者所占比例为73.6%(282/383),预防性用药疗程长为15 d,手术感染率为0.5%(2/383).预防性使用率排序居前5位的抗菌药物分别为头孢替安、头孢硫脒、头孢呋辛、头孢唑林、克林霉素.讨论:该院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物仍存在一些问题,应加强管理,促进围术期合理预防性用药.
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内蒙古医科大学附属医院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物分析
目的:了解我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考.方法:利用新型临床药学管理系统(CPMS)筛查及统计2010-2011年7月我院99329例住院患者资料及用药情况.结果:Ⅰ类切口手术患者有22842例,其中预防性应用抗菌药物的患者20603例；术前30 min～2 h给药的有5 894例(占28.61％)；联合用药的有2505例(占12.16％)；预防性用药以第3代头孢菌素为主,第2代头孢菌素次之.结论:利用CPMS可以进行海量数据的大样本分析,2010-2011年6月我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在用药指征不明确、预防性应用抗菌药物选择起点过高、给药时间不正确、联合用药不合理等情况.进入2011年7月,随着全国抗菌药物临床应用专项整治活动以来,抗菌药物不合理使用情况有所改观.
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运用追踪方法学评价中山市人民医院外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的规范性
目的：运用追踪方法学评价中山市人民医院（以下简称“我院”）外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的规范性。方法：利用医院信息系统随机抽取若我院600份不同病种Ⅰ类切口手术的归档病历，追踪手术医师是否经过相关培训；预防用药指征、给药时间、品种选择等是否恰当；临床药师在手术预防性应用抗菌药物管理中的技术支撑作用；手术与预防性应用抗菌药物物的质量控制指标及绩效考核制度及指标。结果：我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率为8.67％（52／600），在适应证、药物选择、用法与用量、给药时间等各方面均较合理。结论：通过追踪方法学评价发现，我院手术医师经过抗菌药物合理应用培训，加之临床药师对围术期预防性应用抗菌药物的干预，Ⅰ类切口手术抗菌药物的使用基本合理。
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干预前后东莞东华医院骨科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用分析
目的：了解干预前后骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的变化情况，为进一步规范抗菌药物的合理使用提供参考。方法：采用回顾性统计方法，选取东莞东华医院（以下简称“我院”）2011年（干预前）和2013年（干预后）骨科每月1—15日全部Ⅰ类切口手术出院病历，对抗菌药物使用率、品种选择合理率、术前给药时间和术后停药时间等进行统计分析。结果：干预后各项指标均较干预前有明显改善。抗菌药物使用率由干预前的71.30％降至干预后的34.86％，品种选择合理率由干预前的77.14％升至干预后的89.76％，术前0.5～2.0 h给药率由干预前的83.38％升至干预后的96.59％，术后24 h停药率由干预前的31.95％升至干预后的54.63％，术后48 h停药率由干预前的61.82％升至干预后的84.88％。结论：经过专项整治和临床药师的积极干预，骨科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的各项指标都有明显改善，但仍未达到卫计委的要求，仍需坚持加强抗菌药物临床应用管理，巩固干预成果，进一步提高合理用药水平。
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我院外科Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物的调查分析
目的:了解我院外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的现状.方法:随机抽取我院2008年下半年外科Ⅰ类切口手术出院病历200例作回顾性分析.结果:外科Ⅰ类切口手术出院患者预防性抗菌药物使用率100%,预防应用的给药时机在术前0.5～2 h给药有111例(55.5%),术前＞2 h给药有50例(25.O%),术中加用1次给药3例(1.5%),术前未用术后用药有39例(19.5%);头孢菌素类抗生素使用率高,使用频率为295例次(83.8%).结论:本院外科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物存在适应证广泛、选药起点过高、术前给药时机不当、术后用药时间过长的现象.我院应加强预防应用抗菌药物的管理,执行规范的围手术期抗菌药物的使用原则非常重要.
