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鼻空肠管营养加鼻胃管减压在重型颅脑损伤并胃瘫中的应用研究
目的 探讨鼻空肠管营养加鼻胃管减压在重型颅脑损伤并胃瘫患者中的应用效果.方法 将2011年1月至2013年10月入住解放军第一八○医院的68例重型颅脑损伤并胃瘫患者作为研究组,将2008年1月至2010年12月入院的同类患者61例作为对照组.研究组患者于确诊并发胃瘫后采用鼻空肠管营养加鼻胃管减压方式;对照组常规先采用鼻胃管营养方式,治疗后15 d后仍不能耐受肠内营养者改为肠外营养治疗.观察两组患者体质量、血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白等营养指标以及并发症的发生情况.伤后3个月随访记录格拉斯哥预后评分(GCS)情况判断疗效.结果 治疗前两组患者体质量差异无统计学意义(P＞0.05),4周后研究组平均体质量为(56.8±5.3)kg,对照组为(51.7 ±4.9)kg,两组比较差异有统计学意义(t=5.65,P＜0.01);入院后21、28 d研究组的血清白蛋白分别为(33.9±3.3)g/L、(37.3±3.7)g/L,前白蛋白为(201.2±16.3) mg/L、(216.9±17.1) mg/L,血红蛋白为(118.6±12.0) g/L、(125.3±12.7)g/L,对照组血清白蛋白分别为(30.2±3.0)g/L、(33.6±3.3)g/L,前白蛋白为(178.7±14.9) mg/L、(201.5±15.2) mg/L,血红蛋白为(106.8±10.9)g/L、(112.1±11.4)g/L,研究组营养状态明显优于对照组,差异均具显著性统计学意义(P＜0.01),而并发症明显少于对照组;3个月后研究组有效率为95.59％(65/68),对照组为85.25％(52/61),两组比较差异有统计学意义(x2=4.08,P＜0.05).结论 对于重型颅脑损伤并胃瘫患者采用鼻空肠管营养加鼻胃管减压方式,可有效改善患者的营养状态,增强机体抵抗力,降低并发症发生率,明显改善预后.
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经鼻型肠梗阻导管减压的临床应用研究
目的：探讨经鼻型肠梗阻导管在治疗肠梗阻中的作用。方法收集急性肠梗阻患者210例，随机分为两组，肠梗阻导管减压组105例，鼻胃管减压组105例。分析临床症状和辅助检查资料。结果肠梗阻导管组临床症状缓解、置管第一天引流量、总体有效率均优于鼻胃管减压组，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论肠梗阻导管临床效果优越。
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鼻空肠管营养加鼻胃管减压在重型颅脑损伤并胃瘫中的应用效果
目的：探讨鼻空肠管营养加鼻胃管减压在重型颅脑损伤并胃瘫中的应用效果。方法将120例重型颅脑损伤并胃瘫患者随机分为两组，各60例。对照组给予鼻空肠管营养方式治疗，观察组给予鼻空肠管营养加鼻胃管减压方式治疗。比较两组一般临床指标、预后及并发症情况。结果治疗后，观察组血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白和体重均高于对照组（P＜0.01），腹胀、肺部感染、呕吐、肠源性感染、腹泻及胃内容物反流发生率均低于对照组（P ＜0.05或 P ＜0.01）；观察组治疗有效率高于对照组（P ＜0.05）。结论对重型颅脑损伤并胃瘫患者采用鼻空肠管营养加鼻胃管减压方式治疗，可有效改善患者营养状态，增强机体抵抗力，降低并发症发生率，明显改善预后。
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早期鼻胃管减压并鼻肠管营养支持在重型颅脑损伤中改善预后的作用研究
目的 研究早期鼻胃管减压并鼻肠管营养在重型颅脑损伤患者的临床效果.方法 将60例重型颅脑损伤患者随机分成试验组和对照组,一组采用胃管,另一组采用鼻胃管减压联合鼻空肠管营养.记录2组置管前及置管后第1天、第7天、第14天的营养情况,包括血清总蛋白、白蛋白、氮平衡值；记录两组置管14 d内并发症发生率,包括腹泻、消化道出血、反流、误吸及吸人性肺炎等情况,2组患者的营养状况及预后情况.结果 置管后第7天、第14天实验组白蛋白、氮平衡值含量均高于对照组,试验组并发症的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于重型颅脑损伤患者早期进行鼻胃管减压并鼻空肠管营养更能有效改善其营养状况,有效防止并发症的发生,利于患者早日康复,对改善预后有重要的临床价值.
