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基于PET-CT的SUV值与基于4DCT的EE时相勾画胸段食管癌GTV相关性分析
目的 探讨基于PET-CT图像SUV阈值≥2.O及20％ SUVmax与基于4DCT的EE时相图像勾画胸段食管癌原发肿瘤GTV相关性因素.方法 22例胸段食管癌患者序贯完成3DCT、4DCT、FDG PET-CT胸部定位扫描.基于4DCT的EE时相图像勾画GTV50％.基于SUV≥2.0、20％SUVmax分别在PET图像上勾画IGTVPET并分别命名为IGTVPET2.0、IGTVPET20％.获得GTV50％大横径、GTV50％大小、上下方向位移、三维运动矢量和SUVmax.结果 IGTVPET2.0、IGTVPE20％与GTV50％间体积比与GTV50％大横径、GTV50％大小、上下方向位移、三维运动矢量均无相关性(P=0.055 ～0.932);IGTVPET2.0、IGTVPET20％与GTV50％间CI与GTV50％大横径、GTV50％大小、上下方向位移、三维运动矢量均有相关性(P=0.005～0.033);IGTVPET20％与GTV50％间体积比、CI与SUVmax均有相关性(P =0.001、0.016).结论 基于PET-CT图像构建的IGTV并不能客观真实反映肿瘤空间位置变化及运动信息,而且单一数值的SUV阈值选取也是不可靠的.构建食管癌原发肿瘤靶区时应依据4DCT所构建IGTV纠正PET-CT所构建IGTV边界及其位置.
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4DCT全时相与PET-CT不同SUV阈值勾画胸段食管癌IGTV的比较研究
目的 比较基于4DCT 10个时相与基于PET-CT不同SUV值勾画的IGTV的大小和CI、DI值.方法 15例胸段食管癌患者序贯完成3DCT、4DCT、FDG PET-CT胸部定位扫描.在4DCT各时相图像上分别勾画IGTV并融合获得IGTV10.基于不同SUV值(≥2.0、2.5、3.0、3.5)及SUVmax的不同百分比(≥20％、25％、30％、35％、40％)分别在PET图像上勾画IGTVPET2.0、IGTV PEr2.5、IGTV PET3.0、IGTVPET3.5、IGTVPET20％、IGTVPETr25％、IGTVPET30％、IGTVPET5％、IGTVPET40％.两两比较采用配对t检验,靶区中心间距与CI、DI值相关性采用Pearson法分析.结果 IGTVPET2.5、IGTVPET20％与IGTV10体积相近(体积比0.92、1.08,P=0.985、0.886),IGTVPET2.0、IGTV PET2.5、IGTVPET20％与IGTV10间CI值也相近(0.53、0.52、0.53,P=0.432,1.00,0.414),但三者均明显大于其他6个IGTVPET与IGTV10间的CI值(0.33 ～0.50,P=0.000 ～0.047).IGTVPET2.5对IGTV10的DI (0.74)与IGTVPET-20％对IGTV 10的DI(0.72)也相近(P =0.542),IGTV10对IGTVPET2.5的DI (0.67)与IGTV10对IGTV PET20％的DI也相近(P=0.539).结论 SUV阈值为2.5及大值的20％时,基于PET-CT勾画的IGTVPET与基于4DCT 10个时相构建的IGTV10体积大小接近且空间错位程度相对较小.
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4DCT MIP图像与FDG PET-CT不同SUV阈值勾画NSCLC IGTV的比较研究
目的 比较NSCLC基于4DCT MIP图像与FDG PET-CT不同SUV阈值勾画所得靶区间体积及位置差异.方法 10例NSCLC患者序贯完成胸部3DCT、4DCT增强扫描并基于相同体位固定方式及定位参数行FDG PET-CT扫描.在4DCT MIP图像上勾画IGTVMIP,分别基于PET图像9种不同阈值自动勾画及手动勾画10种IGTVPET(IGTVPET2.0、IGTVPET2.5、IGTⅣPET3.0、IGTVPET3.5、IGTVPET20％、IGTVPET25％、IGTVPET30％、IGTV PET35％、IGTVPET40％、IGTVPETman).配对￡检验比较IGTVPET与IGTVMIP靶区位置、体积、包含度及匹配指数差异.结果 10种IGTVPET与IGTVMIP中心点坐标仅在z轴差异有统计学意义(P=0.014 ～0.044).IGTVPET2.0及IGTVPET20％与IGTVMIP体积大小接近,体积比分别为1.02和1.06(P =0.806).IGTV PEET2.0与IGTVMIP及IGTVPET20％与IGTVMIP的匹配指数高,分别为0.46和0.45(P =0.603).IGTVMIP对IGTVPET20％及IGTVPET20的包含度高,分别为0.61和0.61 (P =0.963).结论 基于PET SUV值2.0及大值的20％勾画的IGTVPET与基于4DCT MIP图像构建的IGTVMIP体积大小接近、空间错位也相对较少,但就空间位置而言,两者均不能替代IGTVMIP.基于PET-CT勾画NSCLC原发肿瘤靶区时,选择合适的SUV值的同时要参照4DCT进行靶区位置校正.
