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  • miR-499、miR-146a在急性冠脉综合征患者中的表达水平以及与冠脉病变程度的相关性

    作者:陈晨;周刚;曹丽萍

    目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血小板miR-499、miR-146a表达水平变化以及与冠脉病变程度的相关性.方法 选取2016年5月~2017年12月于四川省科学城医院心内科进行冠状动脉造影术(CAG)并住院接受治疗的ACS患者139例.另外选择CAG结果 正常的42例受试者作为对照组.比较ACS患者与对照组受试者之间以及ACS不同亚组患者之间血小板miR-499、miR-146a相对表达量的差异,并探讨血小板miR-499、miR-146a表达水平与Gensini评分的相关性.结果ACS患者血小板miR-499、miR-146a相对表达量和Gensini评分明显高于对照组患者(P<0.05),急性心肌梗死(AMI)患者血小板miR-499、miR-146a相对表达量和Gensini评分明显高于不稳定型心绞痛(UA)患者(P<0.05).三支病变的ACS患者血小板miR-499、miR-146a相对表达量和Gensini评分明显高于单支病变和双支病变患者(P<0.05).重度冠脉病变的ACS患者血小板miR-499、miR-146a相对表达量和Gensin评分明显高于中度和轻度病变的ACS患者(P<0.05).经Pearson相关性分析,ACS患者Gensini评分与血小板miR-499、miR-146a表达呈正相关性(r分别为0.785,0.806,P均<0.05).结论 血小板miR-499、miR-146a表达水平与冠状动脉狭窄病变程度密切相关,可作为诊断或预后的潜在靶点.

  • 糖化血红蛋白、糖化白蛋白及1,5-脱水葡萄糖醇与冠状动脉狭窄严重程度的相关性研究

    作者:韩梅;张驰;汪晗;李芳

    目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者血清糖化血红蛋白(HbAlc)、糖化白蛋白(GA)、1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)的表达水平变化以及与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性.方法 选取2017年5月~2018年2月于武汉市第八医院心内科进行冠状动脉造影术(CAG)的CHD患者116例.另外选择CAG结果正常的50例受试者作为对照组.采用高效液相色谱法测定HbA1c水平,酶法测定血清GA、1,5-AG水平.比较各组患者HbA1c、GA、1,5-AG水平及与Gensini评分的相关性.结果 CHD患者2 h血浆葡萄糖(2 hPG)、HbAlc、GA水平明显高于健康对照者,同时1,5-AG水平低于健康对照者(P<0.05).经Pearson相关性分析,CHD患者各血糖指标间[空腹血浆葡萄糖(FPG)、2 hPG、HbA1c、GA和1,5-AG]之间均呈现显著相关性(P<0.05).3个不同冠状动脉(冠脉)病变程度亚组患者两两比较,HbAlc和GA水平均存在统计学差异(P<0.05);而对于2 hPG和1,5-AG水平,只有重度病变亚组患者和轻度病变亚组患者之间存在统计学差异(P<0.05).经多因素Logistic回归分析,HbAlc和1,5-AG与冠脉狭窄程度具有独立相关性(P<0.05).结论 HbAlc和1,5-AG表达水平与冠心病患者冠脉狭窄病变程度密切相关,可作为诊断或预后的预测因子.

  • 脂蛋白(a)及高敏C-反应蛋白与冠状动脉狭窄病变的相关研究

    作者:郭完计;来春林

    目的 探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉(冠脉)狭窄的相关性.方法 480例怀疑患有冠心病的患者在冠状动脉造影术前测定血清Lp(a)和ha-CRP,冠脉病变的范围用冠脉病变的血管支数表示.结果 ①冠脉狭窄病变组351例,对照组129例.冠脉狭窄病变组患者的血清Lp(a)和ha-CRP水平分别为(129.18±2.21)mg/L和(1.68±3.40)mg/L,对照组分别为(50.18±1.84)mg/L和(0.81±2.86)mg/L,冠脉狭窄病变组患者的血清Lp(a)和ha-CRP水平均显著高于对照组(P<0.01).②单支病变组133例,双支病变组118例,三支病变组100例.单支病变组Lp(a)和ha-CRP水平分别为(116.90±2.15)mg/L和(1.54±3.24)mg/L.双支病变组分别为(128.77±2.16)mg/L和(1.89±3.14)mg/L,三支病变组分别为(148.15±2.31)mg/L和(1.99±3.95)mg/L.单支、双支及三支病变组Lp(a)及ha-CRP均显著高于对照组(P<0.01).③Logistic回归分析结果显示,Lp(a)>300 mg/L者,发生冠心病的危险性增加(OR为1.025,95%CI:1.018~1.032,P<0.001);hs-CRP>3.00 mg/L者,发生冠心病的危险性增加(OR为1.281,95%CI:1.120~1.465,P<0.001).④Lp(a)与hs-CRP之间呈正相关(r=0.172,P<0.01).结论 血清Lp(a)和ha-CRP水平与冠脉狭窄病变密切相关,均是冠心病的独立危险因素.

