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逼尿肌活动过度伴收缩功能受损对膀胱排空的影响
目的探讨逼尿肌活动过度伴收缩功能受损(DHIC)对膀胱排空功能的影响.方法通过压力-流率测定分别对99例DHIC和176例单纯逼尿肌收缩力减弱的患者(对照组)进行评估,对相应资料进行统计学分析.结果DHIC组患者的剩余尿量、大尿流率(Qmax)、大尿流率时逼尿肌压(PdetQmax)、膀胱顺应性、膀胱容量(V)分别为(106.40±149.55)ml、(5.91±3.24)ml/s、(44.52±17.78)cm H2O、(26.34±48.16)ml/cm H2O和(228.28±93.36)ml,对照组分别为(228.88±241.71)ml、(4.13±3.10)ml/s、(34.42±20.82)cm H2O、(66.96±97.53)ml/cm H2O和(328.30±123.19)ml,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).有膀胱出口梗阻的DHIC(44例)与有梗阻的单纯逼尿肌收缩力减弱患者(52例)相比,剩余尿量、膀胱顺应性和V的差异有统计学意义(P<0.05).口服黄酮哌酯或舍尼亭出现尿潴留者16例.有上尿路扩张者11例,其中DHIC者8例.结论DHIC的膀胱排空能力高于单纯逼尿肌收缩力减弱者.应谨慎应用抑制逼尿肌收缩的药物.DHIC患者膀胱顺应性较低,应警惕可能发生上尿路损害.
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尿动力学检查在膀胱逼尿肌收缩力减弱BPH患者手术治疗中的价值
目的:评估尿动力学检查对指导膀胱逼尿肌收缩力减弱的BPH患者治疗的价值.方法:选择40例合并膀胱逼尿肌收缩力减弱的BPH患者,按其受损程度分为A和B两组,A组(22例)轻度受损,B组(18例)重度受损.均行TURP术,术中行膀胱造瘘术.治疗前后分别检测大尿流率时逼尿肌压、大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)和国际前列腺症状评分(IPSS)并分析检查结果.结果:所有患者各项指标均得到改善(P<0.01),A组各项指标的恢复程度及膀胱功能恢复的人数均高于B组(P<0.01).结论:尿动力学检查可以明确患者有无膀胱出口梗阻和梗阻程度,以及膀胱逼尿肌受损程度,为合并膀胱逼尿肌收缩力减弱的BPH患者选择合理治疗方案和预后评估提供重要依据.