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自然头位下真性水平面作参考平面的准确性评价
目的探讨自然头位(NHP)下真性水平面(THP)作参考平面的可靠性.方法选择50例11～16岁错(牙合)畸形患者,男性16例,女性34例,每例患者2次摄取自然头位下的X线头颅侧位片,测量SN平面、FH平面以及真性水平面并进行统计分析.结果同一患者2次自然头位下X线头颅侧位片SN-THP和FH-THP前后对比差异皆无统计学意义(P＞0.05),SN-THP和FH-THP的变异程度皆较大.结论自然头位下THP作参考平面比SN和FH平面更有临床指导意义.
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广东地区正常男女颏部形态X线头影测量对比分析
目的：研究广东地区正常人群颏部形态特征，建立颏部形态的X线头影测量数据库，为临床正畸治疗和颏部整形治疗提供数据参考。方法筛选广东地区正常样本44名（男性20名，女性24名），在自然头位、正中位及唇放松状态下拍摄头颅侧位片。应用Winceph 7.0头影测量软件进行定点测量反映颏部形态的角度测量指标、反映颏部硬组织的线距测量项目指标以及反映颏部软组织的线距测量项目等，并对男、女性别的数据进行统计分析。结果广东地区正常人群颏部形态的X线头影测量数据显示颏倾斜度、颏角均具有性别差异。男性的颏倾斜度和颏角均小于女性，差异具有统计学意义（P<0.05）。男性颏曲度与女性比较，差异无统计学意义（P>0.05）。颏部硬组织的线距测量指标均没有性别差异，差异没有统计学意义（P>0.05）。颏唇沟深度男女性别具有差异，男性的颏唇沟深度大于女性（P<0.05）。结论广东地区正常人群颏部形态特征的头影测量数据显示部分指标具有性别差异，在临床正畸治疗和面部整形治疗中应充分考虑颏部形态特征和性别差异。
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019.自然头位15年可重复性的研究
[英]/Li P…∥Am J Orthod Dentofacial Orthop.-1999,116.-82～85在自然头位下拍摄头颅侧位片进行头影测量分析是长期稳定的,本研究首次为这一结论提供了依据.样本为20名居住在香港的中国人,其中10名男性,10名女性,他们在12岁时拍摄了初始的自然头位X线头颅侧位片,15年后又重复拍摄了自然头位X线头颅侧位片.本研究以蝶鞍点-鼻根点连线与真性垂直线所形成的角(SN/Vert)评价自然头位的可重复性.自然头位可重复性以方法误差(method error,ME)表示,ME=√∑d2/2n.研究结果显示15年后方法误差是2.2°,方差(ME2)是4.8°(2.22).而以往常规采用的解剖头位的颅内参考平面,如前颅底平面(SN),与真性垂直线所形成的角的标准差是5°～6°,方差(SD2)是25°～36°.自然头位的方差显著较小.很显然,即使在15年后自然头位也是进行头影测量分析的一个稳定参考位.因此自然头位下拍摄头颅侧位片进行头影测量分析是可行的和稳定的.[罗文摘王晴校]
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三维立体摄影技术自然头位校正方法的研究进展
随着患者美学要求的提高,软组织评估对颌面部治疗尤其是建立量化畸形数据库、制定治疗方案和开展术前评估愈发重要.临床工作中,三维摄影技术如锥形束计算机断层扫描、三维立体摄影、激光扫描等,相比二维摄影技术如头部正、侧面照片和头影X线测量,具有精准、快捷、自动、无害的优点.然而,尚无国际统一的三维颌面部测量标准限制了三维摄影技术的临床应用.由于自然头位是目前公认的评价面部容貌的佳参照基准,故建立三维颌面部测量标准的首要任务是建立摆正头位的标准方法.本文着重叙述基于三维立体摄影技术的头位摆正方法,并将系列方法与基于锥形束计算机断层扫描的头位摆正方法进行比较分析,进而讨论理想的以三维立体摄影技术为基础的头位摆正方法.
关键词： 自然头位 三维立体摄影技术 锥形束计算机断层扫描 -
头影测量中冠长轴与牙长轴倾斜在正常牙的表现
目的 本研究通过测量并分析正常(拾)头影测量中的切牙冠长轴与牙长轴的倾斜角度,以期为错(拾)畸形的方案选择及疗效评判提供参考.方法 按照Andrews正常(拾)六项标准纳入120名受试者,于自然头位下拍摄头颅侧位片,并测量其上下颌切牙冠长轴与真性垂线(TV)、(拾)平面(OP)及牙长轴的交角.结果 上颌切牙冠长轴与TV交角为11.72°±4.71°,与OP交角为73.29°±5.69°,与上颌切牙长轴交角为20.04°±3.71°;下颌切牙冠长轴与TV、OP和牙长轴的交角分别为16.03°±5.40°、81.76°±4.81°和14.82°±4.01°.多数上颌切牙冠长轴与牙长轴夹角分布于15°~25°之间,多数下颌切牙冠长轴与牙长轴夹角分布于10°~20°之间.结论 在使用头颅侧位片制订治疗方案和评估疗效时,除了关注上下颌切牙的牙长轴倾斜程度,还应考虑上下颌切牙的冠长轴倾斜情况.
