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孕产妇阴道内环境对新生儿感染状况的影响分析
目的:探讨孕产妇阴道内环境的变化对新生儿的影响.方法:随机选取我院2015年5月至2016年7月期间妇产科收治的孕产妇248例为研究对象,对孕妇的阴道分泌物进行培养并测定pH值,收集新生儿的眼分泌物,胎盘等进行细菌培养,并分析羊水感染情况.结果:当孕产妇的阴道pH值在4.0 ～5.0之间时,阴道感染率是较低的,而当pH在6.0 ～7.0时,阴道感染率高达98.18％.菌种分析以革兰氏阴性杆菌为主.新生儿眼分泌物培养阳性率为43.15％,而胎盘和羊水感染率均相对较低,分别为17.74％和5.24％.菌种鉴定结果显示,孕产妇阴道和新生儿眼分泌物中主要以金黄色葡萄球菌为主,而胎盘和羊水中主要为表皮葡萄球菌.结论:孕产妇阴道pH值影响细菌定植,且可能进一步导致发生细菌上行感染,造成羊水和胎盘感染,并出现新生儿感染.
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宫颈高危HPV感染与阴道内环境相关因素分析
目的 探讨阴道内环境的变化与宫颈高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染之间的关系.方法 入选250例女性,进行HPV DNA检测,取阴道分泌物分别采用阴道分泌物悬滴法、Gram染色法、快速BV检测试剂盒法,测阴阴道炎和检道内环境的指标(阴道清洁度、阴道pH值、阴道菌群组成).结果 250例女性中HR-HPV阳性124例、阴性126例.Logistic回归分析结果表明,pH值、菌群变化及细菌性阴道病是HR-HPV感染的危险因素(OR值分别为2.883、1.547、2.409,P均<0.05);清洁度、滴虫性阴道炎及假丝酵母菌阴道炎均不是HR-HPV感染的危险因素(P均>0.05).结论 pH值、菌群变化及细菌性阴道病是HR-HPV感染的危险因素,而清洁度、滴虫性阴道炎及假丝酵母菌阴道炎不是HR-HPV感染的危险因素.
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不同方法阴道准备效果观察
阴道准备是保证妇科手术顺利进行、术后伤口愈合以及减少手术并发症的重要环节[1].常用的准备方法包括:阴道灌洗和阴道擦洗,临床实践发现,阴道灌洗上药会导致部分病人出现不适甚至过敏.本研究拟通过比较上述两种方法之间的差异,探讨不同用药方法对围术期阴道内环境的影响.
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Real-time PCR分析滴虫性阴道炎患者微生物组成的变化
目的 探寻滴虫性阴道炎患者阴道微生物组成的特点,为临床诊治及减少疾病的复发提供参考依据.方法 选取2016年5-6月复旦大学附属华东医院妇科门诊45岁以下确诊为滴虫性阴道炎的育龄期患者16例,以同期18例45岁以下育龄期健康女性为对照,采集患者和健康人上阴道壁1/3处的分泌物,进行常规临床分析和革兰染色,并以21种常见的阴道细菌的特异引物进行Real-time PCR检测,分析并比较这些细菌在滴虫性阴道炎患者和健康人阴道内的组成及变化.结果 在18例健康人中,其中13例的阴道微生物组成以乳酸杆菌(Lactobacillus)为优势菌,3例的阴道微生物组成无明显优势菌群或者优势菌不为检测的21种常见阴道微生物,2例的阴道微生物组成以加德纳菌为优势菌;在16例滴虫性阴道炎患者中,只有2例患者的阴道微生物菌群以乳酸杆菌为优势菌,14例以厌氧菌如普雷沃属(Prevotella)、纤毛菌(Le ptotrichia)和斯尼思菌(Sneathia)为优势菌.经Metastats进行组间差异分析,结果表明Lactobacillus crispatus、Leptotrichia amnionii、Eggerthella sp.和Peptostreptococcus sp.在两组之间差异有统计学意义(P≤0.05).PCoA主成分析结果亦显示滴虫性阴道炎患者的阴道常见21种微生物组成与健康人有显著差别.结论 滴虫性阴道炎患者阴道内微生物组成的多样性增加,普雷沃属、纤毛菌及斯尼思菌的明显增高可能滴虫性阴道炎的炎症发生有关,此结果对于临床治疗滴虫性阴道炎的及减少复发提供新的方向,具有一定的指导意义.
