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单核细胞/高密度脂蛋白比值与行急诊PCI的STEMI患者院内主要不良心血管事件的相关分析
目的 探讨单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)与行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内主要不良心血管事件(MACE)发生风险的关系.方法入选2015年10月～2016年6月于哈尔滨医科大学附属第一医院CCU病房行急诊PCI的286例STEMI患者,其中男性193例,女性93例,年龄40～80岁.根据住院1周内是否发生MACE将患者分为MACE组(131例)和非MACE组(155例).由心血管介入医师行急诊冠状动脉造影检查,并行PCI.入院时测定总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、MHR、左室射血分数等.结果与非MACE组比较,MACE组左室射血分数降低,CK-MB和MHR升高,差异有统计学意义(P均<0.05).多因素Logistic回归分析,结果显示C反应蛋白(OR=1.009,95％CI:1.001～1.016)、左室射血分数(OR=0.934,95％CI:0.905～0.963)、CK-MB(OR=1.003,95％CI:1.001～1.004)是STEMI患者院内发生MACE的影响因素.MHR升高是STEMI患者院内发生MACE的危险因素.结论MHR与行急诊PCI的STEMI患者发生主要不良心血管事件有关,MHR越大,主要不良心血管事件发生的风险越高.
关键词： 单核细胞/高密度脂蛋白比值 STEMI 主要不良心血管事件 -
不稳定型心绞痛患者单核细胞/高密度脂蛋白比值与冠状动脉SYNTAX评分的关系
目的 分析不稳定型心绞痛(UAP)患者外周血单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)与冠状动脉SYNTAX评分的关系.方法 接受冠状动脉造影的UAP患者407例分为低MHR组(MHR＜0.29,141例)、中MHR组(0.29≤MHR≤0.41,126例)和高MHR组(MHR＞0.41,140例).根据冠状动脉造影结果及冠状动脉病变程度计算SYNTAX评分.分析MHR与SYNTAX评分的关系.结果 高MHR组SYNTAX评分高于中MHR组和低MHR组[(27.36±5.95)分vs.(15.76±5.07)分和(11.87±2.53)分](P＜0.01).高MHR组白细胞计数、单核细胞比率、淋巴细胞计数和单核细胞计数均高于中MHR组和低MHR组(P＜0.01).MHR与SYNTAX评分呈正相关(r=0.87,P＜0.01).MHR和淋巴细胞计数是SYNTAX评分的主要影响因素(P＜0.01).结论 UAP患者MHR与冠状动脉SYNTAX评分呈正相关,可预测冠状动脉病变的严重程度.
关键词： 不稳定型心绞痛 单核细胞/高密度脂蛋白比值 SYNTAX评分 -
单核细胞/高密度脂蛋白比值与炎性脂肪因子水平及冠动脉疾病严重程度的相关性
目的 探讨单核细胞/高密度脂蛋白比值与炎性脂肪因子的相关性,并评价其对冠状动脉疾病(CAD)的辅助诊断、评估冠状动脉病变严重程度的价值.方法 连续入选2017年1月至2017年8月于我院心脏内科住院,符合纳入标准的研究对象242例,依据冠状动脉造影冠状动脉主干或分支是否狭窄≥50％分为冠状动脉疾病组168例、对照组74例.收集人口学特征、临床与实验室检查资料,酶联免疫吸附法测定血清炎性脂肪因子水平.分析单核细胞/高密度脂蛋白比值与炎性脂肪因子及冠状动脉病变严重程度的相关性.并评价其对冠状动脉疾病的诊断价值.结果 冠状动脉疾病组单核细胞/高密度脂蛋白比值、视黄醇结合蛋白、血五聚素3、纤溶酶原激活物抑制剂1、半乳糖凝集素3血清水平高于对照组,而白细胞介素37、神经生长因子1、脂联素血清水平低于对照组(P均＜0.01).相关分析显示,单核细胞/高密度脂蛋白比值与冠状动脉Gensini评分及炎性脂肪因子存在相关性,单核细胞/高密度脂蛋白比值诊断CAD的受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)为0.676.结论 单核细胞/高密度脂蛋白比值升高、炎性脂肪因子水平改变可作为辅助诊断CAD、评估冠状动脉病变严重程度的标志物.
