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SARS患者继发细菌性感染菌型及耐药性研究
目的探讨SARS患者继发细菌性感染的发病机理、病原菌菌型分布及耐药现状. 方法对本院收治38例SARS继发细菌性感染患者的痰液等标本中分离的55株细菌进行菌型分类,体外作MIC药敏试验并分析药敏结果. 结果共分离出55株细菌,其中革兰阴性杆菌25株(非发酵菌20株),革兰阳性球菌20株(凝固酶阴性葡萄球菌13株),白色假丝酵母菌10株;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS)9株,非发酵菌对三代头孢、四代头孢抗生素耐药率高达58.8%,白色假丝酵母菌对氟康唑均敏感. 结论 SARS患者继发细菌性感染以非发酵菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌次之,症状重者出现菌型变化或二重感染,菌群失调后有白色假丝酵母菌感染者;SARS患者继发细菌性感染对抗生素的耐药率较高,且可能发生菌型变化,应引起临床重视.
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关于施行《抗菌药物临床应用指导原则》的通知(续六)第四部分各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗
急性细菌性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是常见的社区获得性感染,大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致,病程有自限性,不需使用抗菌药物,予以对症治疗即可痊愈.但少数患者可为细菌性感染或在病毒感染基础上继发细菌性感染,此时可予以抗菌治疗.
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降钙素原在细菌感染所致慢性阻塞性肺疾病急性加重中的意义探讨
慢性阻塞性肺疾病( Chronic obstructive pulmonary diseases ,COPD )是一种以气流受限为特征的慢性炎症性疾病。研究发现,在我国40岁以上年龄组发病率为8.2%,且随年龄增大,发病率逐年升高[1], COPD 急性加重( Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease , AECOPD )可致患者肺功能进行性恶化,病死率增高。引起COPD急性加重的诱因有很多,其中80%是下呼吸道感染,而细菌感染约占50%[2]。尽管抗菌药物的使用在减少病死率和治疗失败率等方面大有益处,但甄别细菌感染或非细菌感染仍然是个难题。降钙素原( Procalcitonin ,PCT)是一种用于判断是否细菌感染的生物学标志物,它可用于鉴别AECOPD患者是否继发细菌性感染,指导抗感染治疗。本研究检测了慢性阻塞性肺疾病急性加重( AECOPD )患者血清PCT、白细胞计数( WBC )、超敏C反应蛋白( hy-persensitive C-reactive protein, hs-CRP )水平的变化、探讨其与感染的相关性及在临床治疗中的意义。
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抗菌药物临床应用指导原则(7)--各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗
1急性细菌性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是常见的社区获得性感染,大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致,病程有自限性,不需使用抗菌药物,予以对症治疗即可痊愈.但少数患者可为细菌性感染或在病毒感染基础上继发细菌性感染,此时可予以抗菌治疗.