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巩膜瓣下埋线小梁切除术治疗难治性青光眼
小梁切除术是目前普遍应用的眼外滤过术式,但对难治性青光眼的治疗却无多大效果.近年来,国内外应用房水引流植入物眼外滤过术治疗难治性青光眼,取得了一定的临床效果,但因房水引流植入物价格昂贵,并增加了发生并发症的可能,甚至给患者今后施行其它手术带来了困难.因此,我们自1991年8月以来,应用巩膜瓣下埋线小梁切除术治疗20例23只难治性青光眼,取得了很好的效果,报道如下.
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三种途径植入房水引流物治疗难治性青光眼的疗效观察
目的观察3种途径(经角膜缘植入前房、经角膜缘后植入后房及经睫状体平坦部植入玻璃体腔)植入房水引流物治疗难治性青光眼的效果.方法对99例(99只眼)难治性青光眼患者行房水引流物植入术.根据植入途径分为3组:经角膜缘植入前房组58例(58只眼),经角膜缘后植入后房组16例(16只眼),经睫状体平坦部植人玻璃体腔组25例(25只眼).结果术后随访6~34个月,平均19.6个月.引流物经角膜缘植入前房组眼压<21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者46例(79.3%),其中需加用局部降眼压药物者6例(10.3%);经角膜缘后植入后房组眼压<21 mm Hg者12例(75.0%),其中需加用局部降眼压药物者1例(6.2%);经睫状体平坦部植入玻璃体腔组眼压<21mm Hg者13例(52.0%),其中需加用局部降眼压药物者3例(12.0%).3组的手术成功率差异有显著性(x2=6.525,P<0.05).经睫状体平坦部植入玻璃体腔组成功率较低.但经除外新生血管性青光眼患者后,3组的手术成功率分别为83.3%、75.0%及58.8%,差异无显著性(χ2=4.231,P>0.05).结论通过3种途径植入房水引流物治疗难治性青光眼的效果基本相同,可根据患者具体情况选择合适的植入途径.
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Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼
新生血管性青光眼行常规滤过术成功率很低,约8%~12%.失败的主要原因是纤维组织增生导致滤过道堵塞.Ahmed青光眼阀是目前治疗新生血管性青光眼的房水引流植入物之一.本文对2002年3月~2005年3月19例行Ahmed青光眼阀植入的新生血管性青光眼患者进行临床观察,现报告如下.
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生物材料在房水引流非穿透性小梁手术中的应用
房水引流植入物联合非穿透性小梁手术是目前临床上广为推崇的一种治疗开角性青光眼的有效方法,不同植入物性质及效果的研究均已三取得巨大进步,并有大量植入物应用于临缶床长期效果报道.现通过对非穿透性小梁手术中房水引流植入物文献综合分析,对近年来非穿透件小梁手术中房水引流植入物研究现状与进展作一综述.
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房水引流植入物在难治性青光眼治疗中的应用
青光眼是常见的、严重的致盲眼病之一,其发病率占全民的1%.青光眼主要是由于高眼压造成视网膜及视神经损害,从而导致视功能破坏,甚至造成永久性失明.
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国产房水引流物植入术治疗难治性青光眼疗效观察
目的评价国产房水引流物(HAD)植入术治疗难治性青光眼的临床疗效.方法对21例(21眼)难治性青光眼患者施行HAD植入术.新生血管性青光眼7例、虹膜-角膜内皮综合征继发青光眼3例、无晶状体青光眼7例、青少年性青光眼1例及多次行滤过性青光眼手术失败者3例.术前平均眼压(38.71±11.38)mmHg.术后随访平均(13.90±8.99)月.结果术后平均眼压(12.71±5.82)mmHg,眼压平均下降26 mmHg.17例获得成功,手术成功率为80 95%.并发症有暂时性前房出血3例(14.29%)、前葡萄膜炎3例(14.29%)、脉络膜脱离8例(38.10%)、引流盘脱出1例(4.76%)、浅前房8例(38.10%)、并发性白内障2例(9.52%)、角膜内皮失代偿1例(4.76%).结论HAD植入术可有效治疗难治性青光眼,其临床疗效及并发症与使用国外同类产品相当,且HAD柔软性好,易于手术操作,价格低于同类进口产品.