脾边缘带淋巴瘤的临床及肿瘤细胞特征的研究

目的提高对脾边缘带淋巴瘤(SMZL)的认识和诊疗水平.方法报告1例典型SMZL,外周血、骨髓及脾脏标本分别采用光镜、相差显微镜、扫描电镜、免疫组化染色、流式细胞术、G显带核型分析及PCR技术研究其肿瘤细胞的生物学特征.结果本例患者肿瘤细胞为B淋巴细胞,不伴有绒毛,表达CD20、HLA-DR、CD45 RA和bcl-2,无异常核型,肿瘤细胞主要浸润脾脏白髓致边缘带明显扩大,脾门淋巴结受累.骨髓和外周血与脾脏有相同的单克隆IgH重排基因,治疗7个月后转为多克隆重排.结论脾大、外周血或骨髓淋巴细胞比例增高而无淋巴结肿大和白细胞增高患者应疑及SMZL,单克隆IgH基因重排有助于SMZL的诊断,对可疑病例应尽早切脾以明确诊断及防止恶性转化.

胸腺瘤病理和免疫学特点及其与临床表现相关性的研究

目的:探讨合并重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的胸腺瘤病理学、免疫学特点,以及胸腺瘤在具备何种条件下有导致MG发生的可能.方法:应用免疫组织化学、RT-PCR和细胞培养等方法分别对45例胸腺瘤组织内神经丝蛋白(neurofilament-M,NF-M)、α-乙酰胆碱受体mRNA(α-AchR mRNA)和淋巴细胞的增殖情况进行检测.结果:不同病理类型的胸腺瘤合并MG的概率、NF-M表达不同,皮质型胸腺瘤的MG发生率明显高于其他组,P=0.035.该类型胸腺瘤NF-M的表达率明显高于其他组,P＜0.05,胸腺瘤组织内α-AchR mRNA的表达与正常胸腺和增生胸腺组织差异有统计学意义,P＜0.05,同时合并MG的胸腺瘤组织内含有针对α-Ach和NF-M的致敏淋巴细胞.结论:当胸腺瘤具备为皮质型胸腺瘤,有类似乙酰胆碱受体抗原(NF-M)的表达,组织内有预致敏的淋巴细胞发育等条件时,MG的发生概率明显增加.

短暂头痛、神经功能缺损伴脑脊液淋巴细胞增多综合征病例综述

短暂头痛、神经功能缺损伴脑脊液淋巴细胞增多综合征是一种表现为发作性头痛、短暂神经功能缺损、脑脊液淋巴细胞增多且反复发作的神经综合征.该综合征临床缺乏特异性,易与短暂性脑缺血发作、颅内肿瘤、病毒性脑炎、偏头痛等疾病混淆,所以其初次诊断的准确率低,容易漏诊,迄今国内仅见1例报道.为提高对此综合征的认识,本文对其病因、临床特征、诊治进展进行综述.

慢性应激致抑郁模型大鼠红细胞促淋巴细胞增殖的变化

目的 探讨慢性应激致抑郁模型大鼠各时程下红细胞促T、B淋巴细胞增殖的变化.方法 将30只大鼠随机分为慢性应激抑郁模型组和正常对照组,进行相关行为学指标检测,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测红细胞促淋巴细胞增殖反应的变化.结果 造模7 d后,与对照组相比,模型组大鼠体重增长减慢,大脑系数降低,差异有统计学意义(P<0.05).模型组大鼠水平及垂直运动得分、糖水消耗量、1%蔗糖偏爱百分比均降低,而纯水消耗量增加,差异有统计学意义(P<0.05).模型组血浆中皮质酮浓度在给予慢性应激14 d达高峰[(349.89±13.01)ng/ml],应激21 d有下降的趋势,为(253.73±22.56)ng/ml,与同一时间点的对照组[分别为(218.50±16.85)、(209.83±9.64)ng/ml]比较,差异均有统计学意义(P<0.05).模型组大鼠与应激前相比,红细胞促T、B淋巴细胞增殖率降低,应激后第7、14、21天,红细胞促T淋巴细胞增殖率分别为1.40%±0.09%、1.21%±0.25%、0.96%±0.13%,红细胞促B淋巴细胞增殖率分别为1.22%±0.06%、1.08%±0.10%、0.81%±0.21%,与对照组(分别为1.70%±0.15%、1.54%±0.24%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 慢性应激可诱发大鼠较长时间的行为及活动习性的改变而导致抑郁,此过程中红细胞促淋巴细胞免疫功能受到影响.

人胚脑源性神经干细胞特性及免疫原性研究

目的 :探讨人胚脑源性神经干细胞特性及免疫原性,为神经干细胞 (neural stem cells,NSCs)移植治疗神经系统损伤奠定基础. 方法 :取孕 14周流产胚胎,无菌分离制备大脑神经细胞悬液,用 CD133标记的免疫磁珠分选 NSC,提取 NSCRNA,进行 RTPCR探测 MHCI, MHCII类分子 mRNA转录;用流式细胞术检测细胞表面 MHC-I, MHC-II类分子的表达;用正常成人外周血单个核细胞与培养 NSC共培养和 MTT比色分析法观察淋巴细胞增殖反应;将 NSC小鼠脑内接种,进行组织染色观察细胞移植部位的组织学变化. 结果:新分离和传代的 NSC均发生 MHCI, MHCII类分子 mRNA转录 , MHCI类分子在 NSC表面的表达百分率为 (5.66± 0.37)%, NSC在体外能诱发淋巴细胞增殖反应, A值为 1.09± 0.48和 1.15± 0.29,与阴性对照比差异有显著性意义 (P< 0.05). NSC小鼠脑内移植具有修复神经损伤作用,局部无淋巴细胞浸润和炎症. 结论 :人胚脑源性神经干细胞具有免疫原性,但直接脑内接种未发现引起明显的移植排斥反应.

全血细胞减少,淋巴细胞相对增多1例患者的诊断

X-连锁淋巴细胞异常增生症2例报告并文献复习

目的:通过报告一家系中 2例 X-连锁淋巴细胞异常增生症(XLP)患儿,对 XLP临床表现及诊断等进行初步研究.方法:根据患者的病史、症状、血清学检查、肝脏及肠系膜淋巴结活组织病理检查结果,结合文献进行综合分析.结果:两患儿兄 1岁 2个月,弟 1岁 5个月发病,以发热起病,继而出现淋巴结、肝脾肿大,肝功能受损,肝脏穿刺病理检查提示 EB病毒(±),淋巴结活检为慢性淋巴结炎伴有 EB病毒感染.两患儿入院后均给予抗病毒、抗感染治疗及化学治疗,但病情均无缓解,逐渐出现进行性贫血、肝功能衰竭、肝性脑病,在起病 40 d左右死于多器官功能衰竭.两兄弟均诊断为慢性 EB病毒活动性感染, XLP.结论:两兄弟终死于 EB病毒感染引起的一种少见的通常是致命的遗传性疾病--XLP.