首页 > 文献资料
-
乳腺癌保乳根治术围手术期护理
目的：探讨围手术期护理对乳腺癌保乳根治术患者预后的影响。方法：采用回顾性分析总结50例乳腺癌保乳根治术患者围手术期的护理措施，进行综合分析。结果：50例患者均术后6个月正常生活与工作，无患肢功能障碍，淋巴水肿，心理障碍等。结论：加强围手术期护理，能有效减少并发症，提高生活质量。
-
保乳根治术联合术中放疗治疗乳腺癌的应用研究
目的 探讨保乳根治术(RMC)联合术中放疗(IORT)治疗乳腺癌(BC)的临床疗效.方法 选择接受治疗的106例女性BC患者,根据计算机生成的随机数字分为IORT组(n=53)与术后放疗(PORT)组(n=53),IORT组行RMC联合IORT治疗,PORT组行RMC联合PORT治疗,观察两组手术相关指标、术后化疗开始时间、术后并发症发生情况、术后1年乳房外形评级情况、5年无病生存率及复发率.结果 IORT组患者手术时间、切口愈合时间均明显长于PORT组,术中出血量明显多于PORT组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者术后负压引流量、住院时间、术后化疗开始时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).两组患者术后并发症总发生率、术后切口Ⅰ期愈合率、术后1年乳房外形评级优良率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).两组患者5年同侧复发率、远处复发率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);IORT组患者5年无病生存率高于PORT组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 RMC联合IORT治疗早期BC可有效杀灭乳腺癌细胞,术后无病生存率高,术后乳房美容效果好,值得应用于临床.
-
乳腺癌保乳根治术的临床观察
目的：研究采取保乳根治术治疗乳腺癌的临床效果。方法选取广东省珠海市妇幼保健院72例乳腺癌患者并随机分为观察组和对照组（n=36），观察组行保乳根治术，对照组行改良根治术。观察并比较2组患者的局部复发、远处转移以及3年内的生存情况。结果观察组与对照组的局部复发、远处转移以及3年内的生存情况相差无异。结论保乳根治术与改良根治术在治疗乳腺癌的效果方面无显著差异，但保乳根治术治疗乳腺癌更具外观优势，值得推广。
-
不同分子分型乳腺癌行保乳乳癌根治术的预后分析
目的：探讨不同分子分型对行保乳乳癌根治术乳腺癌患者预后的影响。方法回顾分析郑州大学附属洛阳中心医院2010年9月—2013年9月期间收治的182例行保乳乳癌根治术乳腺癌患者的临床资料。根据标本免疫组化结果将患者分为4组：Luminal A型[雌激素受体(ER)+/孕激素受体(PR)+/表皮生长因子受体(HER)2-，Ki-67＜14%)]，Luminal B型(ER+/PR+/HER2-，Ki-67>14%)，HER2+型(ER-/PR-/HER2+)和三阴性（TNBC）(ER-/PR-/HER2-)；比较各组别之间生存率、复发率及远处转移率等预后因素。结果182例保乳根治术患者中，Luminal A型81例，Luminal B型38例，HER2+型23例和TNBC 40例，其中局部复发患者20例，局部复发率11%，出现远处转移20例，转移率11%，死亡18例，生存率90.1%。统计结果表明不同年龄、分子分型、淋巴结转移情况、组织学分级、肿瘤大小等单因素分析在生存率、局部复发率和远处转移率上差异有统计学意义(P＜0.05)，多因素分析结果显示不同年龄、分子分型、淋巴结转移情况、组织学分级为独立预后因素(P＜0.05)，肿瘤大小不是影响其生存率的独立预后因素(P=0.082)。结论不同分子分型乳腺癌患者行保乳乳癌根治术后预后不同，Luminal A型预后好，TNBC患者预后差，但是保乳根治术对TNBC患者仍是一种可行治疗方案。
-
术中放疗辅助下早期乳腺癌保乳根治术的临床分析
目的 分析术中放疗辅助下早期乳腺癌保乳根治术.方法 整群收集2014年1月—2015年3月在该院收治的确诊为早期乳腺癌患者109例,随机分为两组:54例保乳根治手术+术中放疗组和55例保乳根治手术+术后放疗组.记录术后乳房美容、生活质量、并发症和转移/复发情况,并进行组间比较.结果 两个组别术后1年内均无死亡案例.保乳根治手术+术中放疗组中优、良、一般和差的例数分别为32例、12例、6例和4例,保乳根治手术+术后放疗组分别为21例、15例、7例和12例,与保乳根治手术+术中放疗组比,保乳根治手术+术后放疗组的优例数(21例vs 32例)和优良率较高(92.59%vs 78.18%)(P<0.05),脂肪液化(4例vs0例)和总发生例(12例vs2例)较少(P<0.05),远处转移/复发例数较少(2例vs 8例,P<0.05),社会功能[(75.4±19.9)vs(89.7±16.7)]、心理功能[(68.4±18.1)vs(76.2±15.9)]、性功能[(73.9±13.9)vs(80.5±16.7)]和身体形象[(70.0±14.9)vs(78.2±16.8)]明显增高(P<0.05).结论 保乳根治手术联合术中放疗可改善患者的术后生活质量,降低并发症、转移和复发率,可积极在临床推广.
