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显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效分析
目的 探讨面肌痉挛显微血管减压术的治疗效果及预后情况.方法 回顾性分析2004年1月至2012年1月河北省沧州市中心医院神经外科采用显微血管减压术治疗833例面肌痉挛患者的临床资料,根据患者的术后恢复情况分为即刻治愈、延迟治愈、复发和未愈4组,统计分析4组病例的临床数据.结果 833例面肌痉挛行显微血管减压术的患者中,即刻治愈者472例,延迟治愈者302例,复发者33例,未愈者26例.术后1年手术治疗的有效率与2年有效率相差甚微.延迟治愈组的平均病史为(98.1 ±10.4)个月,较即刻治愈组的平均病史(26.3±5.6)个月明显延长,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 显微血管减压术是治疗面肌痉挛的有效方法,显微血管减压术后1年是对手术效果判定较合适的期限,较长的病史可能会增加术后延迟治愈的可能性.
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面肌痉挛延迟治愈现象临床研究
目的 针对面肌痉挛患者在接受显微血管减压术后出现的延迟治愈现象进行研究,以获得可信的参考数据来指导预后评估和决定再次手术的时机.方法 回顾分析300例具有延迟治愈现象的面肌痉挛患者资料,用统计软件SPSS 15.0对资料进行数据处理.结果 延迟治愈时间平均129.0 d,中位数为50 d,95％ CI(105.4,152.5)d.延迟治愈时间与年龄(P=0.045)、病程(P=0.029)呈正相关,与术后抽动减轻程度呈负相关(P＜0.001).42.7％患者存在静止期,平均1.36 d,57.3％的患者静止期不超过24 h.结论 至少随访2年后再统计治愈率.如超过半年,面部肌肉抽动症状无缓解甚至持续加重;或已超过2年,面部仍有抽动者可考虑再次手术探查(症状明显缓解者除外);对于年龄较大且病史较长者,需要适当延长随访时间.
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微血管减压术治疗椎动脉相关性面肌痉挛的疗效分析
目的：分析微血管减压术（ MVD）治疗椎动脉（ VA）相关性面肌痉挛的效果及延迟治愈发生情况，同时探讨椎动脉相关性面肌痉挛的手术策略。方法回顾性分析90例面肌痉挛患者的临床资料，依据责任血管的差别分为小血管组和椎动脉相关组，并随访术后疗效及延迟治愈情况。结果两组患者术后有效率无明显差异，椎动脉相关组延迟治愈率明显高于小血管组。结论微血管减压术治疗椎动脉相关性面肌痉挛疗效良好，评估椎动脉相关性面肌痉挛患者术后疗效时应考虑到延迟治愈现象，并适当延长疗效评估的时间。
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显微血管减压术治疗面肌痉挛的症状转归
目的 观察面肌痉挛显微血管减压术后的症状变化规律.方法 2006年11月～2007年7月104例面肌痉挛患者接受了异常肌反应电生理监测下的显微血管减压术,随访术后疗效,分析术后症状的演变规律.结果 术后随访3.2～4年,14例失访.在资料完整的90例患者中,随访期内82例治愈,2例症状明显改善,4例无效,2例复发.在治愈的82例患者中:57例术后即刻治愈;25例出现延迟治愈,症状消失时间为术后3天～1.5年.有78例(95.1%)在术后半年内症状消失.结论 显微血管减压术后,面肌痉挛症状整体呈进行性改善的趋势,症状消失时间主要集中在术后半年内.
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显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床研究
目的 分析显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛的操作要点和评价其疗效,并探讨术中监测异常肌反应的应用价值.方法 回顾性分析采用MVD治疗的186例面肌痉挛病例资料.责任血管为小脑前下动脉98例,小脑后下动脉58例,椎动脉9例,小脑前下动脉和小脑后下动脉共同压迫21例.结果 出院时,面肌痉挛症状完全消失142例(76.3％),痉挛症状改善33例(17.7％),痉挛症状较术前无明显变化11例(6％).围手术期脑脊液耳漏1例,术后耳鸣3例,均治愈,无死亡病例.随访6个月～2年,面肌痉挛症状完全消失169例(90.9％),症状较术前改善14例(7.5％),症状无改善3例(1.6％).结论 MVD治疗面肌痉挛安全、有效,术中监测异常肌反应信号有助于判断减压效果,评判手术疗效应考虑延迟治愈的可能.
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显微血管减压术治疗面肌痉挛后出现延迟治愈的相关因素分析
目的 探讨显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)术后延迟治愈的相关因素.方法 回顾性分析行MVD治疗的415例HFS病人的临床资料,统计分析延迟治愈的相关因素.结果 术后出现延迟治愈106例(25.5％),症状持续7d～8个月后完全消失.延迟治愈的发生与病人性别、年龄、术中血管压迫情况无关(均P＞0.05)；与病史长短、术前症状严重程度、动脉硬化及异常面肌反应(AMR)有关(均P＜0.05).术前病史长短对延迟治愈持续时间影响大,且二者呈一定正相关性(r=0.77,P ＜0.01).结论 延迟治愈为MVD治疗HFS术后较为常见的现象,发生原因尚不明确,术后病人应持续随访1年以上再进行疗效评价.
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微血管减压术治疗原发性面肌痉挛后延迟治愈现象及意义探讨
目的 探讨原发性面肌痉挛患者行微血管减压术后延迟治愈现象与患者病程的关系,以期为面肌痉挛患者术后疗效的判断及手术无效者再次手术的时间选择提供参考. 方法 回顾性收集北京军区总医院附属八一脑科医院及北京市密云医院神经外科自2006年5月至2012年7月行微血管减压术治疗的136例原发性面肌痉挛患者的临床资料,共随访2年,并利用统计学方法分析其中延迟治愈患者的病程长短与延迟治愈时间的关系. 结果 136例患者中延迟治愈者共35例(2型23例,3型12例),病程长为32年,短为0.8年,平均8.87年;短延迟治愈时间为2d,长为380 d,平均93.94 d.统计发现,患者病程长短与延迟治愈时间之间呈简单线性回归关系,差异具有统计学意义(非标准化系数为12.042±0.681,t=17.683,P=0.000),且得出回归曲线方程为Y=12.042X-13.159. 结论 神经外科医师在评估原发性面肌痉挛患者微血管减压术后效果及进行再次手术时要考虑到延迟治愈现象,对病程较长的患者应适当延长疗效评估的时间.
