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内锁式逆行髁上钉治疗股骨骨折
自2002年9月～2004年3月采用内锁式股骨髁上钉治疗股骨中下端及髁上骨折20例,疗效满意,报告如下.
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股骨髁上钉在治疗股骨髁上骨折中的应用
目的 探讨股骨髁上钉在治疗股骨髁上骨折中的作用.方法 手术治疗,在腰硬联合麻醉或全麻下,取膝关节前外侧纵向切口,暴露骨折端,复位,并用持骨钳暂时固定骨折处,取骨髁间窝,插入导针和插入髁上钉,术后随访.结果 共治疗21例,术后复查X线片,全部患者骨折复位固定良好,切口无感染,无关节感染、脂肪栓塞、下肢深静脉栓塞等情况,随访发现骨折全部愈合,膝关节活动良好,屈膝＞90°,髓内钉锁钉无断裂.结论 股骨髁上钉在治疗股骨髁上骨折中的作用良好,可以广泛使用.
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髁上钉治疗股骨远端骨折28例临床分析
股骨远端骨折一般为高能量创伤所致,往往呈粉碎性,常累及关节面,给手术内固定带来很大的困难,使内固定的稳定性常得不到保证.在功能锻炼时亦因内固定不够坚强,往往失去佳时机.本院从1999年9月至2002年9月使用股骨髁上钉治疗股骨远端骨折,克服了以上的困难,取得了良好的疗效,现分析报告如下.
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股骨髁上钉治疗股骨髁部粉碎性骨折25例
股骨髁部粉碎性骨折属AO分类的C2和C3型[1]髁部严重粉碎性骨折常伴其他部位损伤.我院1998～2003年间采用股骨髁上钉治疗25例,疗效满意.
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股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨下段骨折
股骨下段骨折包括髁间骨折系高能量冲击,多伴为粉碎性骨折.骨折粉碎严重,复位困难,加上解剖位置特殊,要牢固固定较为困难,虽有较多的内固定方法,但疗效多不满意.本院自1999年3月～2002年4月间,采用股骨髁上钉逆行交锁髓内钉内固定,初步体会取得较理想的效果.
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逆行髓内针治疗伴有股骨干骨折的股骨髁间骨折的临床研究
目的 评价逆行髓内针治疗伴有股骨干骨折的股骨髁间骨折的治疗效果.方法 对65例伴有股骨干骨折的股骨髁间骨折患者分别应用Austofix股骨髁上钉32例(髓内钉组)和应用接骨板治疗33例(接骨板组).随访8 ～48个月,对比两组间手术时间、出血量、手术瘢痕长度;下肢力线＞5°的内外翻畸形和＞5°的轴向成角患者例数,正常下地活动后膝关节的平均活动范围(°);出现感染,内固定无松动、断裂,骨延迟愈合、不愈合、二次植骨等并发症;改良HSS评分标准的膝关节功能评分;统计总体满意度的差异.结果 两组在年龄、性别、体质量等方面比较差异无统计学意义.手术时间、出血量髓内钉组均少于接骨板组,差异有统计学意义,手术瘢痕长度髓内钉组明显短于接骨板组,差异有统计学意义.髓内钉组及接骨板组均无下肢力线＞5°的内外翻畸形和＞5°的轴向成角的患者.正常下地活动后膝关节的平均活动范围(°):髓内钉组为105°±8°;接骨板组为99°±11°.接骨板组有1例切口感染,两组均无内固定无松动、断裂,无骨不愈合,均无二次植骨的情况发生.两组均出现1例延迟愈合,接骨板组1例发生接骨板断裂.髓内钉组及接骨板组改良HSS评分标准的膝关节功能评分的比较:髓内钉组膝关节功能改良HSS评分优良率(93.7％)明显高于接骨板组(78.5％),差异有统计学意义.髓内钉组患者总体满意度中很满意及满意率为(93.7％)明显高于接骨板组(72.7％).结论 逆行髓内针治疗伴有股骨干骨折的股骨髁间骨折同接骨板治疗相比可缩短手术时间,减少出血量,减小手术瘢痕,降低并发症发生率,更好地改善膝关节功能,有更高的总体满意度.
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应用股骨髁上钉治疗股骨髁上骨折
目的 探讨采用股骨髁上钉内固定治疗股骨髁上骨折的临床效果. 方法 采用股骨闭合或开放复位,股骨髁上钉内固定治疗股骨髁上骨折38例,其中横断骨折14例、斜行及螺旋形骨折19例、粉碎性骨折5例. 结果 术后X线摄片示骨折对位对线良好;随访3～6个月,X线摄片示骨折愈合,膝关节功能恢复良好. 结论 股骨髁上钉治疗股骨髁上骨折有手术操作简单、手术创伤小、固定牢靠、关节功能恢复好等优点,值得推广应用.
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股骨髁上钉治疗股骨髁部骨折疗效分析
目的:观察股骨髁上钉治疗股骨髁部粉碎骨折的疗效.方法:自1999年6月～2002年9月对52例股骨髁上、髁间粉碎骨折采用小切口复位带锁髁上钉内固定治疗，骨折多为股骨远端骨折AO／ASIF分类A、C型.结果:膝关节功能在4～6周内恢复至正常达95％以上，复查X线片对位良好达100％，3个月内均有明显骨痂形成.结论:股骨髁上带锁髓内钉操作简单，无需广泛剥离，固定牢固确切，重建膝关节的解剖结构，早期功能康复，骨折愈合率高.
