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  • 青壮年慢性踝关节不稳与踝关节肌肉体积萎缩的相关性研究

    作者:胡笑燊;曹玉净

    目的 分析并探讨30岁以下正常成年人与CAI患者的踝关节肌肉体积对比.方法 随机选择该院2014年9月-2016年6月期间就诊的符合要求的研究对象60例,30例为CAI患者组、30名为健康对照组,对所有研究对象的下肢进行磁共振扫描(MRI),根据MRI成像,统计各肌肉在每个横向切片上的周长轮廓,然后将切片上的肌肉表面积乘以切片的厚度以计算肌肉体积.后将健康组与CAI患者组的肌肉体积进行比较.结果 研究发现,胫骨前肌、趾伸肌、趾长屈肌、拇长屈肌、胫骨后肌、腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头、比目鱼肌等体积比较,CAI患者组分别为(0.91±0.03)、(0.60±0.02)、(0.16±0.02)、(0.89±0.05)、(0.86±0.05)、(1.45±0.13)、(0.90±0.04)、(2.68±0.19)cm3/(m ·kg),健康对照组分别为(0.99±0.46)、(0.64±0.03)、(0.21±0.04)、(0.97±0.05)、(0.94±0.60)、(1.67±0.13)、(1.01±0.09)、(2.97±0.15)cm3/(m·kg),与健康对照组相比,CAI患者肌肉体积具有一定程度的萎缩,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 CAI患者足踝部主要肌群体积会出现明显的萎缩;医生治疗慢性踝关节不稳患者时,应当考虑到患者踝关节的肌肉萎缩;这为临床医师选择制定CAI患者的治疗方案时提供一些参考:面对有重复脚踝扭伤史的患者,临床医生应该意识到潜在的足踝肌肉体积的萎缩.

  • 随机控制跟踪训练改善慢性踝关节不稳者踝足功能及平衡能力的临床研究

    作者:沈黎辉;许国祥;陈晓春;蒋黎明;于小明;黄尚军

    目的 观察随机控制跟踪训练改善慢性踝关节不稳者踝足功能及平衡能力的效果,并探讨其可能机制.方法纳入自2017-08-2018-01就诊并符合标准的53例慢性踝关节不稳,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,对照组27例进行常规康复训练,试验组26例在常规康复训练基础上进行随机控制跟踪训练.完成治疗后采用踝-后足功能AOFAS评分评估踝足功能,采用Biodex平衡测试仪评估平衡能力.结果 试验组完成治疗后AOFAS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组完成治疗后在睁眼-硬地面、闭眼-硬地面、睁眼-软地面条件下的重心晃动指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);但2组在闭眼-软地面条件下重心晃动指数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规康复训练基础上进行随机控制跟踪训练可显著提高慢性踝关节不稳患者踝足功能及平衡能力.

  • 采用同种异体肌腱重建踝关节外侧韧带微创治疗慢性踝关节不稳

    作者:丁文鸽;李欢;王珂杰;徐鹏;李文亮;严伟洪;刘志伟

    目的 探讨采用同种异体肌腱重建踝关节外侧韧带微创治疗慢性踝关节不稳的疗效.方法 回顾性分析自2010-08-2013-07采用同种异体肌腱重建踝关节外侧韧带微创治疗经非手术治疗效果不佳的慢性踝关节不稳10例(12足).结果 本组均获得随访8~26个月,平均12个月.术前AOFAS评分平均70(60~75)分;术后AOFAS评分平均95(90~98)分,优9足,良1足,可2足.结论 采用同种异体肌腱重建距腓前韧带,固定方法既简单又牢固,而且肌腱两端均在骨隧道内,有足够大的腱-骨接触面及强度,完全能满足术后踝关节运动稳定的需要.

