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颏下岛状皮瓣修复颌面部软组织缺损的应用及可行性研究
目的 探讨颏下岛状皮瓣修复颌面部软组织缺损的应用及可行性.方法 将2010年4月-2017年7月68例颌面部软组织缺损患者根据数字表法分对照组和观察组.对照组采用前臂皮瓣进行修复,观察组采用颏下岛状皮瓣修复.比较两组颌面部软组织缺损修复效果;手术操作时间;切口1期愈合率.结果 观察组颌面部软组织缺损修复效果高于对照组(P<0.05);观察组手术操作时间短于对照组(P<0.05);观察组切口1期愈合率高于对照组(P<0.05).结论:颏下岛状皮瓣修复颌面部软组织缺损的应用及可行性高,可缩短操作时间,提高修复效果和切口1期愈合率,值得推广应用.
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邻位皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的临床分析
目的探讨外伤或手术切除病变部位等原因所导致的颌面部软组织缺损患者采取邻位皮瓣技术进行修复的临床应用价值。方法抽取2008年1月至2011年12月来我院进行诊治的因外伤或手术切除病变部位所导致颌面部产生缺损的患者30例，根据其损伤的具体部位和程度，分别采用了颌面及颈部的局部推进皮瓣、鼻唇沟皮瓣等邻位带蒂皮瓣技术进行即刻修复，对其临床资料及其效果进行回顾性总结分析。结果术后30例患者的皮瓣全部成活，其中，1例患者的皮瓣区有轻度感染症状Ⅱ期愈合，29例患者Ⅰ期愈合；对所有患者进行随访观察其面部形态及功能至少六个月发现，其中1例患者的患侧口角呈轻度歪斜并张口轻度受限；肿瘤患者无复发；所有患者的皮瓣在色泽、质地、轮廓等方面与周围皮肤组织较为匹配，切口部位瘢痕组织平软；面部形态满意度100%，面部功能满意度96.67%。结论对于外伤或手术切除病变部位等原因所导致颌面部软组织缺损的患者，在坚持修复时宁近勿远，就近取材原则的基础上，采取邻位皮瓣技术进行即刻修复，不仅手术操作简便、易于掌握，而且因邻位皮瓣移位方便、血供较好，皮瓣易成活，术后患者的面部形态及功能均能达到满意的效果，值得临床推广应用。
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血管化前臂皮瓣移植修复口腔颌面部软组织缺损29例临床分析
目的 探讨血管化前臂皮瓣移植在口腔颌面部软组织缺损修复中的应用效果,对血管化前臂皮瓣的用途、应用方法、成败因素加以分析和探讨.方法 29例口腔颌面部肿瘤患者,切除肿瘤后所导致的缺损,以血管化皮瓣进行即刻修复,对局部外形及功能重建进行分析.结果 29例移植血管化前臂皮瓣成活28例,术后皮瓣对位良好,供区愈合良好,2例出现血管危象,1例血管不通予以摘除,1例抢救成功,修复成功率96.55％.制取皮瓣面积大10 cm × 8cm,小5 cm×3 cm,平均面积7.5cm×5.5 cm;血管蒂长度长11 cm,短4.6 cm,平均长度(8.09±1.12)cm.桡动脉与颌外动脉吻合20例,与甲状腺上动脉吻合9例；1例头静脉闭锁和1例头静脉缺失患者吻合与桡动脉伴行的2条静脉,其余27例均以头静脉为皮瓣的回流静脉.动脉缝合8 ～11针,平均(9.01±1.12)针,静脉缝合8～13针,平均(9.27±1.41)针.结论 血管化前臂皮瓣易于塑性,根据口腔内不同缺损部位设计不同形状,用于修复舌、颊、口底、牙龈、软硬腭、咽侧壁等处的组织缺损修复.
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局部旋转皮瓣修复颌面部软组织缺损的体会
口腔颌面部软组织缺损是临床常见的疾病,如外伤性软组织缺损,面部肿瘤、色素痣、瘢痕切除后缺损,给治疗带来了一定的因难.如果选择治疗方法不当将给患者带来很大痛苦,如术后外型不理想、色泽不协调、疤痕大等.近几年来我们在行病灶切除后或外伤组织缺损区,采用局部皮瓣修复的方法治疗21例患者,取得满意效果,报告如下.
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应用局部推进皮下侧方单蒂瓣修复颌面软组织缺损32例
1887 年 Gersung以颌下区皮下组织为蒂, 翻转颈部皮瓣修复颊癌切除后口腔黏膜缺损, 为皮下蒂瓣的应用奠定了基础[1].1960 年Kubacek发表了应用任意型皮下蒂瓣修复头颈部缺损的报道[2].我们采用局部推进皮下侧方单蒂瓣修复颌面部软组织缺损32例取得了满意的效果,现报告如下.
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邻位皮瓣修复颌面部软组织缺损37例临床分析
目的:介绍邻位皮瓣在颌面部软组织缺损修复中的应用.方法:2 005年1月～2012年6月,对37例由于外伤或手术引起颌面部缺损的患者,采用颌面及颈部邻位带蒂皮瓣进行即刻修复,并进行临床效果观察和总结分析.结果:应用颌面及颈部邻位带蒂皮瓣,对3 7例颌面部缺损患者,根据不同部位和程度,分别采用局部推进皮瓣,鼻唇沟皮瓣,Abbe瓣等邻位带蒂皮瓣即刻修复,术后皮瓣全部成活.37例患者随访6个月～7年,皮瓣与周围皮肤组织在色泽、质地、轮廓等方面较匹配,切口瘢痕平软,肿瘤患者无复发,4例出现患侧口角轻度偏歪、3例出现轻度张口受限,治疗效果满意.结论:对手术或外伤造成的颌面部软组织缺损,采用局部邻位皮瓣进行即刻修复,因其血供良好、制作方便、灵活,易于掌握,术后易存活,效果满意,值得临床广泛应用,但也需要在术中注意适应证及手术要点.
