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急性淋巴细胞性白血病患儿泼尼松试验敏感与不敏感者临床及形态学、免疫学、细胞遗传学特征研究
泼尼松试验对小儿急性淋巴细胞性白血病(ALL)的预后价值已得到广泛认同,我们根据泼尼松试验结果,将我院2000年3月-2006年1月收治的133例ALL患儿分为泼尼松不敏感(PPR)和泼尼松敏感(PGR)两组,比较了二者的临床及形态学、免疫学、细胞遗传学(MIC)特征,为今后临床按危险度进行分层的治疗方案以及ALL患者的个体化治疗提供依据.
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不同剂量泼尼松试验与肿瘤溶解综合征分析
22例高白细胞急性自血病(HAL),均选取急性淋巴细胞白血病病例.病例均经骨髓涂片及骨髓流式细胞学免疫分型确诊,并外周白细胞≥100 ×109/L.11例按常规剂量进行泼尼松试验,11例从小剂量开始进行泼尼松试验.发生肿瘤溶解综合征5例,均为常规剂量进行泼尼松试验患者.所有病例泼尼松试验1周后外周血涂片幼稚淋巴细胞均≤1.0 ×109/L,泼尼松试验敏感.
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慢性苯中毒与假性白细胞减少症的相关性研究
目的 研究慢性轻度苯中毒(白细胞减少症)患者对肾上腺素试验、泼尼松试验反应及其血象变化特征.方法 以43例骨髓象正常的慢性轻度苯中毒(白细胞减少症)患者作为苯中毒组,根据其性别、年龄匹配对照组.分别采集苯中毒组与对照组血样进行肾上腺素试验、泼尼松试验前后的血常规检查,并采用C2检验、t检验分析其试验阳性率、试验前后差值及增加率.结果 肾上腺素试验:与对照组相比,苯中毒组肾上腺素试验阳性率(9.3%vs.80%,P<0.001)及试验前后白细胞(1.18×109/L vs.2.39×109/L,P<0.001)、中性粒细胞(0.43×109/L vs.1.25×109/L,P<0.001)、淋巴细胞(0.34× 109/Lvs.1.02× 109/L,P<0.001)差值均低;而两组均有淋巴细胞增高现象.泼尼松试验:与对照组相比,苯中毒组泼尼松试验阳性率较低(47.05% vs.86.36%,P<0.05),试验前后白细胞(2.04×109/L vs.3.22×109/L,P<0.05)、中性粒细胞(2.80× 109/L vs.3.66× 109/L,P<0.05)及淋巴细胞(-0.19×109/L vs.-0.42× 109/L,P<0.05)差值绝对值低;而两组细胞增加比率相似(57.2% vs.53.9%,P>0.05),其中以中性粒细胞增高为主,淋巴细胞呈现负增长.结论 苯中毒所致白细胞减少症可能与骨髓造血减少有关,而非白细胞分布异常及贮存池中成熟粒细胞释放障碍.