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基于四维CT扫描分析金属夹和血清肿确定部分乳腺外照射内大体肿瘤体积及计划靶体积间差异
目的 基于四维CT(4D-CT)扫描,探讨保乳术后乳腺癌患者基于金属夹和血清肿确定术腔内大体肿瘤体积(IGTV)及计划靶体积(PTV)间体积和位置差异.方法 在4D-CT 10个时相图像上,基于术腔各边界金属夹勾画大体肿瘤靶体积(GTV)并定义为GTVc,基于术腔血清肿勾画GTV并定义为GTVs,两者结合勾画GTV并定义为GTVc+s,10个时相图像融合分别得到IGTVc、IGTVs和IGTVc+s,边界外扩15 mm,分别得到PTVc、PTVs和PTVc +s.结果 IGTVc+s的体积为(35.73±19.77) cm3,与IGTVc[(28.35±17.54)cm3]和IGTVs[(24.19±21.53)cm3]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);IGTVc与IGTVs比较,差异无统计学意义(P =0.210).PTVc+s的体积为(191.59±69.74)cm3,大于PTVc[(161.53±61.07)cm3]和PTVs[(148.98±62.22)cm3],差异均有统计学意义(均P＜0.05);PTVc与PTVs比较,差异无统计学意义(P =0.171).IGTVc对IGTVc+s、IGTVs对IGTVc+s、PTVc对PTVc+s和PTVs对PTVc +s的相互包含度(DI)均优于IGTVc+s对IGTVc、IGTVc+s对IGTVs、PTVc+s对PTVc及PTVc +s对PTVs的DI(均P＜0.05).IGTVc/IGTVc+s、IGTVs/IGTVc+s间的适形指数(CI)分别为0.63±0.14和0.54±0.17,均高于IGTVc/IGTVs间CI(0.40±0.14,均P＜0.05).PTVc/PTVs、PTVc/PTVc+s和PTVs/PTVc+s的CI分别为0.73±0.12、0.78±0.13和0.75±0.17,差异无统计学意义(P＞0.05).基于不同参照物确定的IGTV间和PTV间的DI和CI均与对应靶区中心间距呈负相关(均P＜0.05).结论 不同参照物确定的术腔靶区间存在体积和空间位置差异,将基于4D-CT获取的10个时相靶区融合,并外扩得到PTV显著缩小了体积和位置差异,提高了靶区间的重合度.金属夹结合血清肿确定靶区,并进行外扩得到PTV是实施部分乳腺外照射较为理想的靶区.
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基于PET/CT选定阈值与基于4D-CT呼气末时相所勾画非小细胞肺癌原发肿瘤靶区相关性分析
目的 探讨基于PET/CT图像选定阈值与基于4D-CT呼气末时相图像所勾画的非小细胞肺癌(NSCLC)原发肿瘤靶区相关性因素.方法 入组NSCLC患者序贯完成3DCT、4D-CT、18F-FDG PET/CT胸部定位扫描.基于4D-CT呼气末时相(50％)图像勾画原发肿瘤大体肿瘤体积(GTV50％).基于PET图像原发肿瘤标准摄取值(SUV)≥2.0、SUV大值(SUVmax)的20％勾画内大体肿瘤体积(IGTV)分别命名为IGTVPET2.0、IGTVPET20％.分析IGTVPET2.0、IGTVPET20％与GTV50％的体积比(VR2.0、VR20％)及适形指数(CI20、CI20％)与GTV50％大横径、GTV50％体积大小、GTV头脚方向位移、GTV三维运动矢量及SUVmax的相关性.结果 VR2.0和GTV50％大横径、GTV50％体积大小、GTV头脚方向位移、GTV三维运动矢量及SUVmax均无相关性(P ＞0.05);VR20％和GTV50％体积大小、GTV50％大横径及SUVmax呈负相关(r=-0.663、-0.669、-0.752,P＜0.05).CI2.0和GTV50％体积大小、GTV50％大横径呈正相关(r=0.613、0.483,P＜0.05).结论 3D PET图像是包含了多个呼吸周期的中位图像,未能包含肿瘤的全部运动信息,基于3D PET/CT图像所构建的靶区不能准确地代表NSCLC的IGTV.