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宫颈癌对阴道内环境及常见菌群的影响
目的 比较正常人群与宫颈癌人群阴道内环境及常见菌群的差异性,为预防和诊断宫颈癌提供一种新型的标志物或手段. 方法 采用病例对照研究方法进行配对样本量设计,选取经过病理检查确诊的50名宫颈癌患者,按照年龄、文化程度、收入水平、婚姻及性生活情况进行配对选取50名健康体检者,共同采集阴道内分泌物样本,利用五联检试剂及非厌氧的菌群培养方式检测阴道内环境及阴道内常见菌群,数据分析采用t检验或卡方检验. 结果 宫颈癌组的PH值为(4.8 ±0.03),明显高于对照组的(4.0 ±0.03). 乳酸杆菌、霉菌、滴虫在宫颈癌患者中的检出率分别为88%、74%和42%,与对照组比较都存在统计学差异;但在革兰阴性菌和革兰阳性菌的对比上无明显差异性. 在宫颈癌患者和健康人群中都可检出大肠埃希菌、产酸克雷伯菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和尿肠球菌,但宫颈癌患者中检出的特殊类型的菌种有奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌和易变微球菌等. 宫颈癌患者革兰氏阴性菌需氧菌群多样性指数低于对照组,但革兰氏阳性菌需氧菌群多样性却高于对照组. 结论 宫颈癌患者阴道PH值较正常人群明显升高,且不同微生物的检出比例和菌群多样性与正常人群存在明显不同.
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高危型人乳头瘤病毒感染者宫颈病变程度与阴道内环境的关系
目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染者宫颈病变严重程度与阴道内环境的关系。方法选取425例高危型 HPV 感染患者，均行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）以了解宫颈病变程度，并行阴道内环境监测，对比不同程度宫颈病变者阴道内环境指标的差异。结果TCT 检查：正常13例，炎症132例，CINⅠ级111例，CINⅡ级90例，CIN Ⅲ级54例，宫颈癌25例。阴道内环境检测：阴道清洁度≤Ⅱ级者194例，pH 值≤4．5者202例，菌群分布≤Ⅰ级者244例，滴虫感染者56例，假丝酵母菌感染者48例，阴道炎患者240例。不同程度宫颈病变阴道内环境指标对比：阴道清洁度≥Ⅲ级、pH 值≤4．5、菌群分布≥Ⅱ级、阴道炎的发生率在不同 TCT 检查结果的患者中差异有统计学意义（均 P ＜0．05），而滴虫感染及假丝酵母菌感染发生率在不同 TCT 检查结果的患者中较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论阴道内环境的改变与 HPV 感染存在密切关系，阴道内环境动态平衡的破坏可能对 HPV 感染者宫颈病变的进一步发展起到了一定促进作用，但两者的确切关系有待进一步研究。
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宫颈HPV感染与阴道内环境的相关性研究
目的:探讨宫颈HPV感染与阴道内环境的相关性及阴道乳酸杆菌治疗在宫颈HPV感染的效果.方法:选取在某院就诊的宫颈HPV阳性300例、阴性300例患者作为研究对象.对比HPV阳性与阴性患者的阴道内环境及临床相关指标,分析HPV感染与阴道内环境的相关性,并将液基细胞学检查阴性、阴道镜检查未见异常的HPV阳性患者300例随机分为观察组150例与对照组150例,其中对照组患者进行定期随访,若存在阴道炎的接受常规阴道炎治疗(阴道塞药);观察组采用乳酸杆菌阴道胶囊阴道给药,比较两组患者半年及1年后的HPV转阴率.结果:其中对照组5例失访,观察组3例失访.HPV阳性患者与阴性患者在阴道内环境(pH值、菌群、BV)指标比较中存在显著差异,P<0.05;观察组治疗1年后HPV转阴率明显高于对照组,P<0.05.结论:pH值、菌群变化、细菌性阴道炎等阴道内环境的变化与宫颈HPV感染具有密切的相关性,而通过用乳酸杆菌阴道胶囊给药调整阴道内环境可有效提升患者HPV转阴率,具有临床应用及研究价值.
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四环素联合重组人干扰素α2b栓治疗细菌性阴道病临床观察
目的:探讨四环素联合重组人干扰素α2b栓治疗细菌性阴道病的疗效.方法:对在本院就诊的单纯诊断为细菌性阴道病患者208例,随机分为两组,观察组108例,用四环素联合重组人干扰素α2b栓治疗.对照组100倒,用四环素治疗,观察并比较两组治疗结束后1周的有效率,并于下次月经干净3天复查各组的复发率.结果:治疗结束后1周,观察组有效率93.52%,对照组85%,复查复发率:观察组13.89%,对照组25%,两组比较,差异有显著性(p<0.05).结论:四环素联合重组人干扰素α2b栓治疗细菌性阴道病疗效好,复发率低,安全,有效.
