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非酮症高血糖性偏侧舞蹈病-偏侧投掷症二例
偏侧舞蹈病-偏侧投掷症(hemichorea-hemiballismus,HCHB)以单侧肢体持续性舞蹈样、投掷样不自主运动为特征,常由对侧丘脑底核和纹状体病变所致.
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缺血性脑卒中所致的偏侧舞蹈病2例报告
偏侧舞蹈病在临床上比较少见,我院在临床工作中收治了缺血性脑卒中所致的偏侧舞蹈病2例.现报告如下.
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脑血管病并发偏侧舞蹈病3例报告
偏侧舞蹈病是局限于一侧肢体的不自主的舞蹈样运动,临床上并不常见,而脑血管病引起的继发性偏侧舞蹈病则更少见,现报告3例如下.
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脑梗塞致偏侧舞蹈病25例临床分析
脑梗塞所致的偏侧舞动症和舞蹈症(HB-HC)是发生在脑血管急性期的一组症状,其发生率约占急性脑血管病的1%[1].现将我院1993～2004年收治的25例分析如下.
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糖尿病偏侧舞蹈病1例
病人,女,77岁,家务.因左侧肢体不自主运动、兴奋、睡眠差3 d于2009年2月12日入院.既往患高血压、糖尿病10余年,近半年未监测血糖.血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),一般内科查体未见异常.
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脑出血致偏侧舞蹈病2例报告
脑出血致舞蹈病较脑梗塞引起者更为少见，现将我院收治的2例报告如下：1 病历摘要 例1：男患，51岁。因突然头痛，右侧肢体瘫痪0.5h于1999年4月28日入院。6a前曾因左侧肢体瘫痪在本院诊断为“脑出血、高血压病”，经治疗后生活完全自理。检查：Bp 20/15，嗜睡，完全运动性失语，颈软，双眼球向左侧共同偏视，右侧鼻唇沟变浅，伸舌不能。右上下肢肌力Ⅰ级，右侧Bwbinskj征阳性。血糖及抗“O”正常。脑CT示：左侧基底节区脑出血，出血量约为45.3ml，右侧壳核区有一棱形软化灶。治疗后意识转清，入院第5d开始出现左下肢不自主无规律地不停摆动、屈伸及扭转，睡眠时消失。持续3d后开始服用氯丙嗪25mg，1日2次，舞蹈样动作第2d后即明显减轻。连续服用7d，停服后与随访3个月未见复发。 例2：男患，79岁。因左侧肢体不自主运动2d，于2000年10月1日入院。查体：Bp 18/12。神志清，左侧肢体可见无目的、不自主、不能控制的摆动、屈伸，并出现踝、腕关节的扭曲，呈持续性，睡眠时消失。左侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力较右侧减低，病理反射未引出。脑CT：右丘脑出血，量约3ml，经小剂量甘露醇、神经细胞保护剂等治疗，肢体不自主运动逐渐减轻，上肢不自主运动入院7d后消失，下肢15d后消失。2 讨论 新纹状体的尾状核和壳核损害可引起对侧肢体不自主的舞蹈样动作。本文2例临床与CT可明确诊断为脑出血。病程中出现偏侧肢体舞蹈样动作，符合偏侧舞蹈病。我们体会其原因可能系：①例1原已患过脑出血的右侧基底节区和例2因高龄动脉硬化可能存在的亚临床型的新纹状体供血不足。②脑出血发生后可因血肿引起对缺血区的直接压迫，加重了新纹状体区供血不足。③其中例1因出血量较多，病程第5天为脑水肿高峰期，可产生对原右侧缺血区的压迫，或脱水药物应用加重了右侧基底节区供血不足，促使偏侧舞蹈动作的发生。经治疗上述诱因得到控制，症状也随之消失。本文例1舞蹈样动作经服氯丙嗪治疗取得满意疗效，文献记载类似症状亦可服用多巴胺能药物氟哌啶醇。
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风湿热并发偏侧小舞蹈病心脏炎关节炎1例
患儿,男,10岁,左侧肢体不自主活动11天入院.病前曾出现流涕、鼻塞、无发烧,11天前开始出现左侧上肢体不自主活动,且伴发全身各大关节游走性疼痛,10天前左下肢亦出现不自主活动,言语结巴,肢体不自主活动入睡后减少或消失,既往体健.
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丘脑、中脑出血所致偏侧舞蹈病1例报告
我们收治丘脑及中脑出血所致偏侧舞蹈病1例,现报告如下.1 临床资料患者男性,70岁,因急起右侧肢体舞蹈样运动10d住院.患者入院前10d无明显诱因突起右侧肢体舞蹈样运动,以远端为重,紧张及情绪激动时症状加重,睡眠时缓解,病情逐渐发展影响握筷、穿衣及行走.既往有高血压史10年.入院体查:神清,语利,BP 150/90mmHg,眼底呈动脉硬化改变,智能、精神正常,无面舌瘫,眼球活动自如,光反射存在,右侧上下肢可见以远端为主的舞蹈样运动及投掷样运动,右侧肢体肌力正常,肌张力低下,感觉反射均正常,病理征未引出,入院后作头部MRI显示:⑴左侧丘脑及左大脑脚短T1长T2信号,考虑为出血;⑵脑萎缩.血脂、血糖、肝肾功能及风湿全套均正常.诊断考虑丘脑、中脑出血所致偏侧舞蹈病.按脑血管病给予脱水、护脑、自由基清除剂脑细胞活化剂,并给予氟哌啶醇、γ-氨基丁酸治疗舞蹈病,半月后症状缓解出院.
