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早泄的女性因素及临床对策
早泄是男性的性功能问题,但与女性密切相关.女性的阴道内力、性魅力以及因男性射精过早而对男性的态度,不仅可以改变男性阴道内射精潜伏时间,而且还可以使男性出现消极的心理反应.作者首次提出了阴道内力的概念,即阴道对插入阴道中阴茎的作用力.认为“阴道内力”是来自三个力的合力,一是阴道应力,即阴茎插入阴道后,阴茎使阴道形态发生改变,变形的阴道恢复原状而对阴茎产生的应力;二是阴道握力,即阴道肌肉收缩时对阴茎产生的压力;三是阴道摩擦力,即阴道与阴茎之间的摩擦力.认为阴道内力越大,男性阴道内射精潜伏时间越短,男性就越早泄.女性的性魅力越大,男性性伴侣的性兴奋程度越高,射精反射越容易形成,男性阴道内射精潜伏时间也会变短,男性也越容易早泄.但是,笔者认为早泄的本质不是男性阴道内射精潜伏时间长短的问题,而是社会父权危机及女权兴起对男性的压力而致的男性心理问题,是男性焦虑性抑郁症.女性为了提高性生活质量,对原本有益于生物进化的优势性行为方式(早泄)加以否定,让男性超越本能,对决自然规律,造成男性心理压力.医学有办法在一定程度上延长男性阴道内射精潜伏时间,但解决早泄的根本办法是改变全社会尤其是女性的性观念,别总拿阴道内射精潜伏时间说事儿,不要给男性压力.
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百合疏肝安神汤对焦虑性抑郁症模型大鼠行为学及HPA轴的影响
目的:探讨百合疏肝安神汤对焦虑性抑郁症模型大鼠行为学及下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的影响.方法:SD大鼠连续21d慢性束缚应激+孤笼饲养,并皮下注射皮质酮(CORT,30mg·kg-1)复制焦虑性抑郁症动物模型;造模同时灌胃(ig)给予百合疏肝安神汤24.48,12.24和6.12 g·kg-1,或文拉法辛6.75 mg·kg-1(阳性对照),qd,空白对照组正常饲养.采用高架十字迷宫实验、场景恐惧实验、open-field实验和强迫游泳实验检测大鼠行为学变化;ELISA法测定血浆皮质酮、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平;HE染色观察下丘脑、垂体和肾上腺形态学变化.结果:与空白对照组比较,焦虑性抑郁症模型组大鼠进入开臂次数、时间百分比及自主探究活动量显著减少(P ＜0.05或P＜0.01),Freezing及游泳不动时间显著增加(P＜0.01);血浆CORT,ACTH,CRH水平升高(P＜0.05或P＜0.01);下丘脑、垂体和肾上腺形态结构呈现不同程度的器质性改变;与焦虑性抑郁症模型组比较,百合疏肝安神汤高剂量组与阳性药组以上各指标出现明显逆转(P＜0.01).结论:百合疏肝安神汤可缓解焦虑性抑郁症模型大鼠焦虑抑郁样行为,其可能与调节HPA轴结构功能紊乱有关.
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全身麻醉对焦虑性抑郁症患者焦虑水平影响的临床观察
目的 探究全身麻醉对焦虑性抑郁症患者焦虑水平的影响.方法 选取2011年2月—2018年2月到我院麻醉科行全麻手术并符合纳入标准的98例患者纳入研究.采用严格的对照匹配方法,将所有患者分为焦虑性抑郁症组与对照组,每组各49例.两组均采用全身麻醉下手术治疗.对比两组患者术前12 h及术后24 h、72 h汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分差异,评价两组患者的焦虑情况.结果 术前12 h,两组患者术后24 h、72 h HAMA评分比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01);对照组患者术前12 h HAMA评分均高于术后24 h、72 h的HAMA评分[术前12 h :(8.96±2.74)分,术后24 h :(8.15±3.17)分,术后72 h:(5.38±1.87)分],差异具有统计学意义(P＜0.05);焦虑性抑郁症组患者术前与术后HAMA评分比较[术前12 h:(13.47±4.22)分,术后24 h:(13.85±4.32)分,术后72 h:(12.29±3.56)分],差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于焦虑性抑郁症患者来说全麻手术可能并不会影响患者的焦虑情况.
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时机理论对焦虑性抑郁症患者护理的影响效果
目的 探讨时机理论对焦虑性抑郁症患者治疗的影响.方法 选取2015年12月至2017年12月在我院诊治的116例焦虑性抑郁症患者作为研究对象,随机等分为试验组和对照组.试验组给予基于时机理论的家庭护理,对照组给予常规治疗及护理,比较两组患者治疗前及治疗后6个月汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量评分及护理质量.结果 试验组治疗效果明显优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后HAMA及HAMD评分均相应降低,且试验组降低程度明显高于对照组(P<0.05);试验组患者的生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 时机理论应用于焦虑性抑郁症的治疗临床效果佳,显著降低患者焦虑及抑郁评分,缓解患者的负面情绪,患者的治疗有效率显著提高,且提高患者的生活质量,时机理论能为患者的护理提供理论依据,值得进一步推广应用.
