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牙周炎治疗后龈沟液中弹性蛋白酶水平的变化
目的 观察龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中细胞外弹性蛋白酶(elastase in the supernatant,EA-s) 和细胞内弹性蛋白酶(elastase in the pellet,EA-p) 在牙周基础治疗后的变化.方法 用滤纸条的袋内取样法取8例患者43个牙位治疗前后的GCF样本,以底物检测法测定其中的EA-s及EA-p水平.结果 治疗后的GCF-EA-s、EA-p总量及EA-s浓度、EA-s/EA-p(S/P)比值均较治疗前显著下降(P＜0.001),但EA-p浓度治疗前后无显著差异(P＞0.05).结论 GCF-EA水平反映牙周组织的炎症破坏程度,可作为评价疗效的客观指标,尤其是EA-s和S/P的作用明显,二者在判断牙周组织的活动性破坏中有意义.
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吸烟对牙周基础治疗前后龈沟液量和弹性蛋白酶水平的影响
目的评价吸烟是否影响牙周炎基础治疗前、后龈沟液(gingival crevicular fluid, GCF)量和龈沟液中弹性蛋白酶(elastase, EA)的水平.方法将37例男性慢性牙周炎患者分为吸烟组(22例,122个牙位点,每日吸烟≥20支)和非吸烟组(15例,90个牙位点).牙周炎基础治疗前、后用滤纸条法收集GCF,用Periotron 6000龈沟液测量仪测定GCF量.对吸烟组92个位点和非吸烟组60个位点GCF样本,用底物分解法检测EA水平.结果治疗前吸烟组GCF量(139.2±33.4)U和EA水平(0.634±0.587)明显低于非吸烟组[GCF量:(155.4±39.7)U,EA水平:0.835±0.572],P<0.01.治疗后,两组GCF量和EA水平均显著降低(P<0.001).但吸烟组91个位点(74.6%)GCF和70个位点(76.1%)的EA水平治疗后有改善;而非吸烟组高达88个位点(97.8%)GCF和56个位点(93.3%)的EA水平有改善(P<0.01).结论治疗前探诊深度相同的情况下,吸烟组GCF量和EA水平均低于非吸烟组,治疗后吸烟组的GCF和EA的减少程度不如非吸烟组明显.
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弹性酶对糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察
目的:探讨弹性酶对糖尿病肾病的治疗作用.方法:将60名糖尿病肾病患者随机分成两组,一组口服弹性酶、一组口服安慰剂,余治疗相同.结果:弹性酶组糖尿病肾病患者的尿蛋白明显减少,而安慰剂组则无明显改变.结论:弹性酶是治疗糖尿病肾病蛋白尿的理想药物.
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肺损伤程度及其预后与血清中性粒细胞弹性蛋白酶活性的关系
目的:观察急性肺损伤患者血清中性粒细胞弹性蛋白酶、α1-抗胰蛋白酶活性、α1-抗胰蛋白酶水平及炎性因子变化,并与健康者比较,同时分析弹性蛋白酶活性与急性肺损伤严重程度及预后的相关性.方法:①选择2003-10/2004-03新华医院成人重症监护和外科监护病房收治的急性肺损伤患者35例.纳入急性肺损伤患者22例,男13例,女9例;年龄25～75岁,平均(45±10)岁.均对实验目的知情同意.②根据患者的预后分为2组,死亡组(n=10)和存活组(n=12).选择同期门诊健康体检志愿者15例为对照组.均对实验目的知情同意.③抽取纳入对象静脉血,血清中弹性蛋白酶活性的测定采用比色法;α1-抗胰蛋白酶水平测定采用速率散射比浊法,α1-抗胰蛋白酶活性按Dietz法进行测定;白细胞介素6和8水平测定采用双抗体夹心ABC-酶联免疫吸附法.④多组计量资料间比较采用单因素方差分析,两组间比较采用LSD-t检验.两变量间的相关性用Spearman等级相关分析法.结果:急性肺损伤患者22例和健康者15例均进入结果分析.①死亡组和存活组患者血清弹性蛋白酶活性、白细胞介素6和白细胞介素8水平均明显高于对照组(P＜0.05),α1-抗胰蛋白酶活性明显低于对照组(P＜0.01,0.05).死亡组患者血清弹性蛋白酶活性、白细胞介素6和白细胞介素8明显高于存活组(P＜0.05～0.01),α1-抗胰蛋白酶活性明显低于存活组(P＜0.01).②急性肺损伤患者血清弹性蛋白酶活性与动脉血氧分压/吸入氧分数值呈显著负相关(r=-0.874,P＜0.01).结论:①急性肺损伤患者的弹性蛋白酶活性明显升高,α1-抗胰蛋白酶活性显著降低,出现蛋白酶-抗蛋白酶失衡,伴有炎性介质白细胞介素6和8的增加,这可能是引起肺组织损伤的重要原因.②血清弹性蛋白酶活性与患者的肺损伤严重程度和预后有关.
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Stanford B型夹层动脉瘤模型的建立
随着高血压及其他相关因素的增加,胸主动脉夹层动脉瘤(thoracic aortic dissection,TAD)的发生率逐年上升[1],但其发病机制一直不清.我们在平时临床工作中观察到TAD的发生与中膜结构的异常关系密切[2].根据这一发现和在前人研究工作的基础,我们设计了一种新的方法来建立符合病理生理的Standford B型夹层动脉瘤模型.