  • 半腱肌腱与同种异体肌腱解剖重建踝关节外侧副韧带治疗慢性踝关节不稳的疗效比较

    作者:杨雷;陆伟;吴冰;柳海峰;李皓

    目的 比较自体半腱肌腱与同种异体肌腱重建踝关节外侧副韧带治疗慢性踝关节不稳的临床疗效.方法 回顾性分析自2012-06-2014-12在踝关节镜联合小切口下分别应用同种异体肌腱与自体半腱肌腱解剖重建踝关节外侧副韧带治疗慢性踝关节不稳68例.半腱肌腱组35例,异体肌腱组33例.比较2组手术时间、住院时间、手术费用,以及末次随访时VAS评分、AOFAS评分、IKDC评分、距骨倾斜角和距骨前移距离.结果 68例均获得13~38(22.7±5.2)个月随访.半腱肌腱组手术时间明显长于异体肌腱组,但在住院时间和手术费用方面优于异体肌腱组,差异有统计学意义(P<0.05).2组末次随访时VAS评分、AOFAS评分、IKDC评分、距骨倾斜角和距骨前移距离比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 同种异体肌腱与自体半腱肌腱重建踝关节外侧副韧带治疗慢性踝关节不稳均能获得良好临床疗效,临床中可根据患肢膝关节健康状况、运动期望值及经济承受能力综合分析,个体化选择移植物.

  • 自体半腱肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗慢性踝关节外侧不稳

    作者:杨克强;黄长明;谷孝将;李柱林;徐厚君;谢晓荣;杨牧;安琳;张鑫

    目的 对应用自体半腱肌腱解剖重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效进行评价.方法 采用自体半腱肌腱解剖重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗慢性踝关节不稳12例,术后将踝关节固定于中立略外翻位6周,第7周开始去石膏行踝关节功能锻炼.末次随访时采用AOFAS评分对疼痛、功能、外形进行评价.结果 疼痛评分:术前0~30分,平均(20.83±7.93)分;术后30~40分,平均(32.50±4.52)分;术后较术前明显提高,差异有统计学意义(t=-7.000,P<0.001).功能评分:术前14~39分,平均(28.08±9.19)分;术后40~50分,平均(48.17±3.41)分;术后较术前明显提高,差异有统计学意义(t =-9.413,P<0.001).外形无明显变化,手术前后评分均为10分.总分:术前26~79分,平均(58.08±16.76)分;术后80~100分,平均(90.67±6.48)分;术后较术前明显提高,差异有统计学意义(=-9.475,P<0.001).结论采用自体半腱肌腱解剖重建距腓前韧带和跟腓韧带是治疗慢性踝关节外侧不稳的可靠方法.

  • 腓骨骨膜瓣重建跟腓韧带治疗慢性踝关节不稳疗效观察

    作者:王易彬;汤宇;徐子涵;程明;韩宁

    目的 观察腓骨骨膜瓣翻转重建跟腓韧带治疗慢性踝关节不稳的临床疗效.方法 回顾性分析自2012-03-2014-08采用腓骨骨膜瓣翻转重建跟腓韧带治疗慢性踝关节不稳15例.根据术前应力位X线片明确为距腓前韧带及跟腓韧带损伤,采用腓骨骨膜瓣翻转重建跟腓韧带.术后12个月进行AOFAS踝关节功能评分、前抽屉试验和内翻应力位试验,同时观察应力位X线片上距骨倾斜角的变化情况.结果 15例术后均获得随访12~38个月,平均18.6个月.术后1例出现腓浅神经损伤.术后踝关节不稳、肿胀、疼痛均缓解,内固定锚钉稳固,2例踝关节背伸活动轻度受限.术前距骨倾斜角为(15.6±4.4)°,术后12个月距骨倾斜角为(7.4±2.6)°,差异有统计学意义(f =6.930,P=0.026).术后12个月AOFAS评分由术前(43.5±6.9)分增加至(69.8±7.1)分,差异有统计学意义(f=-3.230,P=0.032).结论 腓骨骨膜瓣翻转重建跟腓韧带在慢性踝关节不稳的治疗中可取得较为满意的效果,其优势在于创伤较小,在不破坏正常肌腱的情况下达到解剖重建.

