外科模板结合Pick-up技术在无牙颌即刻负重种植修复中的临床应用

目的:探讨应用种植外科模板结合Pick-up技术进行无牙颌即刻负重种植修复,评估应用Pick-up技术使预先制作的修复体即刻负重的可行性及临床效果.方法:9例无牙颌患者采用带有预成修复体信息的种植外科模板引导种植体植入,而后应用预成的修复体结合Pick-up技术制作种植体支持的临时修复体,完成无牙颌即刻负重修复.随访临时修复体功能状况,总结Pick-up技术的就诊次数、被动就位情况、颌位关系、患者满意度.6个月后进行永久修复,定期随访观察种植体存留情况,种植体周围边缘骨吸收情况和种植体支持的修复体应用状况.结果:9例患者共植入56枚种植体,1颗种植体脱落,53颗种植体即刻负重,完成下颌6个、上颌3个种植体支持的树脂材料临时修复体.随访时间12-60个月(平均36个月),全部即刻负重的种植体稳定无松动,种植体边缘骨吸收0.5±0.24mm,即刻负重种植体存留率100％.全部种植体存留率98.2％,全部永久修复体均正常行使功能.利用种植外科模板通过Pick-up技术进行即刻负重修复治疗时间短,就诊次数少,一次获得被动就位,颌位关系准确,患者满意度高.结论:种植外科模板结合Pick-up技术进行种植体的即刻负重修复,可实现微创准确快速的种植治疗,临床效果满意.

腭部种植体的安置方法

目的本研究的目的是为正确把握上腭种植体的植入方位,确立一种容易的方法和规程.材料和方法本研究包括了8名男性和15名女性患者,全部因为正畸的需要而于上腭植入了4.5mm×8.0mm阶梯状的螺纹钛种植体.首先准备好附带金属钻套筒的外科模板.根据转移到石膏模型靠近腭中缝旁正中截面上的上颌骨的X线描记,决定金属钻头套筒的角度.采用非侵袭性技术(不需要切开、翻瓣、缝合)直接穿粘膜植入种植体,可以减少手术操作步骤,并便利操作.靠近腭中缝旁正中区域是一个适宜的种植体植入位置,可以避开腭中缝处的结缔组织.结果经过3个月的愈合期后,所有种植体均获得了骨整合,并且在整个正畸治疗过程中未出现种植体的丧失.结论作为支抗,腭部种植体在支抗的维持和间隙的拓展方面,是一种有效的方法.而应用三维空间外科模板可以减少种植体的植入位置的误差,可以减少手术时间,大程度上减少对组织的创伤,同时加强了骨整合.

外科模板在游离腓骨瓣修复上颌骨缺损术中的应用

目的探讨外科模板在上颌骨切除同期自体腓骨瓣移植修复术中的作用.方法 7例因上颌骨肿瘤需行上颌骨切除术并同期自体腓骨瓣修复的患者,术前取研究模型,根据拟行的手术范围进行模型外科设计,确定牙槽突缺损范围,并将模型修整成需要重建的理想解剖形态,制作模板.外科医生在术中根据模板对腓骨瓣塑形,并确定腓骨瓣固定的位置.术后取研究模型观测腓骨瓣的就位情况,三维CT评价腓骨与下颌骨的相对位置关系.结果经过外科模板的术中定位,腓骨瓣与下颌骨达到正常相对位置关系,垂直向间隙适合常规义齿或种植义齿修复.患者戴用义齿后的咀嚼效率明显提高.结论外科模板是修复医生和外科医生之间有效的交流载体,为患者术后功能和外形的恢复创造了有利条件.

86例人工种植牙临床分析

目的总结我院口腔科进行人工种植牙手术及修复成功与失败的临床分析.方法采用华西医科大学生产的抗螺旋柱状螺纹种植体,对86例患者108颗缺失牙实施了修复.结果本组病例有3颗于术后1～5年内松动脱落,1颗颈部折断,1颗因Ⅱ期手术前感染而拔除,1颗因受种植体颊侧黏膜撕裂种植体感染而拔除,成功率达94.5%.结论种植系统的选择,适应证的选择,外科设计与准备,外科技术,修复设计,修复与技工技术,患者的维护与复查是人工种植牙成功的关键.

35.应用立体光固成型外科模板辅助牙种植体植入精确性的评价

个别牙缺失的种植义齿修复

采用种植义齿修复缺失牙已成为一种较理想的修复方法应用于临床.本文对36例个别牙缺失的病人用42枚种植体植入并修复,经过半年至两年半的观察,39枚种植体至今仍稳固于牙槽骨中,取得较满意的疗效.