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肩关节夏科氏关节误诊原因分析
目的 分析肩关节夏科氏(Charcot)关节误诊原因并探讨其诊断方法.方法 回顾3例肩关节Charcot关节误诊原因,结合文献提出诊断方法.结果 3例中误诊为结核1例,误诊为滑膜肉瘤1例,误诊为创伤性关节炎1例.3例均有Chiari畸形Ⅰ型.结论 缺乏仔细的体格检查和必要的辅助检查,是导致误诊的主要原因.对于关节明显破坏而疼痛轻微且合并神经系统病变的患者,应高度怀疑Charcot关节.
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Charcot关节病的相关影像学分析
目的:分析Charcot关节的X线、CT及MRI影像学表现对Charcot关节病的分型及分期价值.方法:收集21例Charcot关节病.其中,男性14例,女性7例,分析其X线、CT和MRI表现,对Charcot关节进行分型和分期.结果:21例患者中增生型6例,吸收型15例,早期病例3例,中期病例6例,晚期病例12例.结论:X线能较好地显示骨、关节的改变,是Charcot关节的影像学检查的首选检查方法,CT能显示更细微的结构,对X线片有一定的补充价值MRI能较好地显示软组织块影内的各层结构,以及关节软骨的改变,对关节积液的显示更清晰,对Charcot关节的分期MRI有其独到的优势.
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颅后窝骨性减压术对Arnold-Chiari畸形-脊髓空洞症合并Charcot关节疗效分析
Arnold-Chiari畸形-脊髓空洞症在临床上并不少见,但以Charcot关节为首发症状临床较为少见[1,2],Arnold-Chiari畸形-脊髓空洞症并发Charcot关节,重要的是对脊髓空洞的治疗,同时合并小脑扁桃体下疝畸形者应行后枕部减压[3].颅后窝单纯骨性减压,术中剔除增厚的寰枕筋膜,是有效的术式.我科2002年5月至2010年4月采取颅后窝骨性减压术治疗9例Arnold-Chiari畸形-脊髓空洞症合并Charcot关节患者,效果满意,报告如下.
关键词： Arnold-Chiari畸形 脊髓空洞症 Charcot关节 减压术 颅后窝 -
先天性痛觉不敏感并夏科关节1例
病例 男,12岁.反复双踝关节胀痛5年,再发加重1周.近5年来剧烈活动后出现双踝关节红肿、胀痛,休息后缓解,曾多次到多家医院就诊,以化脓性踝关节炎、缺血坏死、类风湿性关节炎等疾病治疗,效果不佳,且病情缓慢进展.父母述,患儿婴幼儿时期打针从未哭过,平时喜欢活动,动作粗暴,皮肤经常带有伤痕,未曾诉疼痛,但恐惧冰冷物体.父母健康,非近亲结婚,家族中无类似病例.
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关节置换治疗Charcot 关节(附4例)
目的:探讨关节置换治疗夏科氏关节病.方法:回顾我院自2004 年以来收治4 例患者,在积极治疗原发病的基础上,进行关节置换治疗.结果:患肢关节功能恢复满意.结论:夏科氏关节病在严格控制并发症的基础上给予关节置换,取得满意效果.