  • 改良辅助入路全关节镜下修复踝关节外侧副韧带

    作者:江东;胡跃林;焦晨;郭秦炜;谢兴;陈临新;赵峰;皮彦斌

    目的 探讨改良辅助入路全关节镜下修复踝关节外侧副韧带的近期效果.方法 2018年4~7月,对24例慢性踝关节不稳行踝关节镜检查、改良辅助入路全关节镜下外侧副韧带修复术.术前踝关节前抽屉试验阳性,MRI确诊踝关节外侧副韧带陈旧损伤.术中除常规前内、前外入路,增加一个距腓前韧带上方辅助入路用于关节镜下距腓前韧带和伸肌下支持带缝合.结果 中位随访时间5(4~6)个月.与术前水平相比,末次随访疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)[中位数3(0~6)vs.1(0~6),Z=-3.282,P=0.001]、美国足踝骨科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)足踝评分(77±11 vs.93±6,t=-6.288,P=0.000)及Tegner评分(3.5±2.1 vs.4.2±1.9,t=-2.186,P=0.039)均明显改善.术后22例(91.7%)踝关节前抽屉试验阴性,未见切口及神经并发症.2例踝关节跖屈受限(0°~5°),1例背伸受限(0°~5°).术后3个月24例中22例(91.7%)恢复日常生活;9例术后随访6个月,其中7例恢复至伤前运动水平.结论 改良辅助入路全关节镜下外踝韧带修复技术操作简便,重复性好,短期临床效果良好,康复时间短.

  • 关节镜在慢性踝关节不稳治疗中的应用

    作者:张跃钟(综述);胡跃林;江东(审校)

    踝关节扭伤是常见的运动损伤之一,部分慢性踝关节不稳的患者需要手术治疗。传统的切开手术创伤较大,并发症较多,而且对关节内病变的探查不够全面。随着微创外科技术的发展,关节镜在慢性踝关节不稳手术中的应用日益增加,有利于关节内病变的处理,同时减少了手术创伤,改善了术后效果。本文分别就关节镜辅助术中诊断、处理及全关节镜下修复踝关节韧带两方面总结了关节镜在慢性踝关节不稳手术中的应用现状,并介绍国内外的手术效果及新理念。

  • 机械性踝关节不稳与功能性踝关节不稳患者肌肉激活时间差异比较

    作者:李宏云;郑洁皎;华英汇;张健;陈世益

    目的:了解机械性踝关节不稳患者与功能性踝关节不稳患者的腓骨长肌与胫前肌激活时间方面是否存在差异.方法:36名测试对象纳入研究,其中机械性踝关节不稳患者12例,功能性踝关节不稳患者12例,正常对照人群12例.每例受试者在行走过程中模拟内翻动作时接受表面肌电测试,计算并比较各组踝关节腓骨长肌和胫前肌激活时间的差异.各组之间的测试结果进行单因素方差分析统计检验.结果:与正常对照人群相比,机械性与功能性踝关节不稳患者患侧踝关节腓骨长肌与胫前肌激活时间明显延长.机械性与功能性踝关节不稳患者患侧踝关节肌肉激活时间无明显差异.在组内比较时,机械性与功能性踝关节不稳患者患侧踝关节肌肉激活时间均较对侧明显延长.结论:机械性踝关节不稳与功能性踝关节不稳患者均存在腓骨长肌与胫前肌激活时间延长的缺陷,两者之间无明显差异.

  • 改良Karlsson术治疗踝关节外侧副韧带损伤伴慢性踝关节不稳症疗效分析

    作者:孙健;蔡郑东;朱裕昌;孙业青

    目的:探讨治疗慢性踝关节外侧不稳的合理有效的手术方式.方法:2011年4月至2012年3月,对36例慢性踝关节外侧不稳患者,利用改良Karlsson术结合踝关节镜下清理,用MINI-G2铆钉直接缝合加固,解剖修复距腓前韧带及跟腓韧带.结果:所有患者术后随访12~21个月,平均(16.4±5)个月,踝关节无明显水肿,行走无疼痛,关节主动与被动活动良好,患足前抽屉试验及距骨倾斜试验阴性.术后距骨倾斜角较术前减少为平均(3.8±0.5)°(P<0.01),距骨前移较术前减少为平均(3.3±1.5)mm(P<0.05).AOFAS评分术后与术前有显著性差异(P<0.01),术后优10例、良13例、一般11例、差2例,优良率达63.9%.患者对踝关节功能活动满意.结论:踝关节镜探查并解剖修复外侧副韧带是治疗慢性踝关节不稳的合理而又有效的方法.

