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胃粘膜不典型增生与胃癌关系的探讨
目的:探讨胃粘膜不典型增生与胃癌生长方式的关系.方法:37例胃良性病变标本,42例胃癌标本行粘液化学染色,胃癌单克隆抗体MG7、ras癌基因蛋白p21、突变型抑癌基因蛋白p53免疫组化染色.结果:胃粘膜不典型增生与胃癌在粘液分泌方面无明显差异,提示胃粘膜不典型增生可根据其形态分为两种类型(Ⅰ型和Ⅱ型).43例不典型增生中,中、重度不典型增生MG7抗原表达明显增强;p21蛋白阳性率39.4%,均为中、重度不典型增生;p53蛋白阳性率9.7%,均为重度不典型增生.结论:胃粘膜不典型增生发生发展过程中p21蛋白与p53蛋白起着重要的协同作用.Ⅰ型不典型增生与膨胀型胃癌有关.Ⅱ型不典型增生与浸润型胃癌有关.
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检测胃癌及癌前病变患者血清MG7Ag的临床意义
目的探讨肿瘤标志物单抗MG7相关抗原(MG7Ag)对胃癌和癌前病变的临床意义.方法应用免疫PCR技术对161例患者血清进行胃癌MG7Ag检测,其中胃癌68例,胃癌前病变30例,食道癌32例,慢性胃炎31例.结果胃癌组有56例阳性(82.35%),胃癌前病变组有9例阳性(30%),食道癌组有6例阳性(18.75%),慢性胃炎组有3例阳性 (9.68%).经统计学处理,胃癌组与其他组比较有非常显著性差异(P<0.01).胃癌前病变组与慢性胃炎组比较有显著性差异(P<0.05).28例胃癌患者术后血清MG7Ag阳性率比术前明显下降,且有统计学意义(P< 0.01).结论胃癌单克隆抗体相关抗原MG7对胃癌诊断有特异性,可作为胃癌早期诊断的有效指标,也可作为监测病情、判定疗效之用.
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联合检测血清骨桥蛋白和MG7抗原在胃癌诊断中的应用
目的 探讨联合检测血清骨桥蛋白和血清MG7抗原在胃癌诊断中的价值.方法 采用ELISA方法检测38例正常对照者、135例胃癌前期疾病/病变患者和94例胃癌患者的血清骨桥蛋白和血清MG7抗原水平.结果 联合检测血清骨桥蛋白和MG7抗原水平,不典型增生(19.15％)、萎缩性胃炎(16.67％)和浅表性胃炎(6.52％)患者及正常对照者(55.26％)的阳性率显著低于胃癌患者(88.30％).血清骨桥蛋白、MG7抗原诊断胃癌的AUC分别为0.824和0.779.对胃癌诊断的灵敏性,骨桥蛋白或MG7抗原单独检测显著低于骨桥蛋白和MG7抗原联合检测(灵敏性分别为68.09％、60.64％和88.30％)；对于胃癌诊断的特异性,骨桥蛋白或骨桥蛋白和MG7抗原联合检测显著低于MG7抗原(特异性分别为82.66％、76.88％和91.91％).结论 血清骨桥蛋白是一种较为理想的胃癌诊断的标志物,血清MG7抗原为具有较高特异性的胃癌诊断的标志物,联合检测血清骨桥蛋白、血清MG7抗原对于胃癌的早期诊断具有重要的临床意义和价值.
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胃癌及癌前病变患者血清中MG7抗原的检测及临床意义的探讨
目的:探讨胃癌及癌前病变患者血清中MG7抗原表达及其临床意义.方法:实验分二组,实验组为胃癌组90例,其中高分化腺癌30例,低分化腺癌46例,印戒细胞癌14例;胃粘膜上皮不典型增生(中、重度)60例.对照组为胃良性疾病30例,其中慢性浅表性胃炎10例,慢性萎缩性胃炎10例,胃溃疡10例;应用聚合酶链反应(PCR),常规操作9个步骤共30个循环,每一循环包括DNA变性,引物退火及链的延伸.结果:90例胃癌患者血清呈阳性者78例(86.6%),60例胃黏膜不典型增生患者血清呈阳性者10例(16.7%);30例对照组胃良性疾病患者血清呈阳性4例(13.3%).胃癌组与胃良性疾病组对比差异显著(P＜0.01),胃癌根治术后较根治术前血清MG7抗原阳性表达明显下降,胃黏膜不典型增生阳性者10例,进行跟踪随诊,阳性组癌变高于阴性组,有统计学意义(P＜0.05).结论:胃癌单克隆抗体相关抗原MG7这一组新的中性糖脂相关抗原对胃癌诊断有其特异性,可作为胃癌诊断有效指标,可以达到早期诊断目的,提高胃癌诊断率.
