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经尿道前列腺汽化电切术中电切深度标识的探讨
目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)电切深度标识的可行性. 方法回顾性分析616例前列腺增生症临床资料,其中310例术前彩超提示合并前列腺钙化,156例合并膀胱结石,23例合并膀胱肿瘤.TUVP操作过程中,观察到合并前列腺结石和机械操作"打滑现象",停止电切. 结果全组手术时间30~120 min,平均75 min.术中验证术前彩超提示合并前列腺钙化的310例前列腺钙化为结石,同时发现其余306例均存在结石.1例术中膀胱穿孔,无尿道直肠瘘和尿道电切综合征发生.325例随访3~6个月,平均4.5月,大尿流率由6.5~8.5 ml/s提高到18~22 ml/s,残余尿由70~150 ml降至0~10 ml,国际前列腺症状评分由19~24.5分降至0~7分.138例膀胱结石和23例膀胱肿瘤无复发. 结论前列腺结石和机械操作"打滑现象"作为TUVP的电切深度标识是切实可行的.
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内镜下胃息肉切除术患者术后防止低血糖发生的护理体会
胃息肉是消化科常见疾病,是发生于胃腔粘膜面的一种赘生物。对胃息肉患者,无论息肉的大小及性质如何,均应进行及时处理,以防止息肉恶变。目前胃息肉的治疗多在胃镜下进行,常用的方法是内镜下高频电凝法。但对患者而言,术前因为胃肠道准备要求禁食4-6小时,术后根据息肉的大小、数量、电切深度等情况要求不同程度的禁食禁饮,因而病人很容易发生低血糖反应。