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生物降解可吸收材料治疗骨缺损研究进展
骨缺损的治疗始终是骨科领域的一个疑难且具有挑战性的课题.自体骨和同种异体骨被认为是佳的修复材料,但受到来源和其他方面的限制.这就迫使人们去探求另外一些替代材料.常见的骨修复材料有羟基磷灰石、脱钙骨、生物活性玻璃及各种含钙的磷酸盐和聚甲基丙烯酸树脂等.这些材料多应用在口腔及额面外科,尚不能用于承重骨的修复[1～7].Hollinger[8]将它们分为两类:多聚物和陶瓷,每一类又包括可降解和不可降解两种.其中可降解的多聚物成为近几年研究的焦点,并日益展示出良好的临床应用前景.本文就骨修复材料的生物学要求、生物降解吸收材料的医学应用及其骨传导、骨诱导作用及目前研究现状等做一综述,并提出存在的问题与发展方向.
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应用国产药械行经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
目的:应用国产器械行椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,观察其疗效,探讨椎体成形术操作技术和并发症的预防.方法:17例骨质疏松性椎体压缩骨折患者25个椎体应用国产器械经双侧椎弓根入路行椎体成形术,国产PMMA的粉、液及对比剂比例为3:2:1.操作在X线监测下进行, PMMA在浆糊期向椎体内注射.手术前后CT检查对照.随访患者5～24个月,观察临床疗效.结果:穿刺成功率100%,术后CT检查显示PMMA填充病灶均在50%以上.术后3 d 内患者的治疗效果为:CR15例,PR 2例,临床治疗有效率达100%.17例患者随访5 ～ 24个月,未发现注射PMMA的椎体有新压缩出现,未发生由于PMMA外溢出现临床症状的并发症.结论:应用国产器械行椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效良好,在浆糊期注射是预防PMMA外溢的重要措施.
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弹性树脂与PMMA树脂联合制作义齿的临床评价
[目的]解决传统可摘局部义齿易显露金属卡环而影响美观的问题.[方法]联合应用弹性树脂与聚甲基丙烯酸(PMMA)树脂设计制作联合义齿,选取多数后牙缺失的患者30例,对患者同时进行传统可摘局部义齿和联合义齿修复,比较主观感觉和咀嚼效率.[结果]联合义齿美观,咀嚼效率与传统可摘局部义齿相当.[结论]联合义齿结合了弹性树脂与PMMA树脂的优点,解决了可摘局部义齿易显露金属卡环而影响美观的问题,值得临床推广应用.
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含银无机抗菌剂加入树脂中对口腔常见细菌黏附影响的研究
目的 检测含银硅铝酸盐无机抗菌剂对口腔常见细菌的作用效果,以及加入该抗菌剂的基托树脂表面的口腔常见细菌的黏附情况.方法 将一定量细菌、真菌接种到含有适当比例含银硅铝酸盐无机抗菌剂的培养基中,检测该抗菌剂的抑菌情况;应用体外菌斑模型观察含有抗菌剂的聚甲基丙烯酸基托树脂表面的微生物黏附状况.结果 含银无机抗菌剂在8%的质量分数内可以完全抑制口腔常见细菌的生长,在质量分数为1.25%和2.50%的情况下能够有效地抑制牙龈卟啉单胞菌和白假丝酵母菌的生长;但是在16d的实验期内未能抑制细菌在材料表面的黏附.结论 含银硅铝酸盐无机抗菌剂对口腔常见细菌有良好的抑菌效果,但是在聚甲基丙烯酸树脂材料中加入含银硅铝酸盐无机抗菌剂,没有表现出抑制细菌黏附的能力.