-
乳腺癌53例保乳根治术护理体会
0引言
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。随着我国乳腺癌的发病率逐年增加，目前已和西方发达国家的发病率接近，严重威胁女性健康。乳癌外科手术经历了局部切除术、Halsted根治术、扩大根治术、改良根治术及保留乳房的局部切除加腋窝淋巴结清扫术的发展过程。Veronesi等[1]研究证明了保乳手术的远期疗效与根治术是一致的。近年来国际多中心随机研究资料显示，保留乳房的局部切除加腋窝淋巴结清扫术已经作为Ⅰ～Ⅱ期乳癌的首选手术方式。我院对53例Ⅰ～Ⅱ期乳癌患者进行了保乳手术治疗，得到了患者的认可，现将护理报告如下。 -
乳腺癌行改良根治术与保乳根治术治疗的效果对照评定
目的：研究乳腺癌行改良根治术与保乳根治术治疗的效果。方法研究资料来源于我院2010年2月～2011年2月收治的乳腺癌患者65例，根据随机数字表法，分为两组，保乳根治组和改良根治组。改良根治组采取改良根治术；保乳根治组采取保乳根治术治疗。就两组患者操作时间、切口长度、失血量、术后生存质量和手术优良率、5年生存率进行比较。结果保乳根治组手术优良率高于改良根治组，P＜0.05。保乳根治组5年生存率和改良根治组比较差异无统计学意义， P＞0.05。保乳根治组患者操作时间、切口长度、失血量均低于改良根治组，而术后生存质量高于改良根治组，P＜0.05。结论乳腺癌行改良根治术与保乳根治术均有一定效果，均可提升患者远期生存率，但相对来说，保乳根治术操作更简单，创伤更小，有利于患者术后生存质量的提升。
-
乳腺癌保乳术保留肋间臂神经
目的 探讨保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)在乳腺癌保乳术中的可行性和临床价值.方法 总结分析我科2006年9月至2010年8月施行乳腺癌保乳术92例乳腺癌患者,随机分为两组,其中保留肋间臂神经35例(保留组),未保留肋间臂神经ICBN57例(未保留组).术后随访1-12个月.比较两组患者术后不同时间患侧腋窝和上臂内侧疼痛麻木等感觉异常的发生情况和淋巴结切除情况.结果 术后随访100％.保留肋间臂神经组淋巴结切除数目为17.8±2.8枚,未保留肋间臂神经组淋巴结切除数目是17.5±2.5枚,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).比较两组患者术后1、3、12个月患侧上臂内侧及腋部感觉异常发生率,保留ICBN组感觉异常发生率明显低于未保留ICBN组(P＜0.05).随访期间两组患者均未发现肿瘤局部复发或远处转移.结论 乳腺癌保乳术行腋窝淋巴结清扫中保留肋间臂神经可明显降低了术后患侧上臂内侧及腋窝疼痛、麻木等感觉异常的发生,而且不会增加胸壁及腋窝的复发风险.
-
保乳根治术和改良根治术治疗Ⅰ,Ⅱ期乳腺癌的效果和安全性分析
目的:探讨保乳根治术和改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的临床效果和安全性.方法:2010年2月-2012年4月我院收治的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者60例,根据手术方式分为保乳组(保乳根治术治疗,32例)和改良组(改良根治术治疗,28例),术后对两组患者随访5年,比较两组患者远处转移、局部复发及术后1、3、5年生存率,统计并比较两组患者术后并发症发生率.结栗:两组患者远处转移、局部复发及术后1、3、5年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).保乳组患者术后并发症总发生率明显低于改良组(9.38％ vs 35.71％,P＜0.05).结论:保乳根治术和改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌均能获得较好的近期和远期疗效,且保乳根治术术后并发症发生率更低、手术安全性更高.
