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老年人谵妄的临床特征分析
老年人谵妄,也称老年人急性意识模糊状态,是伴有注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性器质性脑综合征.我们旨在探讨老年谵妄的临床特征及进行相应分析,为其诊治提供相关资料.
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老年人痴呆的定义分类诊断和鉴别诊断
一、痴呆的定义痴呆是一种综合征,其定义为后天的智力功能的持续性障碍,在临床上必须具备以下精神活动中的任意3个项目的障碍:言语、记忆力、视空间功能、情绪或人格和认知(抽象思维、计算、判断和执行能力)等.根据痴呆的定义,可归纳为两个要点:(1)是后天的智力功能障碍,而不是先天性精神发育迟滞;(2)强调持续性智力障碍,这样可以除外如急性脑外伤和脑卒中等引起的急性意识模糊状态,且智力障碍持续在几星期或几个月以上则可考虑为痴呆.这两点对临床医生初步诊断痴呆是很有参考价值的.
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神经精神狼疮的临床特征
目的探讨神经精神狼疮(NPSLE)的临床、辅助检查特点.方法回顾性分析198例北京协和医院1999~2003年收治并确诊为NPSLE患者的临床表现及血清学、腰穿、头颅核磁及脑电图等辅助检查.结果系统性红斑狼疮累及神经系统常表现为头痛、精神障碍、癫痫、卒中、急性意识模糊状态,其中52例行头颅核磁检查,34例异常(包括卒中发作);48例仅出现头痛的患者,脑脊液压力升高及脑脊液蛋白升高比例与其他NPSLE比较差异有显著性(P<0.05).结论神经精神狼疮主要根据临床表现诊断,头颅核磁及脑脊液检查对中枢性狼疮诊断的帮助较大,但目前仍缺乏特异性较强的辅助检查手段.