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文拉法辛与氯丙咪嗪对比治疗焦虑性抑郁症患者的临床疗效观察
目的:探究文拉法辛与氯丙咪嗪对比治疗焦虑性抑郁症患者的临床疗效.方法:选取近年我院收治的124例焦虑性抑郁症患者,随机分为A、B两组,各62例,A组予以文拉法辛治疗,B组予以氯丙咪嗪治疗,均以6周为1个疗程,观察对比两组临床疗效,抑郁、焦虑改善情况及用药安全性.结果:A、B组临床总有效率分别为95.2％、91.9％,组间差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后的HAMD和HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05).A组药物不良反应发生率为8.1％,低于B组的27.4％(P<0.05).结论:文拉法辛与氯丙咪嗪在治疗焦虑性抑郁症患者中的整体疗效大致相当,但文拉法辛起效更快,且用药安全性更高,值得临床应用和推广.
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从“焦虑性抑郁症”概念解析抑郁障碍的复杂性
抑郁障碍是一类极为复杂的精神疾病,目前已发展出诸多临床描述亚型以试图“精准对焦”解析抑郁障碍的复杂化现象,其中焦虑性抑郁症受到了越来越多的关注.该文将通过对以症状维度定义的焦虑性抑郁症研究进展进行综述,从共患焦虑的角度对抑郁障碍的复杂性进行解析.
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西酞普兰联合坦度螺酮或丁螺环酮治疗焦虑性抑郁症
目的：探讨西酞普兰联合坦度螺酮或丁螺环酮治疗焦虑性抑郁症的临床效果。方法选取常德市康复医院2012年1月至2012年10月收治的焦虑抑郁症患者48例，随机分为观察组和对照组，每组24例，观察组采用西酞普兰联合坦度螺酮治疗，对照组采用西酞普兰联合丁螺环酮治疗，观察比较两组疗效。结果根据汉密尔顿抑郁评定量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，观察组治愈5例，显著进步12例，好转5例，无效2例，有效率为92%。对照组治愈6例，显著进步11例，好转4例，无效3例，有效率为88%。两组患者治疗前后比较差异无统计学意义（P >0.05），且两组均产生轻微的不良反应。结论治疗焦虑性抑郁症时，采用西酞普兰联合坦度螺酮或丁螺环酮起效速度较快，效果满意，不良反应较少，值得临床推广使用。
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坦度螺酮与丁螺环酮辅助治疗焦虑性抑郁症疗效比较
目的 比较坦度螺酮与丁螺环酮对焦虑性抑郁症的辅助治疗作用疗效和不良反应.方法 选取80例焦虑性抑郁症患者随机分为坦度螺酮组和丁螺环酮组,每组各40例；分别给予坦度螺酮或丁螺环酮合并帕罗西汀治疗；疗程6周.于治疗前及治疗1、2、4、6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效；以治疗中出现的症状量表(TESS)评定两组的药物不良反应.结果 两药治疗焦虑性抑郁症临床疗效相当.坦度螺酮组无一例粒细胞减少.结论 坦度螺酮与丁螺环酮对焦虑性抑郁症的辅助治疗作用疗效相当,坦度螺酮临床应用更安全.
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两种药物治疗焦虑性抑郁症的疗效观察
目的:观察米氮平和舍曲林治疗焦虑性抑郁症的临床疗效.方法:120例焦虑性抑郁症患者随机分为两组,分别接受米氮平或舍曲林治疗,疗程2个月.依据汉密尔顿抑郁评定量表 (HAMD)和焦虑症为汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效.结果:两组对抑郁症的总有效率分别为88.3%和85.0%,差异无统计学意义(P>0.05).两组对焦虑症的总有效率分别为83.3%和58.3%,差异无统计学意义(P<0.05).结论:两种药物对抑郁症的疗效相当,但米氮平对焦虑症的疗效要明显高于舍曲林.
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艾司西酞普兰与米氮平治疗焦虑性抑郁症的对比分析
目的 比较艾司西酞普兰与米氮平治疗焦虑性抑郁症的疗效和副反应.方法 将65例焦虑性抑郁症的患者分为艾司西酞普兰组33例和米氮平组32例,疗程均为8周.采用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)和汉米尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS),评定疗效和副反应.结果 2组从治疗第2周起,HAMD、HAMA评分较治疗前明显下降(P＜0.05),从治疗后第2周起～第6周末HAMD、MAMA评分艾司西酞普兰组均低于米氮平组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6周后2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),艾司西酞普兰组副反应少而轻微.结论 艾司西酞普兰治疗焦虑性抑郁症的疗效确切,起效快,副反应低.
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文拉法辛和氯丙咪嗪对比治疗焦虑性抑郁症患者的疗效与安全性
目的:分析文拉法辛和氯丙咪嗪对比治疗焦虑性抑郁症患者的疗效与安全性.方法:选择2014年1月至2016年9月我院收治的焦虑性抑郁症患者40例作为研究对象,采用随机分类法将其分为研究组(n=20)和对照组(n=20),研究组给予文拉法辛治疗,对照组给予氯丙咪嗪治疗,对比分析两组患者焦虑症状、抑郁症状、临床治疗有效率及不良反应发生率.结果:研究组焦虑症状、抑郁症状及不良反应发生率明显低于对照组,且临床治疗有效率明显高于对照组,P＜0.05.结论:在焦虑性抑郁症患者的临床治疗中采用文拉法辛治疗,既可改善患者的焦虑及抑郁症状,提高临床治疗效果,又可减少不良反应,值得临床推广应用.