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龈沟液三种酶的检测在早期牙周病诊断中的作用
目的通过检测龈沟液(GCF)中Ⅱ型胶原酶(Ⅱ type collagenase,COL-Ⅱ)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、细胞外弹性蛋白酶(EA inthe supernatant,EA-s)的水平,探讨三种酶作为早期牙周病诊断指标的可行性.方法用滤纸条的袋口取样法取90例患者的GCF样本,分别采用ELISA法测定COL-Ⅱ水平,罗氏全自动生化检测仪测定AST水平,底物法测定EA-s水平.结果COL-Ⅱ、AST、EA-s水平在牙周炎组、牙龈炎组、正常组之间均有显著差异(P＜0.001),酶水平与龈沟液体积、探诊深度、附着丧失、龈沟出血指数呈正相关关系,三种酶之间存在正相关关系.结论龈沟液中的COL-Ⅱ、AST、EA-s水平对早期牙周病的辅助诊断有较大参考价值.
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建立犬胸主动脉夹层动脉瘤模型的一种新方法
目的:探索建立理想的胸主动脉夹层动脉瘤动物模型的简便而可靠的方法.方法:以带刻度的软管及穿刺针为材料,设计并制作血管导入装置(造瘤器);在X线透视下,将造瘤器经实验动物(犬)髂总动脉或腹主动脉导入至胸主动脉中膜中,然后通过导管注入肝素、肝素化血液和弹力蛋白酶.结果:实验后即时、2周、1个月通过60%复方泛影葡胺造影下显示夹层动脉瘤形成,证明建模成功.结论:应用本实验方法可以较为方便地建立胸主动脉夹层动脉瘤动物模型.
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巨噬细胞金属弹力酶基因表达的研究
巨噬细胞金属弹力酶(macrophage metalloelastase,MME)是由活化的巨噬细胞分泌的一种基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs),命名为MMP-12.它是巨噬细胞穿透基底膜和浸润组织必不可少的一种活性成分.近10年来,有关巨噬细胞金属弹力蛋白酶基因的研究在不断深入,研究领域不断扩展.现从动物实验和人类疾病二个方面综述巨噬细胞金属弹力蛋白酶基因表达的意义.
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胰激肽原酶治疗糖尿病性视网膜病变56例临床观察
糖尿病性视网膜病变是糖尿病严重的微血管并发症之一,也是成人致盲的重要原因,目前尚无特别有效的药物治疗方法.自2000年至今,我们应用胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病性视网膜病变病人56例,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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肺泡巨噬细胞弹性蛋白酶在COPD患者气道炎症和重塑中的作用
[目的]探讨肺泡巨噬细胞(AM)弹性蛋白酶(MMP-12)在慢性阻塞肺疾病(COPD)发生发展过程中的作用.[方法]以24例COPD患者和25名健康者为研究对象,收集其支气管肺泡灌洗液(BALF)和支气管黏膜,对BALF细胞成分进行瑞氏染色、分类计数,用考马斯亮蓝法测定BALF中蛋白的含量,用双抗体夹心ELISA法测定BALF中MMP-12的浓度,用免疫组织化学方法计算气道黏膜中MMP-12阳性AM数和气道黏膜厚度 .[结果]COPD组BALF中细胞总数、AM数及中性粒细胞(PMN)数均高于正常对照组(均P＜0.05);COPD组 BALF和AM培养上清液中MMP-12浓度、气道黏膜中MMP-12阳性AM数及气道黏膜厚度均高正常对照组(均P＜0.01);BALF中MMP-12浓度与 AM培养上清液中MMP-12浓度呈正相关(r=0.678,P＜0.01);COPD组 BALF中MMP-12的浓度及黏膜内MMP-12阳性AM数均与黏膜厚度均呈正相关(r=0.613,P＜0.01; r=0.479,P＜0.05);COPD组BALF中的AM数、MMP-12浓度、黏膜内MMP-12阳性AM数及黏膜厚度均与FEV1%Pre呈负相关(r=-0.488,P＜0.05; r=-0.619,P＜0.01; r=-0.561,P＜0.01;r=-0.642,P＜0.01).[结论]COPD稳定期患者气道内存在以AM和PMN增高为主的慢性非特异性炎症,MMP-12可能参与了其气道炎症和气道重塑的发生发展过程.
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COPD患者气道炎症与肺泡巨噬细胞弹性蛋白酶的表达
目的 探讨肺泡巨噬细胞(AM)弹性蛋白酶(MMP-12)在慢性阻塞肺疾病(COPD)气道黏膜中的表达.方法 以30例COPD患者和28名健康者为研究对象,收集其支气管黏膜,用免疫组织化学方法 计算气道黏膜中MMP-12阳性AM数和气道粘膜厚度.结果 COPD组气道黏膜中MMP-12阳性AM数及气道黏膜厚度均高于正常对照组(P＜0.01);COPD组黏膜内MMP-12阳性AM数与黏膜厚度均呈正相关(r=0.625,P＜0.01);COPD组黏膜内MMP-12阳性AM数及黏膜厚度均与FEV1%Pre呈负相关(r=-0.573,P＜0.01;r=-0.646,P＜0.01).结论 MMP-12可能参与了COPD气道炎症和气道重塑的发生、发展过程.
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肝癌自发性破裂患者中的血管硬化现象
肝癌自发性破裂是一种危及生命的急性出血性并发症,患者血管壁的性能将与肿瘤的破裂有直接相关.我们检测了与血管病变相关的第八因子相关抗原(von willebrand factor,vWF)、弹性硬蛋白、弹性蛋白酶(中性粒细胞性),并发现其确有血管病变现象.