关键词： 阴道内环境 重组人干扰素α2b栓 四环素 细菌性阴道病 -
氯喹那多-普雌烯阴道片对细菌性阴道病患者阴道内环境的临床分析
目的:评价氯喹那多-普雌烯阴道片治疗细菌性阴道病的效果和对阴道微生态环境紊乱的改善作用.方法:选择2010.3-2011.8我站妇科门诊43例诊断为细菌性阴道病的患者采用氯喹那多-普雌烯阴道片置于阴道深处,每晚1次,每次1片,连用18天,停药后3天复诊,观察患者阴道PH值和线索细胞检出率并与自身对照比较.结果:停药后患者阴道PH值与线索细胞检出率指标均有明显改善,与治疗前自身比较,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).结论:单一使用氯喹那多-普雌烯阴道片可以有效改善阴道内环境紊乱,对细菌性阴道病的治疗效果确定.
关键词： 阴道内环境 氯喹那多-普雌烯阴道片 细菌性阴道病 -
龙胆泻肝汤治疗湿热下注型细菌性阴道病临床疗效及对阴道内环境改变的影响
目的:观察龙胆泻肝汤治疗湿热下注型细菌性阴道病的临床疗效及对阴道内环境的影响.方法:将106例湿热下注型细菌性阴道病患者随机分为2组各53例,观察组给予龙胆泻肝汤口服;对照组给予甲硝唑泡腾片阴道给药.比较治疗后2组临床疗效、中医证候疗效、中医证候积分变化、阴道pH值及乳酸杆菌数量评分、药物不良反应.结果:总有效率观察组92.45％,对照组77.36％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医证候积分均明显降低(P＜0.01),观察组中医证侯积分明显低于对照组(P＜0.01).证候总有效率观察组96.23％,对照组83.02％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组阴道pH值明显降低,乳酸杆菌数量评分明显升高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01);观察组pH值明显低于对照组,乳酸杆菌数量评分明显高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:龙胆泻肝汤能有效改善阴道内环境及临床症状,提高治疗效果.
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知柏地黄汤对老年性阴道炎患者内环境的影响
目的:观察知柏地黄汤对老年性阴道炎患者阴道内环境的影响.方法:选取78例肝肾阴虚型老年性阴道炎患者为受试对象,采用随机数字表法将其分成研究组和对照组,对照组采用保妇康栓阴道纳药疗法,研究组予以知柏地黄汤联合保妇康栓疗法,记录其治疗前及停药1周时阴道健康评分(VHS)、阴道内PH值及中医症状评分变化情况.结果:①停药1周时,研究组治疗总有效率为84.6％,显著高于对照组的64.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05);②停药1周时,研究组中医症状积分及阴道内PH值均较治疗前显著降低,VHS评分则显著提升,差异具有统计学意义(P＜0.05);其中研究组各治疗指标变化幅度均大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将知柏地黄汤应用于老年性阴道炎的临床治疗中,能有效改善其阴道内环境,于患者预后提升具有积极影响.
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重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊对细菌性阴道病患者阴道内环境影响的临床研究
目的:评价重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊对细菌性阴道病患者阴道内环境紊乱的治疗效果.方法:选择2008年10月至2009年5月就诊的诊断为细菌性阴道病的患者58例.采用每晚阴道内放置重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊,连用10天,对其治疗前后阴道内环境情况进行对照研究.结果:治疗前后患者的乳杆菌检出率、pH和线索细胞检出率指标均有明显改善.治疗前后比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论:重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊能有效改善阴道内环境紊乱,疗效确定,值得推广.
关键词： 阴道内环境 重组人干扰素α-2b 细菌性阴道病 -
妊娠期阴道内环境的改变与霉菌性阴道炎发病率的相关性研究
目的 探究妊娠期妇女阴道内环境的改变是否与妊娠期霉菌性阴道炎的发病有关.方法 选取妇产科门诊2011年7月-2012年7月诊断的孕早期妇女166例(不包括已患有霉菌性阴道炎的患者),选取阴道内环境改变的2个重要指标阴道内pH值及乳杆菌的量来判断是否为阴道内环境改变,采用前瞻性研究的方法,通过检查其阴道内环境是否改变而分组,其中阴道内环境改变组96例,阴道内环境正常组70例;pH值≤4.0组67例,pH值＞4.0组99例;乳杆菌减少组58例,乳杆菌正常组108例.计算每组霉菌性阴道炎的发病率.结果 pH值≤4.0者发病率为17.9％ (12/67),pH值＞4.0者的发病率为6.1％ (6/99),两组差异有统计学意义(x2=5.804,P=0.016);乳杆菌减少者发病率25.9％ (15/58),乳杆菌正常者发病率2.8％ (3/108),两组差异有统计学意义(x2=20.800,P=0.000);阴道内环境改变者发病率16.7％ (16/96),阴道内环境正常者发病率2.9％ (2/70),两组差异有统计学意义(x2=7.985,P=0.005).在乳杆菌正常的妊娠期妇女中,pH值是否降低与霉菌性阴道炎的发病无关(x2=0.000,P=1.000).结论 妊娠期阴道内环境改变(pH值降低及乳杆菌下降)与霉菌性阴道炎发病率相关,可针对此现象进行妊娠期霉菌性阴道炎的防治.