关键词： 非小细胞肺癌 FDG PET-CT 4D-CT 标准摄取值 内大体肿瘤体积 -
基于4 D-CT的大密度投影图像与基于PET-CT不同SUV值勾画的胸段食管癌原发肿瘤IGTV比较研究
目的：比较基于4D-CT的大密度投影（MIP）图像与基于18F-FDG PET-CT不同SUV值勾画的胸段食管癌原发肿瘤靶区间的体积大小、适形指数（ CI）和包含度（ DI）。方法15例胸段食管癌患者序贯完成3D-CT、4D-CT、18 F-FDG PET-CT 胸部定位扫描。在4D-CT的MIP图像上勾画食管原发肿瘤的内大体肿瘤体积 IGTVMIP ，在 PET-CT 的 PET 图像上分别选择不同 SUV 阈值（≥2?0、2?5、3?0、3?5）、大SUV值（SUVmax）的不同百分比（≥20％、25％、30％、35％、40％）及人工视觉观察勾画食管原发肿瘤靶区。结果 IGTVPET 2?5、IGTVPET20％、IGTVPETMAN与IGTVMIP体积比值接近于1，分别为0?86、0?88、1?06；IGTVPET2?0、IGTVPET2．5、IGTVPET20％、IGTVPET25％、IGTVPETMAN与IGTVMIP间CI分别为0?55、0?56、0?56、0?54、0?55，均明显大于其他 IGTVPET与 IGTVMIP间的 CI 值（Z＝-3?408～2?215，P＜0?05）。 IGTVPET2．5、IGTVPET20％、IGTVPETMAN与IGTVMIP相互间DI值分别为0?77、0?82、0?71和0?67、0?68、0?82，差异均不明显（P ＞0?05）。结论基于PET图像SUV阈值2?5、大SUV值的20％及人工视觉观察3种方法与基于4D-CT的MIP图像所勾画胸段食管癌原发肿瘤靶区体积大小接近且空间错位相对较小。
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4D-CT与PET-CT勾画非小细胞肺癌原发肿瘤IGTV的比较研究
目的 比较基于4D-CT 10个呼吸时相所构建非小细胞肺癌(NSCLC)内大体肿瘤体积(IGTV10)与基于18F-FDG PET-CT不同SUV值勾画所得靶区(IGTVPET)间体积及位置差异.方法 10例NSCLC患者序贯完成胸部3D-CT、4D-CT增强扫描,并基于相同体位固定方式及定位参数行18F-FDG PET-CT扫描.在4D-CT 10个呼吸时相图像上勾画原发肿瘤大体肿瘤体积(GTV)并融合获得IGTV10.基于PET图像不同SUV值(≥1.5、≥2.0、≥2.5、≥3.0)、大SUV值的不同百分比(≥20％、≥25％、≥30％、≥35％、≥40％)及目测法勾画原发肿瘤靶区(IGTVPET),比较IGTVPET与IGTV10靶区间位置、体积大小、包含度(DI)和适形指数(CI)差异.结果 除IGTVPET15外,其余IGTVPET与IGTV10中心点坐标在上下方向差异均有统计学意义(Z=-2.703～-2.293,P＜0.05).IGTVPET22.0与IGTV10体积大小接近,其次是IGTVPET20％,二者同IGTV10体积比间差异无统计学意义(Z=-0.415,P＞0.05).IGTV10对IGTV PET1.5的DI高于IGTV10对其余IGTVPET的DI(Z=-2.803～-2.429,P＜0.05).IGTVPET2.0与IGTV10的CI高,高于IGTVPET5％、IGTVPET40％、IGTV PET2.5、IGTVPET3.0与IGTV10的CI(Z=-2.803 ～-2.191,P＜0.05).结论 基于PET SUV值≥2.0及SUVmax的百分比≥20％勾画所得的IGTVPET2.0、IGTVPET20％与基于4D-CT 10个时相GTV构建的IGTV10体积大小较为相近,但IGTVPET2.0、IGTVPET20％与IGTV10间空间错位较明显,二者均不能代替IGTV10.
关键词： 非小细胞肺癌 FDG PET-CT 4D-CT 内大体肿瘤体积 标准摄取值