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97例Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的合理性分析
目的:分析北京市石景山医院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的情况,并评价其合理性.方法:采用回顾性调查方法,对2011年11月97例Ⅰ类切口手术病例预防性应用抗菌药物情况进行调查分析.结果:97例Ⅰ类切口手术病例中44例使用抗菌药物,使用率为45.4％；其中术前＞2h用药的11例,术前0.5～2h用药的18例,术后用药不超过24h的19例,术后用药未超过48 h的3例,超过48 h的16例.结论:应加强Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用的管理.
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药学干预前后Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性应用分析
目的:了解药学干预前后佛山市高明区人民医院(以下简称"我院")Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的变化情况,评价干预措施成效.方法:每月提取我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物数据,进行分析评价,对干预前(2016年)1745例与干预后(2017年)1716例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物病例资料进行对比分析.结果:通过药学干预,Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物各项指标均较干预前显著改善.Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性使用率从干预前的16.22％(283/1745)降至干预后的14.92％(256/1716),预防性给药时间合理率、预防性用药疗程合理率和预防性用药品种选择合理率分别从干预前的60.42％(171/283)、32.16％(91/283)和44.88％(127/283)升至干预后的80.47％(206/256)、49.22％(126/256)和89.06％(228/256).结论:通过实行有效的药学干预可显著改善Ⅰ类切口手术围术期不合理预防性应用抗菌药物的现象,促进临床安全、有效和经济地使用抗菌药物.
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水城县人民医院213例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析
目的:了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,并对其使用合理性进行评价,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:收集2011年1月-2012年11月我院213份Ⅰ类切口手术病历进行统计、分析.结果:213例Ⅰ类切口患者,其中专项整治活动前有53例,抗菌药物预防性使用率为96.23％；20例患者联合用药,占39.22％,其中有2例患者为三联用药；给药时间正确的仅1例,占1.96％；使用的抗菌药物品种为9种,多为第3代头孢菌素,甚至选用头霉素类头孢西丁.专项整治活动后有160例,抗菌药物预防性使用率为43.13％；8例患者二联用药,占11.59％,无三联或四联用药；给药时间正确的有26例,占37.68％；使用的抗菌药物品种为9种,其中头孢菌素类占5种,使用多的为第1代头孢菌素头孢唑林.结论:专项整治活动后,我院Ⅰ类切口手术围术期预防性用药较之前有很大改观,但不合理应用现象依然存在,主要表现为给药时间不当,使用时间过长及无指征用药.
关键词： Ⅰ类切口手术 抗菌药物 围术期预防性用药 抗菌药物专项整治活动 -
195例Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物分析
目的:了解Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用情况,为抗菌药物的合理应用及其监督管理提供参考依据.方法:回顾性调查分析甲状腺手术、乳腺手术、腹外疝术共计195例患者抗菌药物的使用情况.结果:195例患者围术期抗菌药物使用率为71.8％(140/195);使用较多的抗菌药物为头孢菌素类,其中使用频次居首位的为头孢唑林钠,有126例患者使用该药,占90.0％(126/140).术前0.5～2h内给药者121例,术前15 min给药者2例,术后给药者17例;术后1d内停药者44例,术后2d内停药者10例,术后＞2d停药者76例.结论:195例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物存在不合理用药情况,主要表现为用药指征掌握不严、选药不当、给药时间不适宜、用药疗程过长等.
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太仓市中医医院普外科Ⅰ类切口手术463例围术期预防性应用抗菌药物分析
目的:了解太仓市中医医院(以下简称“我院”)普外科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的情况,探讨目前存在的主要问题,为合理用药提供参考.方法:随机抽取我院2013年1月-2014年7月普外科Ⅰ类切口手术病历463份,对患者的基本信息、抗菌药物应用情况进行统计分析.结果:普外科Ⅰ类切口手术抗菌药物总使用率为16.41％,平均住院时间为(5.94±3.75)d.主要存在的问题包括:腹股沟疝修补术抗菌药物预防性使用率为44.44％,抗菌药物预防性用药疗程＜24 h的患者仅占所有预防性使用抗菌药物患者的13.16％,用药指征合理率仅为38.16％,选药合理率为73.68％,给药时间合理率为77.63％,还存在无理由换药及给药途径不合理的现象.结论:虽然我院普外科Ⅰ类切口抗菌药物总使用率＜30％,但仍需严格控制用药指征,加强合理用药宣教,以提高合理用药水平.