-
乳腺癌保乳手术治疗（附58例病例分析）
目的：探讨早期乳腺癌保乳根治手术的综合疗效。方法116例乳腺癌手术病人，随机分为保乳根治术组（58例）和改良根治术组（58例），术后常规放化疗及内分泌治疗。结果保乳组术后3、5年生存率分别93．10％、82．75％，改良组术后3、5年生存率分别为94．82％、86．20％，两组中、远期生存率差异无统计学意义（P＞0．05），保乳组术后局部复发率8．62％，远处转移率5．17％，改良根治手术组局部复发率6．89％，远处转移率5．17％，两组比较差异无显著意义（P＞0．05）。保乳术后生存质量明显优于根治术，两组差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论保乳手术联合术后辅助放疗和全身化疗治疗早期乳腺癌与根治术疗效相近，但保乳手术能够获得良好的生活质量。
-
1例乳癌病人行保乳根治及双乳巨乳缩小上提成形术的护理配合
随着我国医疗科技的不断发展和人们消费水平的日益提升,乳房的整形美容手术也逐步成为一部分人美化自我,改善自我和实现完美生活的一种途径.双乳巨乳缩小上提成形术是切除部分乳房皮肤、乳腺组织,使乳房体积缩小和乳头位置改善,并进行乳头和乳晕的整形.现将1例乳癌病人行乳癌保乳根治同时行双乳巨乳缩小上提成形术的护理配合介绍如下.
-
对接受保乳根治术的乳腺癌患者进行系统性护理的效果评价
目的:分析对接受保乳根治术的乳腺癌患者进行系统性护理的效果.方法:从2010年1月至2017年3月期间在贵州省人民医院接受保乳根治术的乳腺癌患者中选取58例患者作为本次研究的对象.根据护理方案的不同将其分为一般组与观察组.在手术期间,对两组患者均进行常规护理.在此基础上,对观察组患者进行系统性护理.然后对比两组患者的各项心理状况评分和对护理的总满意率.结果:观察组患者对护理的总满意率(96.55％)高于一般组患者对护理的总满意率(72.41％),差异有统计学意义(P<0.05).接受护理后,观察组患者的焦虑评分、抑郁评分、恐惧评分、愤怒评分均低于一般组患者(P<0.05).结论:对接受保乳根治术的乳腺癌患者进行系统性护理的效果显著.
-
隐性乳腺癌外科治疗12例分析
目的:探讨隐性乳腺癌外科治疗方法.方法:回顾性分析12例隐性乳腺癌的临床病理资料,比较根治术、改良根治术与保乳根治术的疗效.全组均经腋窝淋巴结活检及免疫组化检测明确诊断,其中2例行根治术,5例行改良根治术,5例行腋下淋巴结清扫术,术后全部辅助放、化疗.结果:7例行乳腺癌根治术或改良根治术的标本经常规病理均未在乳腺实质内找到原发病灶,均未经全乳腺连续大切片检查.随诊至今,有1例死于全身转移,其余患者均健在.5例行保留乳房的腋淋巴结清扫术,未见原发病灶出现,患者均健在.结论:对女性腋窝肿块同时排出全身其他部位癌转移者应高度考虑隐性乳腺癌,手术方式可选择保乳根治术.
-
早期乳腺癌保乳根治术中前哨淋巴结活检术的临床意义
目的:观察前哨淋巴结活检术(SLNB)在早期乳腺癌保乳根治术(BCT)中的临床应用价值.方法:以我院收治的120例早期乳腺癌患者为研究对象,按不同手术方案分为观察组(接受保乳联合前哨淋巴结活检术治疗)和对照组(接受传统乳腺癌手术治疗),每组60例.比较两组手术用时、出血量、拔管时间等手术指标,观察其美容效果,统计术后并发症发生率.结果:观察组上述手术相关指标和美容效果均优于对照组(P<0.05),术后并发症发生率(3.33％)低于对照组(15％)(P<0.05).结论:早期乳腺癌保乳根治术中实施前哨淋巴结活检术安全有效,能提高手术疗效.
-
儿玉法保乳根治术22例临床分析
按日本乳癌学会<保乳疗法指南(1999))筛选早期乳腺癌22例,严格按照儿玉法进行保乳根治术,并配套进行内分泌治疗、化疗和放疗.22例术后残乳都保留了较满意的外观和较好的生活质量.22例均在随访中,无1例复发和转移.认为保乳手术辅以放疗等综合治疗,疗效并不比传统的破坏性大的手术逊色,且由于保住了作为女性重要特征器官的乳房,对患者今后的生活质量有非常显著的正性意义,值得在临床推广应用.
