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自体半腱肌腱重建髌股韧带与髌外侧支持带分层松解术治疗复发性髌骨脱位
目的 探讨复发性髌骨脱位(RDP)的手术治疗方法.方法 回顾性分析应用自体半腱肌腱重建髌股韧带(MPFL)与髌外侧支持带分层松解术治疗RDP 37例.结果 37例均获5～38个月随访,无复发患者,倾斜试验及恐惧试验阴性,膝部疼痛消失或缓解,活动功能改善；术后Lysholm评分明显增加,手术前后评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自体半腱肌腱重建MPFL与髌外侧支持带分层松解术治疗RDP简便有效,适应证广.
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自体半腱肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗慢性踝关节外侧不稳
目的 对应用自体半腱肌腱解剖重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效进行评价.方法 采用自体半腱肌腱解剖重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗慢性踝关节不稳12例,术后将踝关节固定于中立略外翻位6周,第7周开始去石膏行踝关节功能锻炼.末次随访时采用AOFAS评分对疼痛、功能、外形进行评价.结果 疼痛评分:术前0～30分,平均(20.83±7.93)分;术后30～40分,平均(32.50±4.52)分;术后较术前明显提高,差异有统计学意义(t=-7.000,P＜0.001).功能评分:术前14～39分,平均(28.08±9.19)分;术后40～50分,平均(48.17±3.41)分;术后较术前明显提高,差异有统计学意义(t =-9.413,P＜0.001).外形无明显变化,手术前后评分均为10分.总分:术前26～79分,平均(58.08±16.76)分;术后80～100分,平均(90.67±6.48)分;术后较术前明显提高,差异有统计学意义(=-9.475,P＜0.001).结论采用自体半腱肌腱解剖重建距腓前韧带和跟腓韧带是治疗慢性踝关节外侧不稳的可靠方法.
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关节镜下自体半腱肌腱移植重建前交叉韧带的临床疗效观察
目的：观察关节镜下自体半腱肌腱移植重建前交叉韧带的临床疗效。方法选择我院骨关节外科收治的37例前交叉韧带损伤患者，所有患者均在关节镜下行自体半腱肌腱移植重建术治疗，术后对患者进行随访，观察患者的预后，同时采用Lysholm评分标准及国际膝关节评分委员会（IKDC）评分标准对临床疗效进行评价。结果本组37例患者术后切口均一期愈合，9～10周关节屈伸功能恢复正常。随访期内2例患者发生关节腔肿胀、积液，2例患者剧烈运动后术膝仍感疼痛。末次随访时患者的Lysholm评分及IKDC评分较手术前有明显的改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论关节镜下自体半腱肌腱移植重建前交叉韧带的临床疗效确切，应在临床进一步推广使用。
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LARS人工韧带与自体半腱肌腱联合部分腓骨长肌腱重建后交叉韧带的疗效比较
目的 比较先进韧带加强系统(LARS)与自体半腱肌腱联合部分腓骨长肌腱重建后交叉韧带(PCL)的临床疗效.方法 回顾性分析2014年9月～2016年1月中国医科大学附属盛京医院采用LARS人工韧带(LARS组,30例)及白体半腱肌腱联合部分腓骨长肌腱(自体肌腱组,28例)行单纯PCL重建术58例的临床资料.术前、术后采用KT-1000检查、国际膝关节评分委员(IKDC)评分、Lysholm评分和Tegner评分进行膝关节功能评价.结果 58例均获得随访,术后两组KT-1000检查、IKDC评分、Lysholm评分及Tegner评分较术前均有显著提高,差异有高度统计学意义(P＜0.01);除术后LARS组KT-1000优于自体肌腱组(P＜0.01),其它各项评分两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LARS人工韧带及自体半腱肌腱联合部分腓骨长肌腱重建后交叉韧带均可取得满意临床疗效,LARS人工韧带可提供更佳的膝关节稳定性.
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自体半腱肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗踝关节外侧不稳
目的：探讨自体半腱肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗踝关节外侧不稳的临床效果及安全性。方法对16例踝关节外侧不稳患者行自体半腱肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带手术，观察踝关节功能情况。结果患者均获得随访，时间1～3年。术后6、12个月摄踝关节内翻应力位X线片未见距骨倾斜，均未发生复发踝关节外侧不稳。术后AOFAS评分为83.52分±7.26分，明显高于术前的50.45分±4.58分。踝关节功能评定：优8例，良7例，可1例。结论自体半腱肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗踝关节外侧不稳疗效确切，安全性高，是一种较为理想的术式。