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南京医科大学附属南京妇幼保健院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用分析
目的:了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范化管理提供参考.方法:对我院2013年4月抽取的Ⅰ类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行回顾性统计分析.结果:抗菌药物使用率为23.16％;术前预防性给药时间≤2h的有3例(占13.64％),＞2h的有7例(占31.82％);用药疗程≤24 h的有4例(占18.18％)、≤48 h的有7例(占31.82％)、≤72 h的有1例(占4.55％),＞72 h的有10例(占45.45％).抗菌药物使用率高的是硝基咪唑类.结论:我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物还存在不合理之处,应加强围术期抗菌药物使用的培训和监管,促进临床合理用药.
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惠州市中医医院专项整治后Ⅰ类切口围术期抗菌药物应用效果分析
目的：评价惠州市中医医院（以下简称“我院”）抗菌药物专项整治后Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物应用情况，观察整治成效。方法：随机抽查出我院2012—2014年连续3年Ⅰ类切口手术病历共582份，对其预防性抗菌药物的应用情况进行比较分析。结果：Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率显著下降，药物选择、联合用药、给药时机及药物使用疗程等情况出现好转趋势，药物利用指数和抗菌药物使用强度趋于合理，限定日费用逐渐下降。结论：对该院抗菌药物专项整治后Ⅰ类切口围术期抗菌药应用情况取得了较为显著效果，整体用药合理性提升，医疗费用降低，但仍需进一步加大用药的监管力度，促进规范用药。
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某院眼科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防性应用的合理性评价
目的:调查汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心(以下简称“我院”)眼科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用现状,探讨提高围术期抗菌药物合理应用的方法.方法:采用回顾性调查方法,随机抽查2012年1月-2013年12月我院眼科Ⅰ类切口手术围术期病例1 084例,设计围术期预防性应用抗菌药物调查表,对预防用药情况进行统计分析.结果:1 084例Ⅰ类切口手术患者中,99例预防性应用了抗菌药物,使用率为9.13％;不合理用药主要表现为用药疗程过长(3.60％,39/1 084)、选药不当(1.11％,12/1 084)、预防用药时机不当(1.01％,11/1 084)等.结论:Ⅰ类切口手术预防用药存在较多问题,应进一步规范抗菌药物的临床应用,强化医师围术期预防应用抗菌药物的合理化意识.
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建瓯市立医院外科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性分析
目的:探讨建瓯市立医院(以下简称“我院”)外科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的合理性,为加强对抗菌药物合理使用的监管和指导提供参考.方法:采用回顾分析方法,对2013年12月-2014年9月我院外科Ⅰ类切口手术出院患者应用抗菌药物情况进行统计分析.结果:Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为46.81％,术前0.5～2.0 h内用药所占比例为89.25％,用药疗程在24 h内所占比例为35.72％,常用抗菌药物有头孢唑林、头孢硫脒、头孢替安、头孢米诺、美洛西林/舒巴坦等.结论:我院Ⅰ类切口手术抗菌药物不合理的预防性应用主要表现在用药指征不严、药物选择起点过高、预防性用药率过高、给药时间不当、用药疗程长、联合用药不合理等方面,必须进一步加强对Ⅰ类切口围术期预防性应用抗菌药物的监管力度,促进合理用药.
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临床药师干预后骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物分析
目的：了解临床药师干预对骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性使用抗菌药物的影响。方法：对2013年第1—4季度四川省骨科医院（以下简称“我院”）178例骨科手术患者围术期预防性使用抗菌药物情况进行回顾性调查，并对比分析第1季度与第4季度围术期预防性使用抗菌药物的合理性。结果：我院抗菌药物预防性使用率、无适应证用药比例、药物选择不合理率、术前给药时间不合理率、术后用药疗程，分别由第1季度的88?64％、31?82％、23?08％、15?38％、1?5 d 下降为第4季度的64?44％、24?44％、0％、3?93％、1?3 d（P值分别为0?01、0?44、0?00、0?04、0?01）。结论：临床药师实施药学服务后，各项不合理用药情况均有不同程度的改善。
