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苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙肝78例临床疗效观察
目的:探讨苦参素联合拉米夫定治疗慢性肝炎的的临床疗效.方法:119例患者被随机分为观察组和治疗组,对照组46例,治疗组78例.对照组给予拉米夫定口服100mg/d,连用18个月.治疗组在对照组口服拉米夫定100mg/d的基础上,前6个月,联合苦参素胶囊口服0.2g/次,3次/d.于治疗第6个月、12个月、18个月,比较血清HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb转换率和HBV-YMDD变异率.结果:治疗第6个月、12个月、18个月:治疗组血清HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb转换率优于对照组(P＜0.05);HBV-YMDD变异率低于对照组(P＜0.05).结论:苦参素联合拉米夫定能够显著提高血清HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb转换率,降低HBV-YMDD变异发生率,二者联合应用治疗慢性乙型肝炎,值得临床推广.
关键词： 苦参素 拉米夫定 慢性乙肝 HbeAg血清转换率 HBV-YMDD变异 -
HBV-YMDD变异患者与中医虚实辨证关系初探
目的:初步探讨服用拉米夫定后HBV-YMDD变异患者中医辨证虚证、实证之间的关系.方法:对服用拉米夫定半年以上的乙型慢性病毒性肝炎患者采用联合基因集团上海博华基因技术有限公司出品的迈科锐乙型肝炎病毒突变检测基因芯片,进行HBV-YMDD变异检测.出现HBV-YMDD者,根据中医基础理论,将其分为实证、虚证,来探讨HBV-YMDD变异患者中医虚、实辨证的关系.结果:HBV-YMDD变异患者中实证变异率(38/48)明显高于虚证(10/48),具有统计学意义.结论:HBV-YMDD变异与虚、实辨证之间具有相关性.
关键词： HBV-YMDD变异 中医辨证 虚证 实证 -
通用模板PCR技术快速检测乙肝病毒YMDD变异株
目的探讨快速、安全地检测血清中对拉米夫定耐药的乙型肝炎病毒YMDD变异株.方法用UT-PCR法结合Taqman荧光探针技术,针对HBVcodon 550位设计两条高度特异性引物Pi和Pv, 并设置保守区对照引物Pc, 在HBV耐药检测中使用了3管阵列,经在PE7000上进行PCR后,根据△Cti和△Ctv值,来判断是否发生了YVDD和YIDD突变.结果检测163例经拉米夫定治疗的病人血清, 51例YMDD变异株阳性,其中随机选15例样本进行DNA测序,结果完全相符.结论本方法具有快速、准确、安全等特点,值得推广.
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慢性乙型肝炎YMDD变异与中医证型的临床研究
[目的]探讨拉米夫定治疗后慢性乙型肝炎HBV-YMDD变异与中医证型的相关性.[方法]可统计的100例服用拉来夫定的慢性乙型肝炎患者,根据中医辨证分为肝郁脾虚组40例,湿热中阻组20例,肝肾阴虚组20例,瘀血阻络组20例.分别检测肝功能、乙肝三系定量、HBV-DNA定量、YMDD变异.比较6、12、18个月时各组的ALT、AST、TBIL,HBeAg转阴率,HBeAg/HBeAb转换率,YMDD变异率.[结果]各组HBV-YMDD变异发生率6个月时无差异或差异无统计学意义.12、18个月时,瘀血阻络组高,肝肾阴虚组次之,肝郁脾虚组和湿热中阻组低,差异有统计学意义.[结论]拉米夫定治疗后慢性乙型肝炎HBV-YMDD变异发生率与中医证型之间有一定的相关性.
关键词： 慢性乙型肝炎 HBV-YMDD变异 拉米夫定 辨证分型 -
HBV-DNA-YMDD耐药突变检测的临床应用
目的检测慢性乙型活动性肝炎患者在使用拉米夫定抗病毒治疗过程中,是否发生了HBV-DNA-YMDD变异.方法采用限制性片段长度多态性法(RFLP);通过PCR扩增目的DNA片段,再用限制性内切酶(NdeI)酶切,琼脂糖凝胶电泳,在紫外透射仪上观察酶切后PCR产物条带的变化进行多态性分析,即可确定是否发生了变异.结果52例患者HBV-DNA定量均＞1.0×103,其中检出HBV-YMDD变异15例,检出率为28.8%.用药54周、81周、132周变异率分别为12.5%、23%、35%.HBV-YMDD变异者ALT均＞320U/L;HBV-DNA荧光定量均大于107.结论服用拉米夫定时间越长,YMDD变异率越高.采用RFLP-PCR法能快速、简便灵敏地检出HBV-YMDD变异.
