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软性膀胱镜在手术治疗复杂性肾结石中的应用价值
目的提高复杂性肾结石的治疗效果. 方法采用软性膀胱镜在术中经肾盂切口或经扩张输尿管,术后经肾盂造瘘取肾内残余结石,共治疗复杂性肾结石患者31例. 结果 11例于术中,16例于术后,4例分别于术中术后,共取出肾内残余结石106枚.28例取净结石,其中2例配合ESWL治疗;3例肾内残余结石未能取净. 结论软性膀胱镜协助手术可有效处理复杂性肾结石,且简便、安全、经济.
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女童输尿管异位开口侧肾脏的定位诊断(附58例报告)
目的探讨女童输尿管异位开口侧肾脏的定位诊断,为术式选择提供依据.方法对58例患儿的临床表现、IVU、B超及SPECT影像学和膀胱镜检查结果进行综合分析.58例平均年龄3.4岁.根据文献[1]分型,Ⅰ型5例,Ⅲ型42例,Ⅳ型1例,Ⅴ型8例,Ⅵ型2例.结果经手术证实Ⅲ型输尿管异位开口IVU确诊率为95%(40/42).B超为27%(12/53),SPECT为37%(6/16).综合分析影像学及膀胱镜检查结果,准确定位诊断率为98%(57/58).结论相关结果综合分析有助于提高诊断准确率,除Ⅲ型输尿管异位开口外,膀胱镜检查是不可替代的检查方法.
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膀胱内异物9例
膀胱内异物为泌尿系异物中常见的类型,异物种类多,进入膀胱的途径及方式也呈多样性.贵州省黔西南州人民医院自1986年2月～2003年7月间共收治膀胱内异物存留患者9例.
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介绍两种输尿管内支架管取出法
由于近几年来双猪尾管的广泛应用,常可遇到一些难以取出的病例.本文介绍两种输尿管内支架管取出法.
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经膀胱镜局部注射肉毒素A治疗逼尿肌反射亢进所致顽固性急迫性尿失禁
目的:探讨经膀胱镜局部注射肉毒素A治疗逼尿肌反射亢进所致顽固性急迫性尿失禁的疗效.方法:对9例确诊为逼尿肌反射亢进且保守治疗无效的急迫性尿失禁患者行膀胱镜引导下逼尿肌内注射肉毒素A,每次剂量300U.术前注意排除伴有膀胱颈梗阻者.比较手术前后患者的临床症状、控尿能力、剩余尿量、初尿意膀胱容量及膀胱大容量有无差异,有无肉毒素所致的不良反应以及多次注射者有无抗药性产生.结果:9例患者手术过程顺利,术后临床症状、控尿能力、初尿意膀胱容量及膀胱大容量均较术前有明显改善,剩余尿量无明显变化,无不良反应发生,无肉毒素A的抗药性产生.结论:膀胱镜引导下逼尿肌内注射肉毒素A是一种微创、简便、有效而安全的治疗顽固性逼尿肌反射亢进的方法.
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膀胱镜下电灼加甲醛灌注治疗放射性膀胱炎大出血1例
患者女,68岁.1年前因宫颈癌放射治疗痊愈.1个月前出现持续性肉眼血尿并有较多凝血块,伴有尿频、尿急和尿痛,尿量正常.入院时体检:极重度贫血貌,极度衰竭.妇科检查宫颈正常.实验室检查血红蛋白2.8 g/L,血小板、凝血酶原时间、肝肾功能、肿瘤表皮生长因子、尿DNA倍体分析及血T细胞亚群检查均正常,结核抗体阴性.
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膀胱镜经皮耻骨上穿刺针阴道前壁悬吊术治疗女性压力性尿失禁
1994年5月～1999年5月,我们在膀胱镜监视下行经皮耻骨上穿刺针阴道前壁悬吊术治疗女性压力性尿失禁12例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组12例,均为经产妇,年龄31～64岁,平均43岁.病程2～28年,平均13年.临床分期Ⅱ度8例,Ⅲ度4例.尿道长度2.5～4.7 cm,平均3.4 cm.诱发试验及膀胱颈抬高试验均为阳性.全部患者行膀胱尿道造影,GreenⅠ型7例,GreenⅡ型5例.
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纤维膀胱镜在肾多发结石开放手术中的应用
目的提高肾多发结石的治疗效果.方法将纤维膀胱镜应用于肾盂切开取石术治疗肾多发结石16例,配合碎石、钳夹、冲洗等方法取出结石.结果16例均获得成功.结论肾多发结石经肾盂切开并配合纤维膀胱镜治疗是一种安全有效的方法,具有损伤小、恢复快、并发症少等优点.
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膀胱镜下泰福隆膏注射矫形术
介绍膀胱镜下注射泰福隆膏行尿失禁及膀胱输尿管反流矫形术的适应证、术前准备、手术方法、注意事项及并发症处理.
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微创治疗急性输尿管结石梗阻合并严重感染临床观察
目的:观察微创治疗急性输尿管结石梗阻合并严重感染的临床治疗效果.方法:选取2012年3月-2014年9月本院收治的急性输尿管结石梗阻合并严重感染的患者80例,对患者进行积极的抗感染、电解质纠正以及败血症纠正治疗,同时采用膀胱镜进行逆行的插管引流或者在超声指导下做相应的经皮肾细针的穿刺引流置管治疗,同时患者在感染病症有效控制后进行输尿管镜下指导的碎石以及相应的体外冲击波碎石治疗.结果:15例患者进行膀胱镜下逆行插管成功,65例患者进行超声图像指导下的经皮肾微创穿刺,所有患者均一次穿刺成功,穿刺成功率为100％,手术过程中可见浑浊的脓性尿液渗出,所有患者在术后均无气胸、肾周血肿以及腹腔脏器损伤的并发症发生,术后4周内结石均全部排尽,患者在术后6个月的复查显示其肾功能均恢复正常.结论:在输尿管结石梗阻合并严重感染的临床治疗中采用微创治疗能够降低并发症的发生率,同时具有较好的术后恢复效果.
