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枕下乙状窦后-内听道上入路显微手术切除岩斜区脑膜瘤
目的 探讨经枕下乙状窦后.内听道上入路(TSRSA)显微手术切除岩斜区脑膜瘤的手术方法、经验和技巧,以提高手术全切率与改善预后.方法 回顾性分析TSRSA显微手术切除23例岩斜区脑膜瘤的临床资料.肿瘤主体均位于后颅窝,其大直径在1.8～5.7cm(平均3.9cm).对手术方法和经验进行分析和总结,并对该手术入路的适应证和优缺点进行分析.结果 肿瘤全切19例(83%),次全切除4例(17%),术后新增脑神经损害3例(13%),术后并发中脑出血1例,皮下积液1例,无手术相关死亡病例及其他并发症.结论 TSRSA适用于主体在后颅窝的Ⅱ型岩斜区脑膜瘤.采用该入路处理岩斜区脑膜瘤,通过磨除内听道上结节和岩尖,有利于提高肿瘤的全切率和术后疗效,降低脑神经损伤的发生率.
关键词： 岩斜区脑膜瘤 显微外科手术 乙状窦后-内听道上入路 -
乙状窦后-内听道上入路的相关显微解剖研究
目的:探讨乙状窦后-内听道上入路中岩骨磨除的安全性及术中解剖学标志.方法:在头颅标本上模拟乙状窦后-内听道上入路磨除内听道上结节,然后自中颅底测量骨窗与重要结构的距离.结果:中颅底骨窗与颈内动脉C5、C6段及外展神经的短距离依次为:(2.72±2.31)mm,(2.41±1.53)mm和(2.89±1.90)mm.6例骨窗前缘达颈内动脉C5段,无一侧骨窗外侧边达颈内动脉C6段.结论:内听道上结节向前外侧可安全磨除,向前内侧磨除可能损伤颈内动脉C5段.由于解剖学变异,术中应综合判定骨质磨除的前界,防止重要结构损伤.
关键词： 乙状窦后-内听道上入路 内听道上结节 安全性 解剖学标志 -
乙状窦后-内听道上入路切除岩斜脑膜瘤(11例报告)
目的 探讨乙状窦后-内听道上入路在岩斜脑膜瘤切除中的实用价值.方法 自2000年5月至2005年10月,采用乙状窦后-内听道上入路切除主体在后颅窝、小部分经Meckel's腔累及中颅底的岩斜脑膜瘤11例.结果 肿瘤全切除6例,次全切除3例,大部切除2例,并发症以脑神经损害为主,出院时Karnofsky预后评分为(75±18)分,随访结果满意.结论 对于主体在后颅窝、小部分经Meckel's腔累及中颅底的岩斜脑膜瘤,乙状窦后-内听道上入路是较佳的选择.
关键词： 乙状窦后-内听道上入路 Meckel's腔 岩斜脑膜瘤 显微手术 -
显微解剖研究乙状窦后-内听道上入路中天幕切开的指征
目的探讨天幕和周围结构的影像学表现与乙状窦后-内听道上入路中海绵窦后部暴露的相互关系,明确天幕切开的的指征.方法取头颅标本行冠状位CT检查后,模拟乙状窦后-内听道上入路开颅,记录天幕切开前后天幕裂孔、上斜坡区结构的显露分值,统计分析冠状位CT上天幕与周围结构的夹角与该显露分值的相关性.结果天幕-三叉神经夹角与该显露分值有高度相关性(相关系数r=0.8039).该角度≥40.时海绵窦后部暴露良好,＜30时海绵窦后部显露不佳.结论冠状位CT显示的天幕-三叉神经夹角≥40.时,一般无需切开天幕即可满意显露海绵窦后部;该夹角＜30时,多需切开天幕.
关键词： 乙状窦后-内听道上入路 海绵窦 天幕 指征 -
Meckel腔脑膜瘤的临床特征与显微外科治疗
目的 报道11例起源于Meckel腔脑膜瘤的临床表现和分型,探讨经显微手术切除Meckel腔脑膜瘤的手术入路选择和显微手术治疗策略,以提高肿瘤的手术全切除率与改善术后疗效.方法 回顾性分析2004年6月至2012年5月经显微手术切除的11例Meckel腔脑膜瘤的临床资料.肿瘤分为三型,根据肿瘤的类型选择手术入路.肿瘤大直径在1.5 ～2.7 cm(平均2.2 cm).结果 肿瘤根治性全切除(simpson Ⅰ)9例,SimpsonⅡ全切除2例.术后无新增颅神经损害,无手术相关的死亡病例及其它严重并发症.结论 乙状窦后-经内听道上入路适用于Ⅱ型和Ⅲ Meckel腔脑膜瘤.Meckel腔脑膜瘤可做到根治性切除,防止肿瘤的复发.
关键词： Meckel腔 脑膜瘤 显微技术 乙状窦后-内听道上入路 三叉神经痛