关键词： RFLP-PCR 拉米夫定 HBV-YMDD变异 -
恩替卡韦联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效分析
目的 探讨恩替卡韦联合拉米夫定较单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 将河北医科大学第一医院156例在治疗前未检测出HBV-YMDD变异并且HBV-DNA均为阳性的慢性乙肝患者随机分为研究组和对照组.其中,研究组采用拉米夫定全程联合恩替卡韦治疗;对照组则单用拉米夫定进行治疗,两组疗程均为12个月.在各组治疗第3个月、第6个月、第9个月、第12个月时分别检测血清HBV-YMDD变异情况与HBV-DNA水平的变化.结果 与对照组相比,在第3个月、第6个月、第9个月、第12个月,研究组中患者检出HBV-YMDD变异例数少、HBV-DNA阴转率高,两组变异率差别具有统计学意义(P＜0.05),两组阴转率差别具有统计学意义(P＜0.05).结论 恩替卡韦联合拉米夫定较单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对患者更安全更有疗效,值得推广应用.
关键词： 慢性乙型肝炎 恩替卡韦 拉米夫定 HBV-YMDD变异 HBV-DNA水平 -
联合用药对慢性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群和YMDD变异的影响
目的 观察恩替卡韦联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群和HBV-YMDD变异的影响.方法 将60例治疗前未检测出HBV-YMDD变异并且HBV-DNA均为阳性的慢性乙肝患者随机分为研究组和对照组,研究组给予拉米夫定50 mg/d和恩替卡韦0.5 mg/d;对照组只给予拉米夫定100 mg/d,疗程12个月.分别在治疗前和治疗后第3个月、6个月、9个月、12个月检测患者外周血T细胞亚群、HBV-DNA含量及HBV-YMDD变异情况.结果 与对照组相比,研究组患者在治疗后第3个月、6个月、9个月、12个月,外周血CD4+水平显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05);第6个月、9个月、12个月,CD8+水平显著下降(P＜0.01),CD4 +/CD8+比值上升(P＜0.01),HBV-DNA阴转率高(P＜0.05);治疗后第3个月、6个月、9个月、12个月,HBV-YMDD变异例数少(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 恩替卡韦联合拉米夫定用药治疗慢性乙型肝炎更能有效的改善外周血T细胞亚群的功能、抑制HBV-DNA病毒的复制、减少HBV-YMDD变异.对乙肝患者更安全有效,值得推广应用.
关键词： 联合用药 HBV-YMDD变异 外周血T细胞亚群 慢性乙型肝炎 -
HBV-YMDD变异与HBV-DNA定量关系探讨
目的:探讨拉米夫定治疗慢性乙肝产生的HBV-YMDD变异与HBV-DNA定量的关系.方法:随机选择我院100例服用拉米夫定后产生YMDD变异的慢性乙肝患者,回顾性地比较其DNA定量的变化,以探寻两者有无必然联系.结果:慢性乙肝抗病毒治疗中产生的YMDD变异,与治疗前后DNA定量的变化无相关性.结论:拉米夫定治疗慢性乙肝产生的HBV-YMDD变异,尚难用治疗前后的HBV-DNA定量变化来预测.
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原发性肝癌患者乙型肝炎病毒YMDD变异分析
HBV-YMDD变异检测为临床用药和拉米夫定治疗效果监测提供了重要依据.目前的研究主要集中在核苷类似物治疗慢性肝炎、乙肝肝硬化以及治疗后HBV-YMDD变异方面.而未经拉米夫定治疗的原发性肝癌合并肝硬化HBV-YMDD变异对原发性肝癌的影响尚待研究.
关键词： 肝细胞 乙肝肝硬化 HBV-YMDD变异 拉米夫定 阿德福韦 -
乙型慢性病毒性肝炎HBV-YMDD变异患者中医辨证分型规律的研究
目的探讨服用拉米夫定后HBV-YMDD变异与中医辨证分型的关系.方法将100例服用拉米夫定1年以上的乙型慢性病毒性肝炎患者按中医辨证分为5种证型,采用联合基因集团上海博华基因技术有限公司出品的迈科锐乙型肝炎病毒突变检测基因芯片,进行YMDD变异检测.结果 HBV-YMDD变异率湿热中阻型为51.4%(18/35);肝郁脾虚型为21.2%(7/33);肝肾阴虚型为36.4%(4/11);瘀血阻络型为43.8%(7/16);脾肾阳虚型为20%(1/5),各证型之间差异无显著性(P＞0.05);分为实证组(包括湿热中阻型、瘀血阻络型)和虚证组(包括肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型)后,HBV-YMDD变异率实证组为的49.O%(25/51);虚证组为24.5%(12/49),实证组明显高于虚证组(P＜0.05).结论服用拉米夫定后HBV-YMDD变异与中医辨证分型存在相关性,实证变异率明显高于虚证.
关键词： 乙型慢性病毒性肝炎 HBV-YMDD变异 中医辨证分型