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阴道感染不同治疗方法对阴道内环境的影响
目的 探讨不同治疗方法 对细菌性阴道病和外阴阴道念珠菌病患者阴道内环境的影响.方法 采用随机对照研究方法 将264名外阴阴道念珠菌病患者及234名细菌性阴道病患者随机分为4组,分别是单纯用药组、药物配伍臭氧阴道冲洗组、药物配伍3%硼酸阴道冲洗组、单纯臭氧阴道冲洗组.对患者进行两次随访,记录患者的症状和体征改善情况以及阴道微生态情况.结果 细菌性阴道病不同治疗组的患者经治疗后阴道pH值逐渐恢复到正常范围;不同治疗组治疗前后阴道菌群多样性比较差异均无统计学意义(均P>0.05);药物配伍臭氧阴道冲洗组和臭氧阴道冲洗组患者阴道优势菌为革兰氏阳性大杆菌(乳酸杆菌)的比率逐渐增加(χ2=40.364,P<0.01).外阴阴道念珠菌病不同治疗组患者治疗前后阴道pH值比较差异均无统计学意义(均P>0.05);臭氧阴道冲洗组治疗前后菌群多样性比较差异有统计学意义(χ2=9.500,P<0.05);各组阴道优势菌为革兰氏阳性大杆菌(乳酸杆菌)的比率逐渐增加(χ2=14.812,P<0.01).结论 对于细菌性阴道病和外阴阴道念珠菌病患者,臭氧阴道冲洗不会破坏患者阴道内的微生态,与常规其它治疗方法 比较没有明显差异.
关键词： 阴道内环境 臭氧液 细菌性阴道病 外阴阴道假丝酵母菌病 -
替硝唑栓联合雌三醇乳膏对萎缩性阴道炎患者阴道内环境的影响
目的 探讨替硝唑栓联合雌三醇乳膏在治疗萎缩性阴道炎患者中的应用,观察对患者阴道内环境的影响.方法 将2015年1月-2017年3月间我院98例萎缩性阴道炎患者设为研究对象,随机分为参照组与观察组,各49例,参照组行单纯替硝唑栓治疗,观察组在其基础上加入雌三醇乳膏治疗,比较两组阴道内环境改善效果与不良反应发生情况.结果 较之治疗前,两组治疗后第2周与第4周均明显改善,且观察组改善效果更优(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异不显著(P>0.05).结论 替硝唑栓联合雌三醇乳膏应用于萎缩性阴道炎患者中疗效确切,可明显改善患者阴道内环境,减少不良反应情况的发生,安全性更高,具有临床应用与推广价值.
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526例女性人乳头瘤病毒与阴道内三种微生物感染状况相关性分析
目的：了解人乳头瘤病毒( HPV)感染与阴道三种微生物感染之间的关系情况。方法：采用镜检和阴道炎五联检试剂对女性阴道及宫颈分泌物进行分析，同时进行人乳头瘤病毒的基因分型检测，三者相比较。结果：526例患者中HPV感染率为21.48%。HPV阳性组中霉菌、滴虫、致病菌三种微生物感染率分别为20.35%、12.39%、29.20%；而HPV阴性组中则分别为22.08%、10.65%、15.74%。五联检卡片法与传统玻片法相较，霉菌检出率分别为30.52%和13.2%（P<0.05）；滴虫检出率为10.86%和11.19%（P>0.05），致病菌检出率分别为22.91%和14.35%（P<0.05）。结论：人乳头瘤病毒在阴道炎及宫颈炎患者中有着一定的检出率，其感染程度与致病菌的多少关系密切。选用五联检卡片法可以提高阴道内致病性微生物的检出率，联合HPV 筛查为积极有效改善阴道内环境、预防宫颈癌的发生提供了科学依据。