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早期鼻胃管减压联合鼻肠管营养支持在重型颅脑损伤中的护理体会
重型颅脑损伤昏迷患者由于伤后呈高代谢、高分解状态,能量消耗剧增,机体往往处于负氮平衡、体液及电解质失衡状态,增加颅脑损伤的病死率和病残率.对此类患者早期实施肠内营养支持,可有效防治胃肠功能衰竭,促进蛋白质的合成,组织修复,肌肉功能的恢复,从而降低颅脑损伤患者的病死率.近年来,重型颅脑损伤昏迷患者的营养支持尤其是肠内营养支持越来越受到重视,然而临床上常规鼻胃管在危重患者尤其是脑功能障碍者存在不同程度的胃动力紊乱,胃内容物易发生反流而引起误吸,从而引发严重肺部感染,不利于肠内营养的实施和预后.因此,加强颅脑损伤患者早期肠内营养的护理,预防并发症的发生,对于改善患者营养、提高机体免疫力、使疾病早日康复甚为重要.为了解肠内对重度颅脑损伤昏迷患者治疗的影响,将我院30例重度颅脑损伤昏迷患者实施早期鼻胃管减压并鼻肠管营养支持中的护理对策,报告如下.
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鼻胃管减压并鼻空肠管营养在重型脑出血患者中的应用价值
目的 比较经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养与单纯经鼻空肠管营养2种肠内营养方式在重型脑出血患者中的应用效果.方法 将56例重型脑出血患者分成两组进行肠内营养,一组采用经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养,另一组采用单纯经鼻空肠管营养.记录两组置管前及置管后第8天、第15天的营养情况,包括血清总蛋白、前白蛋白、血红蛋白含量.记录两组置管15d内并发症发生率,包括腹泻、反流、误吸及吸入性肺炎.用格拉斯哥预后评分表评定两组患者的预后情况.结果 置管后第15天经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养组的总蛋白、前白蛋白的含量均高于单纯经鼻空肠管营养组(P＜0.05).经鼻胃管减压联合经鼻空肠管营养组15 d内并发症发生率低于单纯经鼻空肠管营养组(P＜0.05),两组的格拉斯哥预后评分显示经鼻胃管减压联合经鼻空肠管肠内营养组预后优于单纯经鼻空肠管营养组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在重型脑出血患者中使用经鼻胃管减压联合经鼻空肠管肠内营养更能改善其营养状况,减少并发症,更有利于患者康复.
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肠内全程导管减压法用于术后早期炎性肠梗阻治疗的研究
目的 评价经鼻置入导管行肠内全程减压在术后早期炎症性肠梗阻保守治疗中的作用.方法 回顾性分析北京大学第三医院2005年3～8月收治的8例腹部手术后早期炎症性肠梗阻的病人,使用鼻胃管减压等常规保守治疗无效后,经鼻置入导管行肠内全程减压,并进行胃肠减压治疗,观察其治疗效果.结果 与鼻胃管相比,使用肠内全程导管减压后,病人的胃肠减压量明显增加、腹围和腹腔内压力明显降低;通过3～10d的经鼻置入导管减压等保守治疗后,8例病人的肠梗阻症状均缓解,未再接受手术治疗.结论 经鼻肠内全程导管减压用于治疗术后早期肠梗阻安全有效,且可能使病人免于再次急诊手术.
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鼻空肠管营养联合鼻胃管减压在大面积脑梗死患者中应用的比较研究
目的 比较鼻空肠管联合鼻胃管减压营养、单纯鼻空肠管营养与传统鼻胃管营养三种营养方式在大面积脑梗死患者中的应用效果.方法 将120例大面积脑梗死患者随机分成三组,分别给予鼻空肠管联合鼻胃管减压营养、单纯鼻空肠管营养或传统鼻胃管营养,记录三组患者在置管前、置管后8天及15天的营养状况,检测血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白的含量,记录各组15天内消化道出血、腹泻、反流、误吸、坠积性肺炎并发症的发生率及死亡率.结果 置管15天后鼻空肠管联合鼻胃管减压营养组的营养指标均显著高于单纯鼻空肠管营养组及传统鼻胃管组(P<0.05),而15天内并发症发生率及死亡率均低于后两组.单纯鼻空肠管营养组使用效果也优于传统鼻胃管组.结论 在大面积脑梗死患者肠内营养治疗中,鼻空肠管联合鼻胃管减压营养能够更好的改善患者的营养状态,降低并发症发生率及死亡率.
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鼻胃管减压联合鼻肠管营养支持对重症神经系统疾病患者预后的影响观察
目的:观察鼻胃管减压联合鼻肠管营养支持对重症神经系统疾病患者预后的影响.方法:选取我院2016年4月-2017年12月收治的重症神经系统疾病患者84例作为研究对象,按照抽签法分为对照组(n=42)和实验组(n=42),两组均进行胃肠减压,对照组联合鼻胃管营养支持,实验组联合鼻肠管营养支持,对两组营养状况和并发症发生情况进行比较.结果:实验组治疗2周后的白蛋白、肠内营养热卡均高于对照组,两组具有显著性差异(P＜ 0.05);对照组消化道出血、腹泻发生率与实验组差异不明显(P ＞ 0.05 ),但实验组吸入性肺炎、营养液潴留发生率显著低于对照组,组间差异明显(P＜0.05).结论:鼻胃管减压联合鼻肠管营养支持有利于显著改善重症神经系统疾病患者营养状况和预后,降低并发症发生率,值得在临床中进一步推广.
