首页 > 文献资料
-
医疗失效模式与效应分析在预防髋关节置换患者并发症发生中的应用
目的 探讨医疗失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在预防髋关节置换术患者并发症发生中的应用,以期为优化该类患者护理服务提供参考性依据.方法 选取2015年2月至2016年4月和2016年6月至2017年8月,在我院行髋关节置换术的患者118例,分为改善前组(n=58)和改善后组(n=60),改善前组患者接受骨外科围术期常规护理,改善后组患者接受基于FMEA的风险管理.比较两组风险优先指数(risk priority number,RPN)评分及术后关节脱位、感染、下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)等并发症发生率,于患者出院前1天,采用我院护理科自行设计的护理满意度调查问卷,调查患者对护理服务的满意程度.结果 改善后组患者自身体质评估、术后患肢护理、功能锻炼、导尿管护理、药物应用、操作者准备等的RPN值分别为(112.50±11.38)分、(59.81±7.05)分、(82.05±8.86)分、(72.46±7.33)分、(60.13±7.27)分、(98.74±9.47)分,分别低于改善前组(189.55±20.14)分、(227.48±26.95)分、(298.30±31.47)分、(219.64±25.17)分、(198.64±22.16)分、(265.49±28.64)分,差异均有统计学意义(P<0.05);改善后组术后不良事件发生率为5.00％(3/60),明显低于改善前组17.24％(10/58),差异有统计学意义(P<0.05);改善后组患者护理满意度调查问卷中健康宣教、心理护理、疼痛护理、操作水平等得分分别为(17.88±1.96)分、(16.07±2.48)分、(16.15±2.96)分、(17.85±2.04)分,分别高于改善前组(14.05±4.16)分、(10.39±3.84)分、(11.48±4.20)分、(13.26±3.79)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FMEA可显著降低髋关节置换术后并发症发生率,提高患者对护理服务的满意程度,值得临床推广和应用.
关键词： 关节成形术 置换 髋 医疗失效模式和效应分析 手术后并发症 -
医疗失效模式和效应分析在新生儿安全管理中的应用现状
从医疗失效模式和效应分析的定义、起源、在新生儿安全管理中的应用、效果以及应用的优势、面临的挑战等方面进行系统综述,旨在为医疗失效模式和效应分析在新生儿安全管理中的应用提供参考,维护新生儿安全.
关键词： 医疗失效模式和效应分析 新生儿 护理安全 护理管理 综述文献 -
医疗失效模式和效应分析在压力蒸汽灭菌质量管理中的应用
目的：探讨医疗失效模式和效应分析在消毒供应中心压力蒸汽灭菌质量管理中的应用效果，为提高灭菌质量提供实证依据。方法选择我院2015年7至12月消毒供应中心进行压力蒸汽灭菌的灭菌物品作为观察组，应用医疗失效模式和效应分析方法进行评估和改进，并与2015年1至6月的灭菌物品进行比较。结果灭菌物品包装不规范、灭菌物品装载不当、蒸汽质量问题、灭菌监测产品质量缺陷、灭菌设备功能障碍等5个失效模式RPN值均大于125分，实施医疗失效模式和效应分析后灭菌流程失效模式RPN值低于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)，灭菌不良事件发生数显著减少，差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对压力蒸汽灭菌流程中的高危风险环节，应加强人员岗位培训，规范物品包装和装载，完善灭菌设施管理，严查灭菌监测产品质量，持续改进压力蒸汽灭菌质量。
关键词： 压力蒸汽灭菌 医疗失效模式和效应分析 消毒供应中心 -
医疗失效模式和效应分析 在多重耐药菌感染患者管理中的效果评价
目的 探讨医疗失效模式和效应分析(HFMEA)在多重耐药菌感染患者管理中的应用效果.方法 利用多重耐药菌(MDRO)感染患者个案管理评价表对我科2016年1—12月收治的32例MDRO感染患者进行回顾性分析,运用头脑风暴法找出可能引起隔离防护措施失效的原因;将2017年1—12月收治的33例MDRO感染患者设为HFMEA组,针对失效原因进行整改.结果 整改后HFMEA的风险值(RPN)较整改前明显下降,防护质量明显提高(P<0.05).结论 HFMEA能促进医务人员落实多重耐药菌感染患者管理中的各项隔离防护措施,完善工作流程,提高护理质量.
关键词： 医疗失效模式和效应分析 多重耐药菌 护理干预 医院感染