  • 慢性踝关节不稳判定方法研究进展

    作者:毛晓锟;张秋霞

    慢性踝关节不稳一直是运动医学领域研究和关注的热点问题之一,更是难题之一.对慢性踝关节不稳进行正确的判定,是保证患者有效康复的前提.目前有关慢性踝关节不稳的判定方法多种多样,但这些方法至今没有统一的标准,所以有必要引起相关研究者的高度重视.本文采用文献资料法,对现有的慢性踝关节不稳判定方法进行综合梳理,并对其存在的问题进行分析,为今后的研究提供理论参考,也为慢性踝关节不稳患者的临床诊断及康复治疗等提供理论支持.

  • 关节镜下外侧韧带修复治疗慢性踝关节不稳的系统回顾

    作者:王廷帆;魏代清;鲁晓波

    目的 探讨关节镜下外侧韧带修复治疗慢性踝关节不稳(CAI)的可行性.方法 系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane数据库、科学网、中国知网、维普、万方和百度学术等数据库,检索时限从建库至2018年2月,收集关节镜下外侧韧带修复治疗CAI的临床研究,结局指标包括患者术前条件、术后功能恢复、并发症等.结果 共纳入16项临床研究,791例患者.9项研究报道术后平均美国矫形足与踝关节学会(AOFAS)评分达到了优(范围:90~100分),6项研究报道术后平均AOFAS评分达到了良好(范围:75~89分),没有研究报道术后平均AOFAS评分为可和差.并发症共75例,有3例患者因复发踝关节不稳再次手术.结论 关节镜下踝关节外侧韧带修复可以作为一种可行的手术方案治疗CAI,但关节镜下修复可能会导致更高的并发症发生率,需更多的标本研究、临床试验和关于开放手术和关节镜手术的对照研究,以进一步评估关节镜治疗的疗效.

  • 神效散联合理筋手法治疗慢性踝关节不稳的临床疗效观察

    作者:王琳珏;郑昆仑;金鸿宾;王爱国

    目的:观察神效散联合理筋手法治疗慢性踝关节不稳的临床疗效.方法:选取第一诊断符合慢性踝关节不稳的骨科门诊患者45例,以随机对照的方法,分为治疗组23例和对照组22例,治疗组采用神效散联合理筋手法治疗,对照组单纯应用理筋手法治疗,采用疼痛VAS评分量表及AOFAS踝-后足评分量表分别对两组病例治疗前后进行评估.结果:45例均获得随访,治疗组VAS评分从治疗前(5.78±1.31)下降到治疗后(2.74±1.36),对照组VAS评分从(5.73±1.49)下降到(3.91±1.11),两组治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),且两组治疗后组间差异有显著性(P<0.01);治疗组AOFAS评分从治疗前(52.91±10.18)上升到(81.13±8.92),对照组从(53.82±9.49)上升到(70.05±10.28),两组治疗前后差异有统计学意义(P< 0.01),且两组治疗后组间差异有显著性(P<0.01).结论:神效散联合理筋手法较单纯理筋手法治疗慢性踝关节不稳疗效更具优势,在改善患者疼痛及功能活动方面疗效肯定.

  • 慢性踝关节不稳的运动康复:研究现状与特点

    作者:覃华生;潘玮敏;李然;李新通

    背景:运动康复方法是近年兴起的无创伤的治疗手段,对各种运动损伤具有较好的疗效.而慢性踝关节不稳是运动中较容易发生的疾病之一,复发率高较难恢复.目的:叙述慢性踝关节不稳的新运动康复方法,阐述国内外相关方法的研究现状.方法:由第一作者于2018年6月检索2003年1月至2018年6月期间PubMed/MEDLINE、Cochrane、CINAHL、CNKI数据库收录的慢性踝关节不稳的各类运动康复方法及研究进展.中文检索词为:"慢性踝关节不稳;踝关节不稳;运动康复;研究进展;足踝护具;徒手治疗;功能训练",英文检索词分别为:"chronic ankle instability;CAI;ankle instability;exercise rehabilitation;athletic rehabilitation;physical therapy;ankle foot orthoses;manual therapy;functional training".结果与结论:慢性踝关节不稳的常用护具有弹力绷带、肌内效贴以及足踝护具,其主要通过外力固定踝关节防止损伤后的复发;徒手治疗方法常用的有关节松动技术和动态关节松动技术等方法;功能训练有肌力训练技术、本体感觉训练、平衡训练以及神经肌肉控制训练等方法.弹力绷带、肌内效贴以及足踝护具这3类运动康复方法具有较好的治疗效果,值得进一步推广应用.

