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应用数字骨科技术辅助设计定制桡骨头假体的体外研究
背景：一般而言，个体双侧的桡骨头解剖无显著性差异。桡骨头假体的应用属部分肘关节置换，其设计应满足肘关节解剖学和生物力学要求。为防止术后疼痛、假体松动等并发症发生，个体化定制桡骨头假体很有必要。
目的：基于健侧桡骨近端的CT数据，利用数字骨科技术体外计算机辅助设计定制患侧桡骨头假体。
方法：基于1例受试者左侧肘关节的CT扫描数据，应用Mimics 10.0和Geomagic studio 12软件逆向工程生成右侧桡骨头部实体文件，应用UG NX 8.0软件根据Mimics 10.0测量桡骨颈段参数计算机辅助设计假体柄和可选颈圈并组装头柄部，成功完成右侧桡骨头假体的体外定制。应用Mimics 10.0软件对6例受试者双侧肘关节CT扫描数据三维重建，测量比较双侧桡骨近端形态学参数，包括桡骨头的大高度、桡骨头颈平面小外直径、桡骨头颈平面髓腔大内径和桡骨颈段髓腔长度，以验证基于一侧桡骨近端定制的另一侧桡骨头假体安装的匹配性。
结果：6例受试者的双侧桡骨近端各形态学参数误差均＜1 mm，依据健侧桡骨近端解剖参数设计定制的桡骨头假体患侧置换高精确度匹配。
结论：应用数字骨科技术体外辅助设计定制桡骨头假体科学可行，为假体的个体化制造提供新的方法。 -
基于CT三维重建个性化设计猪股骨髋关节假体与骨髓腔接触率的定量研究
目的 基于CT三维重建个性化设计猪股骨髋关节假体与骨髓腔接触率的定量研究.方法 选择猪股骨,拍摄实验前正侧位,双斜位片,再运用CT进行横断面扫描,获得CT数据后三维重建.基于CT三维重建数据,运用机器人磨削个性化假体,使其成为与髓腔完全匹配的定制假体.匹配后,拍摄实验后正侧位片,计算定制假体与髓腔接触的骨皮质或者骨松质的表面积以及接触率.结果 通过计算,个性化假体近端表面与骨髓腔直接接触率为90.8％,与医疗机器人辅助扩髓组获得的假体表面与骨髓腔直接接触率相近,远较传统手工扩髓组获得的假体近端表面与骨髓腔直接接触率高.结论 基于CT三维重建个性化股骨假体与猪股骨髓腔初始固定直接接触率为90.8％,可获得良好的接触率.
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定制人工假体置换治疗骨肿瘤的临床观察
目的 探讨人工特制假体在骨肿瘤保肢治疗中的方式和疗效.方法 回顾分析我院自2005～2008年接受定制型人工关节置换进行保肢治疗的骨肿瘤患者21例,患者均采用人工定制假体治疗.结果 治疗后随访7～38月.1例失随访.2例死亡,1例局部复发截肢.生存的18例患者按Enneking[1]肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能评估,优13例,良1例,可2例,差2例.17例患者优良率77%.结论 选择合适的手术方式,正确安放固定定制人工假体,辅助以综合治疗,能在不影响5年术后生存率的前提下提高患者生活质量并保留患肢功能.
