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孕晚期注射HBIG降低HBV-DNA水平与阻断宫内感染的相关性研究
目的：探讨孕妇产后HBV-DNA水平与宫内感染发生率与孕妇孕晚期时注射HBIG的相关性。方法选择我院98例HBsAg、HBeAg均阳性的晚期孕妇，均处于高风险状态，随机分为两组各49例，注射组孕晚期注射HBIG；对照组孕晚期注射生理盐水。当胎儿娩出后，分别检测两组胎儿的HBV-DNA含量，对比两组孕妇的宫内感染情况。结果根据HBV-DNA的含量发现，注射组分娩后胎儿体内的HBV-DNA含量明显降低，多处于低、极低风险，注射组宫内感染率明显少于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论在有表面抗原、e抗原均阳性的孕晚期孕妇中注射HIBG可明显阻断产后宫内感染率，降低新生儿的HBV-DNA水平，减少乙肝病毒的母婴传播，在临床中可推广。
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荧光定量PCR检测母脐血HBV-DNA与母婴传播的临床研究
目的:探讨孕妇乙肝病毒含量与宫内感染的相关性及母乳喂养的临床指导.方法:对我院分娩的120例HBV感染产妇,采用荧光定量PCR检测法分别检测其孕晚期的血清,产时的脐血及产后乳汁中HBV-DNA含量,同时采用酶联免疫法行脐血乙肝病毒标志物检测.结果:脐血HBV-DNA含量与孕母血清HBV-DNA含量有相关性;乳汁中HBV-DNA含量与其血清中HBV-DNA含量相关,同时与血清HBeAg存在显著相关.结论:宫内感染的发生率与孕妇血清HBV-DNA含量相关,孕晚期高病毒血症(＞108 cp/ml)与宫内感染显著相关;产妇血清高HBV-DNA含量,乳汁HBV-DNA异常(＞103 cp/ml)或HBeAg阳性者不适宜母乳喂养.
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乙型肝炎患者血液HBV-DNA水平与抗原抗体模式关系的研究
目的探讨乙型肝炎HBV-DNA水平与抗原抗体模式的关系以及HBeAg与HBV-DNA之间量的相关性,为乙型肝炎诊治提供科学依据.方法对346例住院的各型乙型肝炎患者进行定量或半定量HBV血清学标志物和HBV-DNA定量的检测.结果共发现抗原抗体模式12种,除了HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性及HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性的常见模式外,还出现了常规检查未能发现的抗原抗体模式.HBeAg和HBV-DNA定量基本一致,但HBeAg阴性组中,HBV-DNA阳性者占30.91%(34/110);HBV-DNA阴性组中,HbeAg阳性占 41.54%(54/130).结论临床上不能仅根据抗原抗体模式或HBV-DNA来判断乙型肝炎病毒复制程度及其传染性的强弱,同时行HBV血清学标志物和HBV-DNA的定量检测更能反映病毒的复制程度.
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恩替卡韦联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效分析
目的 探讨恩替卡韦联合拉米夫定较单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 将河北医科大学第一医院156例在治疗前未检测出HBV-YMDD变异并且HBV-DNA均为阳性的慢性乙肝患者随机分为研究组和对照组.其中,研究组采用拉米夫定全程联合恩替卡韦治疗;对照组则单用拉米夫定进行治疗,两组疗程均为12个月.在各组治疗第3个月、第6个月、第9个月、第12个月时分别检测血清HBV-YMDD变异情况与HBV-DNA水平的变化.结果 与对照组相比,在第3个月、第6个月、第9个月、第12个月,研究组中患者检出HBV-YMDD变异例数少、HBV-DNA阴转率高,两组变异率差别具有统计学意义(P＜0.05),两组阴转率差别具有统计学意义(P＜0.05).结论 恩替卡韦联合拉米夫定较单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对患者更安全更有疗效,值得推广应用.
关键词： 慢性乙型肝炎 恩替卡韦 拉米夫定 HBV-YMDD变异 HBV-DNA水平 -
阿德福韦酯治疗慢性乙肝后细胞免疫水平的临床研究
目的 探讨阿德福韦酯治疗慢性乙肝(CHB)患者后免疫应答和细胞免疫状态.方法 采用时间分辨法检测乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物,酶联免疫吸附法检测白细胞介素-21(IL-21)水平,荧光定量聚合酶链反应检测血清HBV-DNA,流式细胞术检测HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)和滤泡辅助性T淋巴细胞(Tfh)的变化.结果 阿德福韦酯治疗72周后HBV-DNA水平下降,血清IL-21水平、外周血HBV特异性CTL和Tfh水平高于治疗前(P＜0.05),治疗后HBV-DNA转阴组和HBeAg转阴组中血清IL-21水平、外周血HBV特异性CTL、Tfh水平高于未转阴组(P＜0.05),而HBV-DNA转阴组和HBeAg转阴组各检测指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿德福韦酯治疗CHB可提高血清IL-21、HBV特异性CTL及Tfh水平,该变化可能与CHB患者抗病毒治疗后病毒性应答有关.
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慢性乙型肝炎的年龄、血脂代谢与HBV-DNA的相关性分析
目的:分析慢性乙型肝炎HBV-DNA与年龄以及血脂代谢与之间所存在的相关性.方法:选择2017年8月至10月期间新容奇医院收治的118例慢性乙型肝炎患者为研究对象,并对入选患者的临床资料进行回顾性分析,利用多重线性回归以及Spearman秩相关分析对年龄、HBV-DNA以及血脂代谢与慢性乙型肝炎之间的相关性进行分析.结果:患者年龄与HBV-DNA水平为负相关关系,与载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)存在正相关关系,HBV-DNA水平与ApoA-Ⅰ、年龄存在线性依存关系.结论:慢性乙型肝炎患者的HBV-DNA与ApoA-Ⅰ为正相关,与年龄呈负相关关系.