  • 同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节不稳

    作者:沙勇;唐辉;丁晶;徐永清;李福兵;阮默;李春晓

    背景:同种异体肌腱解剖重建应用于踝关节修复重建的报道目前较少。
      目的:分析运用深低温冷冻保存同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节不稳的临床疗效。
      方法:运用深低温冷冻保存同种异体肌腱解剖重建修复慢性踝关节不稳26例,其中跟腓韧带和距腓前韧带同时损伤或松弛18例,距腓前韧带单独损伤或松弛8例。采用美国足踝外科协定(AOFAS)评分及Good评级评估踝关节功能,并进行患侧与健侧踝关节背伸、跖屈活动度、后足活动度比较。
      结果与结论:所有患者治疗后均获得随访,随访时间9-24个月,平均15个月。所有患者均未出现复发性踝关节外侧不稳,美国足踝外科协定(AOFAS)评分:同时修复跟腓韧带和距腓前韧带组,治疗前(48.4±3.7)分,治疗后(88.2±3.8)分,治疗后较治疗前平均提高39.8分;单独修复距腓前韧带组治疗前(50.0±6.4)分,治疗后(89.5±3.4)分,治疗后较治疗前平均提高39.5分。Good评级优19例,良6例,可1例,优良率96%。患者均无严重并发症。结果提示应用深低温冷冻保存同种异体肌腱解剖重建踝关节外侧韧带治疗踝关节慢性外侧不稳,增大了腱骨接触面积,增加了骨腱愈合的概率,增强了踝关节的稳定性,其远期疗效仍待进一步评估。

  • 机械性踝关节不稳与功能性踝关节不稳患者平衡控制能力的差异

    作者:封旭华;郑洁皎;李宏云;华英汇;蔡叶华;张健;田野

    目的 观察机械性踝关节不稳(MAI)患者与功能性踝关节不稳(FAI)患者的平衡控制能力.方法 选取MAI患者(MAI组,n=12)、FAI患者(FAI组,n=12)和正常对照者(对照组,n=12)作为研究对象.分别在睁眼和闭眼的情况下,对每例受试者进行单腿站立时的平衡能力测试,记录压力中心(COP)位移相关参数,每次站立时间为10 s,分别测量3次.测量指标包括前后平均摆幅(MSY)、左右平均摆幅(MSX)、外周面积(CA)、轨迹长(PL)、单位时间轨迹长(UTPL)以及单位面积轨迹长(UAPL).结果 三组受试者性别构成、年龄、身高和体质量的差异无统计学意义(P>0.05).在闭眼时,MAI组患侧单腿站立时MSY、CA、PL、UTPL均明显高于对照组(P <0.05或P<0.01);FAI组各项测量指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).在睁眼时,MAI组与对照组MSY和CA的差异有统计学意义(P<0.05).在MAI和FAI组内,患侧肢体单腿站立时与对侧肢体单腿站立时各项测量指标的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 MAI患者存在明显的平衡控制能力异常,这种异常在双侧下肢均存在.FAI患者无明显的平衡控制能力异常.

