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多光谱眼底分层成像检查图片选登（一）
图片简介 A图显示葡萄膜大脑炎患者的视网膜多光谱数字检查图像；B图显示视网膜中央静脉阻塞患者的视网膜多光谱数字检查图像；C图显示先天性视网膜色素上皮增生患者的视网膜多光谱数字检查图像；D图显示多发性神经纤维瘤Ⅰ型患者的视网膜多光谱数字检查图像；E图显示视网膜新生血管增生患者的视网膜多光谱数字检查图像；F图显示视盘及视网膜黑色素瘤患者的视网膜多光谱数字检查图像；G图显示视盘新生血管患者的视网膜多光谱数字检查图像；H图显示视神经炎患者的视网膜多光谱数字检查图像；I图显示局限性视网膜脉络膜病变患者的视网膜多光谱数字检查图像。
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氩激光治疗视盘新生血管型糖尿病视网膜病变的疗效观察
目的 探讨氩激光治疗视盘新生血管型糖尿病视网膜病变的疗效.方法 使用氩激光对49例65眼视盘新生血管型糖尿病视网膜病变患者行超全视网膜光凝.激光治疗后3、6、12个月行荧光眼底血管造影,新生血管未消退者追加光凝.随访3～24个月(平均10.6个月).结果 超全视网膜光凝术后视力提高12眼(18.4%),视力不变36眼(55.4%),视力下降17眼(26.2%).49眼(75.4%)新生血管消退或部分消退,16眼(24.6%)新生血管无变化或加重.47眼(72.3%)需要补充光凝.平均激光治疗量(2 406±704)点.结论 视盘新生血管型糖尿病视网膜病变较常规治疗需要更大的激光量,光凝术后应定期随访观察,必要时补充光凝.
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视盘新生血管型糖尿病视网膜病变的治疗
目的:观察光凝治疗视盘新生血管型糖尿病视网膜病变的疗效.方法:使用氩激光对68例86眼视盘新生血管型糖尿病视网膜病变患者行全视网膜光凝,其中5眼联合周边视网膜冷冻术,5眼联合玻璃体切除术.结果:全视网膜光凝术前术后视力无显著差异,平均激光治疗量为2700灶,全视网膜光凝术后新生血管消退率为63.9%,激光联合周边视网膜冷冻术后新生血管消退率为67.4%,激光联合玻璃体切除术后新生血管消退率为72.1%.结论:视盘新生血管型糖尿病视网膜病变较常规治疗需更大的激光量,激光联合周边视网膜冷冻或玻璃体切除术可增加疗效.
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氩激光治疗增殖型糖尿病性视网膜病变
目的观察氩激光光凝术治疗增殖型糖尿病性视网膜病变(Proliferative diabetic retinopathy,简称PDR)的疗效.方法78眼分三组,增殖前期组、视网膜新生血管(Neovascularization elsewhere,简称NVE)组、视盘新生血管(Neovascularization on disc,简称NVD)组,行氩激光全视网膜光凝术(黄斑区除外),观察术前、术后新生血管性病变及视力的变化,及光凝术后的并发症.结果光凝术后增殖前期组18眼(81.896)未发生新生血管,且无并发症;NVE组新生血管完全消退为28眼(71.8%),NVD组为7眼(41.2%),两者比较差异具有显著性(P＜0.05);经追加光凝后仍持续存在新生血管的NVE组6眼(15.496),NVD组8眼(47.1%),两者比较差异具有显著性(P＜0.05).各种严重并发症NVE组共6眼(15.4%),NVD组6眼(35.2%),两者无显著性差异.三组视力术前、术后的差异无显著性.结论氩激光全视网膜光凝术可有效阻止和治疗PDR的发展;对NVE的疗效优于NVD.