  • 320排CT冠脉动脉CTA对冠脉狭窄病变诊断价值的研究

    作者:魏书恒;于淑靖

    目的:探讨320排CT冠脉动脉CTA对冠脉狭窄病变诊断价值进行研究.方法:选取2015年9月至2016年5月来院就诊的68例疑似冠心病患者,进行320排CT冠状动脉CTA扫描,然后对图像质量和冠脉狭窄情况进行分析.所有患者均择日再进行冠状动脉造影检查.并以冠状动脉造影为金标准,对320排CT冠状动脉CTA诊断冠脉狭窄病变的敏感性,特异性、准确率进行分析.结果:根据320排CT冠状动脉CTA原始及重建图像分析:所有出现狭窄病变的冠脉血管为178支,涵盖46例患者,达到重度狭窄或闭塞的冠脉有58支,它们属于16位患者.以冠状动脉造影为金标准,得出320排CT冠状动脉CTA对冠脉狭窄病变诊断的敏感性为95.6%,特异性为97.4%,准确率为92.7%.结论:对于冠脉狭窄病变的诊断,320排CT冠脉动脉CTA扫描敏感性、特异性、准确率都非常高,具有极高的诊断价值,对临床诊疗具有很强的指导作用.

  • 多层螺旋CT冠脉成像评估冠脉狭窄病变的临床价值

    作者:吴震;宋伟;方颖

    目的 探讨多层螺旋CT冠脉成像(MSCTCA)在评估冠脉狭窄病变中的价值.方法 63例拟诊为冠心病患者1个月内同时行MSCTCA和冠状动脉造影(CAG)检查,对比检查结果.结果 以CAG为"金标准",MSCTCA诊断冠状动脉病变准确率92.06%,敏感性为95.45%,特异性为84.21%,与CAG的一致性非常好(Kappa=0.834);63例共计945段冠状动脉血管阶段,907段可进行评价,MSCTCA诊断冠状动脉狭窄程度的符合率为92.94%,与CAG诊断符合率一致性较好(Kappa=0.517);诊断无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的准确率分别为93.75%、82.86%、90.28%、92.97%.结论 MSCTCA诊断冠状动脉狭窄及狭窄程度的准确率较高.

  • 多层螺旋CT冠脉成像在评估冠脉狭窄病变中的价值

    作者:王俊;李德菊

    目的 分析多层螺旋CT冠脉成像技术在冠脉狭窄病变中的应用价值.方法 选择80例疑似冠脉狭窄病变的患者作为研究对象,对患者资料进行回顾性分析,结合诊断差异,分为甲组和乙组,分别进行选择性冠状动脉造影检查和多层螺旋CT冠脉成像诊断方式,对诊断结果进行分析.结果 本次研究中对甲组和乙组的敏感度和阳性率进行分析,乙组的敏感度和阳性率高于甲组,乙组的诊断准确率明显高于甲组,组间数据对比具有统计学意义(P<0.05)结论 多层螺旋CT冠脉成像技术在评估冠脉狭窄病变中有重要的作用,对狭窄的诊断能力比较强,定位比较准确,值得推广和应用.

  • 256层螺旋CT冠脉成像诊断冠脉狭窄病变的临床作用

    作者:李纪华;李文正

    目的 探究256层螺旋CT冠脉成像诊断冠脉狭窄病变的情况.方法 选取2015年1月~2016年10月我院收治的冠脉狭窄病变患者33例作为研究对象,对其采用256层螺旋CT冠脉成像方法进行诊断,将其诊断结果与手术病理诊断结果相比较,探究其差异性.结果?256层螺旋CT冠脉成像方法的诊断检出率与手术病理诊断检出率相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论?256层螺旋CT冠脉成像诊断冠脉狭窄病变具有一定的效果.

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