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MEBO外用联合口服芪黄通络汤治疗足踝部损伤性溃疡21例疗效观察
目的 观察MEBO外用联合口服芪黄通络汤治疗足踝部损伤性溃疡的临床疗效.方法 将63例足踝部损伤性溃疡患者按入院先后顺序随机分为3组,治疗组(甲组)21例,应用MEBO外用联合口服芪黄通络汤治疗;对照组(乙组)21例,单纯应用MEBO换药治疗;对照组(丙组)21例,单纯口服芪黄通络汤治疗.疗程2 w,观察3组患者肉芽组织长出、肉芽组织与皮面齐平的时间及肉芽组织色泽和生长情况.结果 治疗组总有效率为90.93%,对照组(乙组)总有效率为76.20%,对照组(丙组)总有效率为71.43%,3组差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的肉芽组织长出时间、肉芽组织与皮面齐平时间均明显短于对照组(P<0.05),且治疗组肉芽组织色泽鲜活红润,血运充沛.结论 MEBO外用联合口服芪黄通络汤治疗足踝部损伤性溃疡能使创面的肉芽组织生长迅速,愈合时间明显缩短.
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补阳还五汤配合生肌玉红膏治疗足踝部损伤性溃疡56例疗效观察
目的:观察补阳还五汤配合生肌玉红膏治疗足踝部损伤性溃疡的临床疗效.方法:将112例足踝部损伤性溃疡患者随机分为两组.治疗组56例,用补阳还五汤配合生肌玉红膏治疗;对照组56例,单纯应用生肌玉红膏治疗.疗程40天,观察两组患者肉芽长出、肉芽与皮面齐平的时间及肉芽色泽及生长情况.结果:治疗组总有效率98.21%,对照组总有效率83.93%,两组差异有显著意义(P<0.05).治疗组在肉芽出现时间、肉芽与皮面齐平时间方面均明显短于对照组(P＜0.05);且治疗组肉芽色泽鲜活红润,血运充沛.结论:补阳还五汤配合生肌玉红膏能使足踝部损伤性溃疡创面的肉芽组织生长迅速,愈合时间明显缩短.
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下肢损伤性溃疡的综合治疗
目的探讨下肢在损伤后创面溃疡的较理想的治疗方法.方法对84例患者采用非手术治疗19例,手术治疗65例,其中邮票状植皮14例、大张植皮31例、皮瓣移植20例.结果随访6～18个月,溃疡创面全部愈合,皮片成活,皮瓣质地良好,外观及功能较满意.结论下肢损伤性溃疡较难治愈,根据溃疡的部位、面积、深浅及手术者的经验,采用手术和非手术综合治疗,是一种可行的方法.
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中医治疗足踝部损伤性溃疡32例疗效观察
目的:观察芪黄通络汤配合生肌玉红膏治疗足踝部损伤性溃疡的临床疗效.方法:将64例足踝部损伤性溃疡患者随机分为两组.治疗组32例,应用芪黄通络汤配合生肌玉红膏治疗;对照组32例,单纯应用生肌玉红膏治疗.疗程40天,观察两组患者肉芽长出、肉芽与皮面齐平及上皮组织完全覆盖创面时间.结果:治疗组总有效率96.88%,对照组总有效率71.88%,2组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在肉芽出现时间、肉芽与皮面齐平时间方面均明显短于对照组(P＜0.05);且治疗组肉芽色泽鲜活红润,血运充沛.结论:芪黄通络汤配合生肌玉红膏治疗足踝部损伤性溃疡能使创面的肉芽组织生长迅速,愈合时间明显缩短.
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放射性溃疡的治疗
放射性溃疡系皮肤软组织在受放射线损伤的基础上形成的溃疡,分为两类,一类是皮肤软组织受到大剂量放射线的照射,局部生成坏疽性皮炎,坏死组织脱离,形成急性溃疡.亦可迁延不愈转变为慢性溃疡,溃疡可深及肌肉和骨骼;另一类是在慢性放射性皮炎的基础上,因局部破溃形成的溃疡,多较表浅,也有因局部反复感染,溃疡较深者.放射性溃疡属于损伤性溃疡,此类溃疡的愈合能力极差,溃疡边缘呈切迹,基底高低不平,深浅不一,无健康的肉芽组织,周围皮肤软组织较坚硬,无弹性,皮肤毛细血管扩张,色素沉着可与色素减退夹杂并存.
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慢性伤口诊疗指导意见(2011版)第4讲 创伤性溃疡
1背景创伤性溃疡是指有明确外伤史,并在此基础上发生的溃疡,临床表现依损伤性质不同而异,部位不确定.机械损伤性溃疡,常由创面处理不当、清创不彻底、换药不当引起,继发的感染、坏死及血管、神经损伤影响肉芽生长,妨碍伤口愈合.开放性骨折若早期处理不当可发生慢性骨髓炎性溃疡,这种溃疡创基较深,常有窦道,炎症明显,有脓性分泌物,周边有坚韧瘢痕形成,X线摄片可发现有异物、游离死骨或附近骨和关节畸形.烧伤后形成的不稳定性瘢痕溃疡不易愈合,溃疡面积一般不大,较表浅,形状不规则,基底苍白,四周瘢痕形成常有挛缩畸形,并发感染时有脓性分泌物,伴异味.放射性溃疡是在放射性损伤的基础上形成的溃疡,并有癌变倾向.临床上以恶性肿瘤放疗所致多见.溃疡面多污秽,无健康肉芽组织,分泌物不多,基底凹凸不平,边缘锐利.四周有放射性皮炎,瘢痕光亮、无毛,伴颜色改变.重度放射性溃疡可累及肌肉、肌腱、神经干、大血管和骨骼,形成大而深在的溃疡,影响肢体活动并可危及生命.