关键词： 胃癌 MG7抗原 胃粘膜上皮不典型增生 胃良性疾病 -
一种灵敏简便的酶联免疫吸附测定法检测胃癌血清MG7抗原
目的 为寻求一种高敏感性和高特异性的胃癌早期诊断方法,应用ELISA法检测胃癌患者的血清MG7抗原.方法 用新建的ELISA法检测116例胃癌术前患者、63例胃癌术后患者、41例胃癌前病变患者、37例胃癌前疾病患者、50名健康者和281例其他肿瘤患者的血清MG7抗原.胃癌、胃癌前病变和胃癌前疾病的组织标本行MG7抗原免疫组织化学检测.采用卡方检验比较两种检测方法的阳性率.结果 ELISA法检测MG7抗原的阳性率,在胃癌术前为83.6％(97/116),肺癌为45.2％(28/62),直肠癌为45.5％(20/44)、结肠癌为17.6％(12/68)、乳腺癌为14.2％(6/42)、胃癌术后为47.6％(30/63)、胃癌前病变为19.5％(8/41)、胃癌前疾病为5.4％(2/37)、健康人群为0.该ELISA法的敏感度(83.6％)与免疫组织化学法(94.0％)相似(P＞0.05).ELISA法的假阳性率(12.8％)低于免疫组织化学法(51.3％)(x2=26.491,P＜0.01).不同临床分期胃癌MG7抗原的表达差异均有统计学意义(x2=15.564,P＜0.01).结论 新建ELISA法可能成为胃癌高危人群非侵入的筛选方法.
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双重染色内镜联合MG7抗原检测对早期胃癌及癌前病变的诊断意义
目的 探讨双重染色内镜联合血清MG7抗原检测在早期胃癌及癌前病变中的临床价值.方法 选取疑似早期胃癌及癌前病变者患者190例,随机分为染色内镜组(Ⅰ)(65例)、MG7抗原检测组(Ⅱ)(65例)及实验组(Ⅲ)(染色内镜联合MG7抗原检测组,60例),Ⅰ组行靛胭脂-美蓝双重染色内镜检查,Ⅱ组检测患者血清MG7抗原含量,Ⅲ组在进行靛胭脂-美蓝双重染色内镜检查的同时检测患者血清MG7抗原含量.结果 Ⅰ组早期胃癌检出率为69.23％;Ⅱ组早期胃癌检出率为71.42％;Ⅲ组早期胃癌检出率为93.33％;Ⅰ组癌前病变检出率为65.38％;Ⅱ组癌前病变检出率为60.00％;Ⅲ组癌前病变检出率为83.33％;Ⅲ组较Ⅰ,Ⅱ组的检出率均存在显著性差异(P＜0.05).结论 双重染色内镜联合血清MG7抗原检测,灵敏度高,适用于早期胃癌及癌前病变诊断.
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联合检测血清胃蛋白酶原和MG7抗原在胃癌诊断中的意义
目的 探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅠ/PGⅡ(PGR)和血清胃癌相关抗原(MG7-Ag)在胃癌诊断中的意义.方法 根据胃镜和组织病理学检查结果将120例胃镜受检者分为3组.正常对照组:胃黏膜正常或非萎缩性胃炎50例;胃癌前病变组:萎缩性胃炎及肠化生、异型增生组30例;胃癌组40例.分别对3组应用增强免疫比浊法定量测定PGⅠ和PGⅡ水平,同时应用ELISA方法定量测定MG7-Ag水平.结果 胃癌组PGⅠ、PGR水平低于胃癌前病变组及正常对照组(p<0.05);胃癌组MG7-Ag水平高于胃癌前病变组及正常对照组(p<0.05).胃癌患者血清PGⅠ+PGR、MG7-Ag二者联合检测(并联法)阳性率为89.87%,胃癌前病变组的检出率为57.77%,高于单独检测PGⅠ+PGR或MG7-Ag的阳性率(p<0.05).结论 联合检测血清中PG、MG7-Ag水平对胃癌诊断具有重要意义.
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血清肿瘤标志物MG7Ag在胃癌诊断中的意义
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其病死率居各种恶性肿瘤之首.胃癌的确诊有赖于胃镜和病理检查,但血清肿瘤标志物具有简便、快速、重复性好、非介入性、便于动态监测等优点,已成为当今胃癌诊断的一种重要手段.免疫PCR技术是1992年Sano等建立的检测微量抗原的高灵敏度技术,在理论上免疫PCR可以检测到一个分子抗原.本文用免疫PCR技术,检测胃癌患者血清中胃癌单抗MG7相关抗原(MG7Ag),以探讨其对胃癌的诊断意义.