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自然头位下正常人群舌骨位置的X线头影测量研究
目的:对广东省籍正常人群自然头位下舌骨的位置进行测量及性别对比研究.方法:以40例(男20例,女20例)广东籍正常人群为研究对象,在自然头位下拍摄其头颅定位侧位片,采用计算机辅助X线头影测量技术,对所拍摄的头颅定位侧位片进行测量.结果:舌骨到颈椎各标志点、颅骨各标志点的距离,舌骨到下颌升支平面、前颅底平面、腭平面的距离男性明显大于女性(P<0.05);除下颌升支平面外,舌骨到上述各点及平面的距离与鼻根点到蝾鞍点的距离(SN)的比值男性明显大于女性(P<0.05):舌骨到下颌平面的距离、舌骨与下颌骨联合的关系、舌骨与鼻根点的水平关系及舌骨的角度男女间一致(P>0.05).结论:舌骨的位置男性较女性更靠前下方.
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前伸头位对咀嚼肌功能活动时的肌电影响
目的:研究前伸头位对牙尖交错位自主用力紧咬和吞咽两功能活动时咀嚼肌肌电活动的影响.方法:以30名健康正常<牙合>青年女性受试者为研究对象,应用BiO EMG Ⅱ型表面肌电测量仪,测量正常<牙合>人群分别在自然头位和大前伸头位情况下,牙尖交错自主用力紧咬以及吞咽时颞肌前束(TA)、咬肌(MM)、胸锁乳突肌(SUM)、二腹肌前腹(DA)的肌电幅值,并对结果进行统计学分析.结果:大前伸头位吞咽时TA、MM、SCM、DA的肌电幅值以及大前伸头住牙尖交错位自主用力紧咬时MM和DA的肌电幅值与自然头位时相比增高且具有统计学意义(P<0.05);大前伸头位牙尖交错位自主用力紧咬时TA以及SUM的平均肌电幅值高于自然头位时的肌电幅值,但差别没有统计学意义(P>0.05).结论:吞咽活动时各咀嚼肌对大前伸头位有着明显的反应,牙尖交错位紧咬时MM和DA对前伸头位反应明显,大前伸头位时各咀嚼肌肌紧张度增加,肌电活动增强.
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骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患者颈椎姿势与颅颌面形态之间的相关性
目的 研究发育高峰前后期骨性Ⅱ类错(牙合)患者矢状向颌骨发育与颈椎姿势之间的相关性.方法 研究以发育高峰前期和发育高峰后期骨性Ⅱ类错(牙合)患者各30例为研究对象,拍摄自然头位下的头颅定位侧位片,对其颅面部的发育指标与颈椎姿势的相关性进行分析.结果 发育高峰前期与发育高峰后期骨性Ⅱ类错(牙合)患者的头位变量SN-VEL、SN-CP、SN-OPT、SN-CVT,CVT-HOR与面部结构变量SNA、SNB、Yaxis等存在显著的相关性.结论 颅面形态与头颈姿势在骨性Ⅱ类错(牙合)患者发育的过程中是相互影响的.
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头颈姿势与矢状向颅面发育的相关性研究
目的 通过研究不同矢状骨面型患者自然头位头颈姿势,分析矢状向颅面发育与头颈姿势的相关性.方法 选取发育高峰前期和高峰后期骨性Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类错(牙合)患者自然头位头颅定位侧位片各30张,测量头位变量SN-VEL、SN-OPT、SN-CVT、OPT-CVT、CVT-HOR,颅面结构变量SNA、SNB、ANB、SN-GoGn,比较同一发育时期不同矢状骨面型错(牙合)患者头颈姿势的差异.结果 发育高峰前期,SN-VEL、SN-CP、OPT-CVT在Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类各组间的差异无统计学意义(P＞0.05);SN-OPT、SN-CVT、CVT-HOR,在Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类各组间差异有统计学意义(P＜0.05).发育高峰后期,SN-VEL、SN-CP、SN-OPT、SN-CVT、OPT-CVT、CVT-HOR在Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类各组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在发育高峰前后期不同矢状骨面型患者的头颈姿势存在一定差异.