关键词： 光凝 增殖型糖尿病性视网膜病变 视网膜新生血管 视盘新生血管 -
激光治疗增殖型糖尿病性视网膜病变的疗效
目的探讨激光治疗增殖型糖尿病性视网膜病变(PDR)的疗效.方法随机应用倍频Nd:YAG激光和砷化镓半导体激光对PDR患者行全视网膜光凝术(PRP),视网膜任何部位新生血管(NVE)给予密集直接光凝,视盘新生血管(NVD)不予直接照射.结果 PDR患者于PRP术后3月61.5%患眼新生血管消退,12月76.2%新生血管消退,NVD和NVE眼中分别为58.8%和88.0%,术后2年以上94.1%新生血管消退;对PRP有成功反应者平均视力有提高.结论 PRP对PDR有显著疗效,能有效改善和保持患者视力,对PRP有成功反应者视力预后较好,NVE较NVD更容易消退.
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氪激光治疗增殖期糖尿病性视网膜病变76例
目的:观察氪激光光凝术治疗增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效.方法:76例97眼分3组,增殖前期组、视网膜新生血管(NVE)组、视盘新生血管(NVD)组,行氪激光全视网膜光凝术,观察术前、术后新生血管性病变、视力的变化及光凝后的并发症.结果:光凝术后增殖前期组28 眼(84.8%)未发生新生血管,且无并发症;NVE组新生血管完全消退33眼(73.3%);NVD组为 8眼(42.1%),两者比较差异有显著性(P<0.05);经追加光凝后仍持续存在新生血管的NVE组6眼(13.3%),NVD组8眼(42.1%),两者比较差异有显著性(P<0.05).并发症NVE组6眼(13.3%),NVD组5眼(26.3%),两者差异无显著性;3组视力术前、术后的差异无显著性.结论:氪激光全视网膜光凝术可有效阻止和治疗PDR的发展,视网膜新生血管疗效优于视盘新生血管.
关键词： 增殖型糖尿病性视网膜病变 氪激光光凝 视网膜新生血管 视盘新生血管 -
氪激光治疗视盘新生血管型糖尿病视网膜病变的疗效观察
目的 探讨氪激光治疗视盘新生血管型糖尿病视网膜病变的疗效.方法 对20例(25只眼)视盘新生血管型糖尿病视网膜病变患者使用氪激光行超全视网膜光凝治疗.光凝术后3、6、12个月分别行荧光素眼底血管造影检查,新生血管如未完全消退则追加光凝.随访3～20个月(平均9.5个月).结果 超全视网膜光凝术后视力提高者12只眼(48.0％),视力不变者12只眼(48.0％),视力下降者1只眼(2.0％)；19只眼(76.0％)新生血管消退或部分消退,6只眼(24.0％)新生血管无变化或加重.16只眼(61.5％)需要补充光凝.平均激光量为2600点.结论 视盘新生血管型糖尿病视网膜病变较常规治疗需要更大的激光量,光凝术后应定期随访观察,必要时补充光凝.
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玻璃体腔注射雷珠单抗联合超全视网膜光凝治疗视盘新生血管型糖尿病视网膜病变
目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗(intravitreal ranibizumab,IVR)联合超全视网膜光凝术(extra-panretinal photocoagulation,E-PRP)治疗视盘新生血管型糖尿病视网膜病变(diabetic neovascularization on the disc,DNVD)的临床疗效.方法:对临床确诊的DNVD患者32例36眼进行IVR联合E-PRP治疗.对比观察治疗前后视力、视网膜神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer,RNFL)、视网膜新生血管消退等情况.结果:治疗前BCVA经LogMAR转换后为0.89±0.35,治疗后6mo为0.42±0.13,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01).19眼(53％)BCVA提高2行及以上,14眼(39％)无变化,3眼(8％)视力下降>1行.IVR+E-PRP治疗后6mo时RNFL厚度为110.64±12.06μm,与治疗前及IVR治疗后7d时RNFL厚度值相比,差异均有统计学意义(t=5.612、3.304,P<0.05).IVR+E-PRP治疗后6mo时FFA检查32眼(89％)视盘新生血管消退,4眼(11％)新生血管无变化或加重.其中25眼(69％)经过一次E-PRP有效,7眼(19％)需追加1次激光,4眼(11％)终未能控制病情行玻璃体手术.结论:IVR联合E-PRP治疗可促使视盘新生血管消退,减轻血管渗漏和出血,提高了DNVD治疗的有效性和安全性.