  • Brostorm法联合踝关节镜治疗慢性踝关节不稳的疗效

    作者:白雄伟;黄章;汤文平;任飞;彭毅;张科

    目的 观察Brostorm法联合踝关节镜治疗慢性踝关节不稳的临床疗效.方法 选取汉中市人民医院2015年1月至2016年12月收治的140例慢性踝关节不稳患者,按随机数字分配法分为观察组和对照组,各70例,观察组患者采用Brostorm法联合踝关节镜治疗,对照组患者仅采用Chrisman-Snook术式非解剖学重建法治疗.对比两组患者术后距骨倾斜角变化、AOFAS踝-后足评分系统(以下简称AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、临床疗效及手术情况,在治疗后1、6、12个月进行随访,观察患者关节功能恢复程度及稳定度.结果 观察组患者治疗有效率为92.8%,高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间、术后下地时间短于对照组,术中出血量及手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术前距骨倾斜角(7.61±1.42).,小于对照组(8.89±2.35).,差异有统计学意义(P<0.05);距骨前移距离(3.09±1.21)cm,短于对照组的(5.22±1.98)cm,差异有统计学意义(P<0.05).术后第2天,观察组患者VAS评分(2.14±0.92)分,较对照组(3.21±0.95)分低,差异有统计学意义(P<0.05).术后1、6个月,观察组患者AOFAS评分高于对照组(P<0.05);术后12个月,两组患者AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 Brostorm法联合踝关节镜治疗慢性踝关节不稳疗效明显,预后良好.

  • 外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理治疗慢性踝关节不稳的临床疗效分析

    作者:张秀伟;徐斌

    目的 分析外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节腔清理治疗慢性踝关节不稳的临床疗效.方法 选取安徽医科大学第一附属医院2012年10月至2014年10月收治的28例慢性踝关节不稳患者,所有患者均行踝关节镜处理关节内病变及修复外侧副韧带,应用AOFAS踝-后足功能评分系统对所有患者分别于术前、术后3个月、6个月、1年进行踝关节功能评分.结果 所有患者术后均随访1年,术前AOFAS踝-后足功能评分系统评分为(40.63±4.75)分,术后3个月评分为(68.75±3.65)分,术后6个月评分为(90.00±1.31)分,术后1年评分为(91.25±1.28)分,术后踝关节功能评分显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理治疗慢性踝关节不稳具有良好的疗效.

  • 腓骨短肌腱重建踝关节距腓前韧带治疗踝关节不稳

    作者:赵胜春;陈红卫

    踝关节是运动中容易受伤的关节之一,尤以距腓前韧带损伤多见.若早期处理不当,往往使病程迁延,或导致踝关节松弛或僵硬,造成以后反复的扭伤和疼痛.目前对此损伤的治疗方式的选择存在争论[1].笔者自2004年11月至2008年8月共收治因踝关节距腓前韧带损伤致外侧踝关节不稳患者13例,采用取部分腓骨短肌肌腱重建距腓前韧带,效果满意,报告如下.

  • 韧带重建联合骨软骨移植治疗慢性踝关节不稳合并骨软骨损伤25例

    作者:杨宗宇;刘非;崔亮;刘核达;左俊水;李森田;孙佩宇

    目的:探讨改良Bromstr(o)m术联合骨软骨移植治疗慢性踝关节不稳合并骨软骨损伤的临床疗效.方法:本院采用改良Bromstr(o)m术解剖重建踝关节外侧副韧带联合自体骨软骨移植治疗慢性踝关节不稳合并骨软骨损伤患者25例.其中男15例,女10例;右踝16例,左踝9例;平均年龄30.5岁(16~45岁);平均病史14个月(6个月~5年).分别于术前,术后3,6及12个月对患者进行AOFAS评分[1]和Tegner评分[2]进行评估,拍摄应力位X线片并记录距骨倾斜角.记录患足术后疼痛、肿胀、再次扭伤情况,检查内翻应力试验及前抽屉试验.结果:所有患者术后均未出现排斥反应,切口均一期愈合.所有患者均完成随访,平均13.5个月(11~20个月).术后未出现反复扭伤现象,踝关节慢性肿痛症状消失,内翻应力试验及前抽屉试验均阴性,均恢复日常工作和运动.术后随访时行应力位X线片提示距骨倾斜角较术前明显变小,末次随访时平均角度为4.53°±1.73°,差异有统计学意义(P<0.01);末次随访时AOFAS评分明显改善,平均分为(87.50±3.16)分,差异有统计学意义(P<0.01);末次随访时Tegner评分明显改善,平均分为(5.97±1.21)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论:改良Bromstr(o)m术联合骨软骨移植治疗慢性踝关节不稳合并骨软骨损伤临床效果良好,值得推广应用.

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