-
保乳根治术联合腹腔镜带蒂网膜瓣I期乳房重建术5例的护理
总结5例乳腺癌行保乳根治术联合腹腔镜带蒂网膜瓣I期乳房重建术的护理.护理重点为术前重视心理护理和卫生宣教,术后严密观察移植网膜瓣血供情况,重视疼痛护理、引流管护理、体位及活动指导,加强腹部并发症的观察,做好出院指导.5例移植网膜瓣均存活,术后3月随访,患者自评乳房重建效果满意.
-
改良根治术与保乳根治术治疗乳腺癌效果比较
目的 探讨乳腺癌改良根治术与保乳根治术治疗乳腺癌的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法分析两种术式治疗的乳腺癌患者临床资料.结果 两组患者的5年生存率(78%与82%)、远处转移率(5%与2%)、复发率(5%与4%)差异均无统计学意义(χ2=0.18、0.23、0.12,均P＞0.05).两组患者术后生活质量评分和体力状况评分差异均无统计学意义(均P＞0.05),两组患者均无术后并发症发生.结论 乳腺癌改良根治术和保乳根治术远期疗效较好,但保乳术在外观上有优势,值得临床探讨.
-
乳房切除并腋窝淋巴结清扫术与保乳根治术临床疗效比较
乳腺癌为女性患者为常见的恶性肿瘤之一,严重影响患者的生活质量和生命安全[1-2].本研究对我院收治的乳腺癌患者临床治疗情况进行观察和分析,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料选择宁波市中医院2005年1月至2010年1月收治的乳腺癌患者90例为观察对象,年龄25～48岁,平均(32.6±10.4)岁.发病位置:单侧89例,双侧1例.内下象限25例,内下象限30例,外上象限21例,外下象限14例.
-
术后辅助化疗对早期乳腺癌保乳根治术患者ER、PR、ERCC1、Ki67、PCNA表达及预后的影响
目的:分析术后辅助化疗对早期乳腺癌保乳根治术患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、Ki67蛋白(Ki67)、增殖细胞核抗原(PCNA)表达及预后的影响,探讨其临床价值.方法:2007年9月-2011年9月1 07例乳腺癌行早期保乳根治术及术后辅助化疗治疗,观察其治疗前后ER、PR、ERCC1、Ki67、PCNA表达变化及预后.结果:107例患者均获得有效随访,平均随访时间(35.4±1.8)个月.末次随访时无病生存患者92例(86.0％),复发9例(8.4％),死亡6例(5.6％).患者末次随访时SF-36量表各维度评分均显著升高(P＜0.05),其中总体健康、活力、社会功能、情感职能评分升高为明显(P＜0.01).所有患者化疗期间均出现不同程度的不良反应,以恶心呕吐(1 00.0％)、脱发(83.2％)为主,多数患者不良反应集中于Ⅰ度、Ⅱ度,不良反应可耐受.患者治疗前、化疗结束时ER、PR阳性率未见明显变化(P＞0.05),其ERCC、PCNA阳性率显著下降,Ki67阳性率显著上升(P＜0.05).结论:辅助化疗能够显著降低乳腺癌保乳根治术后患者ERCC、PCNA表达,提高Ki67表达,有效抑制肿瘤的侵袭与转移,具有良好的临床疗效及安全性.
-
早期乳腺癌保乳根治术与改良根治术疗效比较
目的 比较早期乳腺癌患者行保乳根治术与改良根治术的临床疗效.方法 100例早期乳腺癌患者,随机分为观察组(50例)与对照组(50例).改良根治组为对照组(A组),保乳根治组观察组(B组),比较两组患者乳房美容效果及手术观察指标.结果 观察组较对照组在手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及切口长度优势明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组在上肢水肿、皮下积液、活动受限方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),而术后疼痛、切口感染、皮瓣坏死两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组美容效果较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组生存期比较差异无统计学意义(P>0.05),保乳术患者生活质量(QLQ-BR23量表)评分优势更为明显(P<0.05).结论 保乳手术可提高早期乳腺癌患者的乳房美容效果,缩短手术时间及住院天数,减少引流量与术中出血量,可将其作为早期乳腺癌的主要治疗方式.
